Как берется анализ хламидиоза у мужчин

Анализ на хламидии у мужчин — пцр, цена

Сегодня расскажем про анализ на хламидии у мужчин, причины и лечение. Заболевание инфекционного характера, передающееся ПП.

Ежегодно этим заболеванием заражаются 100 млн человек. Существует максимальное количество средств, для терапии chlamydia.

Показания

Инфицирование происходит половым путём, вызываемое бактериями, известными в медицинской практике, как хламидиоз. Когда они попадают в организм, начинают быстро размножаться в слизистой, а через 10 часов распространяются в клетках и разрушают их.

У мужчин поражают мочеполовую систему – уретру, семенные каналы, предстательную железу. Реже, но встречается и другая передача хламидий – через внешнюю среду.

Будущим мамам нужно избавиться до рождения ребёнка от этого заболевания, так как в 100% случаев есть риск заражения плода.

Хламидиоз протекает бессимптомно, инкубационный период может длиться несколько лет, не подозревая, что этот вирус находится в организме.

Симптомы

  • Температура до 37.2°C;
  • Слабость;
  • Прозрачные выделения из полового члена;
  • Боли и жжение при мочеиспускании.

Эти первичные симптомы могут исчезнуть через несколько дней, и начинается скрытая фаза заболевания, которая длится годами. При обнаружении мужчинам у себя хоть какого-то из этих симптомов необходимо обратиться к урологу или венерологу.

Практикующие специалисты часто сталкиваются с хронической формой хламидий у мужчин. Диагностика усложняется, так как наблюдаются и другие неисцелимые недуги.

Последствия

Если не лечить заболевание существует риск осложнений:

  • Простатит;
  • Уретрит;
  • Эпидидимит;
  • Воспаление придатка яичка.

Показателем присутствия хламидий у мужчин является огромное количество кондилом в мочеточнике. В большинстве случаев приводит к бесплодию, простатиту и импотенции.

Диагностика

Способы исследования на хламидии у мужчин:

Данный биоматериал исследуют такими методами:

Экспресс-тест. Купить можно в любой аптеке. С помощью слюны в течение 15 минут вы узнаете результат. Цистоскопия и уретроскопия. Это более качественный и точный метод.

Соскоб берётся из мочеиспускательного канала, простаты. С помощью ацетона под микроскопом определяется изменение окраски материала, под воздействием бактерий хламидий. Зачастую в лабораториях их проводят бесплатно.

Иммуноморфология. Берут забор ткани с цервикального канала и уретры. Назначают при остром протекании инфекции. Точность – 50%.

Иммуноферментный. Выполняется путём забора крови, для определения степени заболевания. Верность – 60%.

ПЦР метод самый эффективный на обнаружение хламидий, даёт 100% результат. Берётся соскоб из уретры мужчин, бакпосев, микробиологическое исследование. Для точной постановки лечения инфекции.

Что нужно делать

Любой анализ сдаётся натощак. За двое суток запрещается употреблять жирную пищу, исключить алкоголь. В день проведения лабораторного обследования воздержаться от курения. Сдержаться от половых контактов.
Собирать мочу утром, как только встали.

Анализы на хламидии можно сдать в любой лаборатории, поликлинике как платные, так и бесплатные. Если положительный результат, доктор пропишет вам сопутствующее лечение.

Под контролем врача терапия длится до 3 недель. Потом опять назначаются анализы. Не стоит экономить на устранении хламидий, и не верьте, если вам говорят, что за 4 дня может пройти это инфекционное заболевание.

Обращайтесь только в клиники и больницы, которые квалифицируются на таких патологиях. Не затягивайте с походом к доктору, если у вас начался зуд и жжение в половых органах.

Вовремя диагностированное заболевание не приведёт к печальным последствиям и осложнениям.
Подписывайтесь на наш сайт поделитесь информацией с друзьями. Будьте здоровы!

flintman.ru

Как берут анализ у мужчин на хламидии

Особенностью возбудителя хламидиоза является его внутриклеточное развитие. Этим вызвано специфическое протекание болезни.

Приблизительно у сорока шести процентов мужчин она развивается бессимптомно. Но если не начать лечение вовремя, хламидиоз может спровоцировать появление серьезных заболеваний.

Перед тем как поставить диагноз и начать лечение, делается специальный анализ на хламидиоз у мужчин.

Хламидиоз у мужчин: последствия болезни

Хламидиоз – наиболее распространенная в современном мире венерическая болезнь. Несмотря на это, она может иметь очень серьезные последствия для больного. В некоторых случаях все заканчивается бесплодием или инвалидностью.

Хламидиоз трудно поддается излечению. Даже у больных, прошедших полный курс лечения, через некоторое время заболевание может проявиться вновь. Болезни подвержены как женщины и дети, так и мужчины.

ВНИМАНИЕ! Если вовремя не заняться лечением, хламидиоз может вызывать ряд специфических болезней.

Одним из последствий хламидиоза является эпидидимит. Хламидии – главные возбудители этой болезни. Часто у больных на эпидидимит проявляется и уретрит.

При этом у мужчины может набухать придаток яичка, что вызывает болезненные ощущения. Обычно, боль ощущается только с одной стороны мошонки.

Гомосексуалисты, зараженные хламидиями, могут страдать от проктита, который сопровождается болевыми ощущениями в области прямой кишки.

При хламидиозе у мужчин может развиваться синдром Рейтера. У семидесяти процентов мужчин с болезнью Рейтера были обнаружены хламидии.

При синдроме Рейтера у всех мужчин проявляется поражение уретры, более девяноста пяти процентов больных страдают от поражения суставов, у сорока процентов больных наблюдаются проблемы с глазами.

Не все эти симптомы проявляются одновременно, что существенно осложняет диагностику синдрома Рейтера и приводит к неверным назначениям.

Как и у женщин, у мужчин хламидиоз может вызывать бесплодие. Оно может стать следствием спровоцированного хламидиями эпипидимита.

Кроме того, хламидии могут непосредственно влиять на сперматозоиды, что тоже приводит к бесплодию. Вследствие хламидиоза может существенно ухудшится половая жизнь мужчины.

В некоторых случаях хламидии поражают простату, вызывая простатит.

Это негативно повлияет не только на сексуальную жизнь, но и на функцию мочевыделения.

Кроме вышеописанных заболеваний, хламидии в мужском организме могут также приводить к везикулиту, артриту, пиелонефриту.

Вследствие хламидиоза могут развиться респираторные болезни.

Мужчины, в организме которых завелась инфекция, часто страдают от фарингита, пневмонии, бронхита.

Подобные последствия могут проявиться при запущенном хламидиозе. Вовремя проведенное обследование позволяет выявить заболевание на начальной стадии.

Своевременное лечение болезни позволит избежать вышеописанных болезней. Но перед тем как начать это лечение, необходимо сдавать анализ на хламидии.

Симптоматика

Абсолютное большинство мужчин заражается после полового акта. У значительной части больных хламидиоз протекает без симптомов. У остальной части заболевших первые симптомы могут проявиться только по истечении четырнадцати дней с момента заражения.

Запущенная форма болезни может спровоцировать развитие серьезных заболеваний, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту.

Определить наличие заражения можно по следующим симптомам:

  • постоянная температура тела в пределах 37,2 – 37,5 градусов, сопровождающаяся повышенной утомляемостью и общей слабостью организма;
  • наличие стекловидных, водянистых, слизисто-гнойных выделений из уретры. Такие выделения более заметны после сна;
  • чувство зуда, жжения в процессе мочеиспускания;
  • кровянистые выделения при эякуляции, в конце процесса мочеиспускания;
  • отек, покраснение наружного отверстия уретры;
  • боль в области паха, мошонки, поясницы;
  • чувство жжения, дискомфорт, ощущаемые в области головки полового члена;
  • в редких случаях симптомом хламидиоза являются болевые ощущения в процессе дефекации.

Хламидиоз сложно диагностировать. Определить болезнь самостоятельно практически невозможно.

Продаваемые в аптеках экспресс-тесты обладают крайне низкой точностью. Они могут не выявить болезнь, невзирая на присутствие хламидий организме.

При проявлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Сложность в постановке диагноза

Даже если у больного проявляется несколько симптомов, специалист не сможет поставить окончательный диагноз без дополнительных исследований.

Лабораторные методы диагностики хламидиоза являются самыми эффективными. От их результатов будет зависеть диагноз и назначение врача.

Какие анализы будут назначены для мужчины при подозрении наличия у него хламидиоза, зависит от лечащего врача.

ВАЖНО! Даже при использовании новейшего оборудования, хламидиоз легче выявить в острой форме. Для выявления хронической формы болезни могут понадобиться дополнительные анализы.

Виды анализов на хламидии

Единственный надежный способ выявить наличие хламидий в организме человека – провести лабораторные исследования. Для этого больному придется сдать анализ. Несмотря на наличие экспресс-тестов, специалисты не рекомендуют слишком полагаться на их результат.

Существуют следующие анализы на хламидоз у мужчин:

  • Общий мазок. У мужчин мазок берется из уретры. Он изучается под микроскопом. Метод очень старый, но, несмотря на наличие новых способов обнаружения инфекции, используется до сих пор. Надежность метода часто подвергается сомнениям. С его помощью можно обнаружить наличие воспалительного процесса, но не определить его виновника. Для более точной диагностики метод должен использоваться вместе с другими видами анализов.
  • Полимеразная цепная реакция. Самый распространенный метод обнаружения хламидий. Шанс получения достоверных результатов очень высокий. Но, все же, есть вероятность того что результат анализа окажется ложным. При помощи этого анализа специалисты могут выявить возбудителя. Но он не дает сведений о стадии заболевания и характере его течения.
  • Иммуноферментный анализ. Если организм инфицирован хламидиями, в нем вырабатываются специфические антитела. Их можно выявить с помощью ИФА. Для этого делается соскоб с полового члена или берется кровь. Точность анализа не слишком высокая, но с его помощью можно определить стадию болезни.
  • Реакция иммунофлюоресценции. Метод эффективен только если болезнь находится в активной стадии развития. Точность анализа не превышает 70%. Используется для выявления одного конкретного вида бактерий.
  • Посев. Вероятность правильного анализа – 90%. С его помощью можно выяснить, к каким антибиотикам чувствителен конкретный вид хламидий, что помогает врачу подобрать оптимальный курс лечения. Но метод имеет существенный минус, вызванный тем, сколько делается такой анализ на хламидии. Ждать результат приходиться несколько дней.

ОСОБЕННОСТИ! Для точного определения вида хламидий, потребуется проведение нескольких разных анализов.

Только кропотливые лабораторные исследования дают возможность выявить инфекцию и подобрать курс лечения, в зависимости от стадии заболевания. Часто специалисты применяют несколько видов анализов одновременно.

Процедура сдачи анализа

Перед тем как сдавать анализ на хламидии у мужчин, необходимо предварительно подготовиться. Подготовка не является сложной. Она необязательна, но может существенно увеличить точность результатов. Обычно мужчины, перед тем как сдают анализ:

  • воздерживаются от мочеиспускания на протяжении двух часов перед сдачей анализа;
  • не обмывают половые органы, не смазывают их лекарственными препаратами;
  • в течение двух суток воздерживаются от половых контактов.

Фактически это вся подготовка. Некоторые специалисты рекомендуют накануне сдачи провести провокацию (употребление алкоголя в малых дозах либо применение специальных препаратов).

Сдать анализы можно как в частной клинике, так и в поликлинике. Назначение на анализ обычно выдается урологом. Ни лечащий врач, ни сотрудники лаборатории не вправе раскрывать анонимность больного.

ВНИМАНИЕ! Проводить провокацию следует исключительно по назначению врача.

Как берут анализ у мужчин на наличие хламидий

Чтобы взять анализ, специалисту придется ввести в мочеиспускательный канал или в прямую кишку специальный тампон.

Вероятность выявления инфекции путем введения тампона в мочеиспускательный канал выше.

Процедура может причинить больному небольшой дискомфорт и вызвать слабые болевые ощущения. В некоторых случаях врач может провести культуру горла.

Моча для анализа собирается сразу же при начале мочеиспускания. Если образец берут с глаз, болевые ощущения не возникают.

В очень редких случаях введение тампона в мочеиспускательный канал может спровоцировать обморок, являющийся следствием страха перед проводящейся процедурой.

101parazit.com

Анализы на хламидиоз у мужчин: методы исследований и рекомендации

Анализы на наличие хламидиоза у мужчин в целом мало чем отличаются от того, что исследуется у женщин.

Одна различия есть в методах забора биологического материала для проведения анализов.

К большому сожалению хламидиоз у мужчин относится к типу инфекционного заболевания, которое протекает часто в скрытой форме.

Такое течение серьезно усложняет диагностику и точность диагноза.

При этом часто анализы бывают не информативны, так как хламидии обладают уникальными свойствами.

Когда нужно сдавать анализы мужчине

Несмотря на практически скрытый характер течения болезни, хламидиоз у мужчин все-таки может проявляться некоторыми признаками.

В этом случае уролог может заподозрить именно проявление хламидийной инфекции, и дать направление на сдачу анализов.

Визуальный осмотр не даст 100% ответа, однако на анализ направление дается при следующих симптомах:

  • Из уретры начинает выделяться стекловидная жидкость.
  • При запущенном случае из уретры может выделяться гнойная масса.
  • В мочеиспускательном канале мужчина ощущает жжение или зуд.
  • После полового акта может появиться в уретре боль и резь.
  • Тянущая боль в мошонке и промежности.
  • Симптомы схожие с интоксикацией.
  • Иногда может подскакивать температура без причин.

При первоначальном осмотре удается определить изменение состояния мочеполовой системы мужчины.

Здесь важно напомнить, что инкубационный период хламидиоза длиться от 10-до 30 дней, и если был незащищенный половой контакт с новым партнером, можно сопоставить время секса и появление первых тревожных симптомов.

Иногда на осмотре выявляется хронический хламидиоз, оказывается, что мужчина заразился уже давно, но к первым симптомам был равнодушен.

Как результат – хламидиоз плавно перешел в хроническую форму, а лечить такой тип намного сложнее.

Важно подчеркнуть, что еще одним поводом для назначения анализов может быть выявление хламидиоза у полового партнера.

Если у женщины выявлена инфекция, то мужчина, скорее всего тоже уже заражен.

Самая тревожная причина и повод пройти анализ на наличие хламидий для мужчины – бесплодие.

Часто невозможность зачать ребенка становится поводом для подозрения в скрытом течение хламидиоза у мужчин.

Диагностика и методы забора

Для проведения анализа на присутствие хламидиоза у мужчины, биологический материал берется несколькими способами:

  • Соскоб со стенок уретры.
  • Соскоб с головки пениса, только в том случае, если отмечено воспаление.
  • Сперма.
  • Выделения из уретры, секрет предстательной железы.

Последние материалы берутся не всегда. Так, сперма используется в проверке на состояние сперматозоидов при возможном бесплодии.

Секрет предстательной железы отправляется на анализ, если вместе с хламидиозом уролог подозревает простатит.

Во всех остальных случаях хватает соскоба со стенок уретры, именно здесь чаще всего размещаются бактерии хламидиоза.

Забор материала и рекомендации

Соскоб со стенок мочеиспускательного канала необходимо проводить так, чтобы биологического материала было взято достаточно для анализа.

Процедура достаточно болезненна, но необходима.

Используется специальный инструмент строго одноразового использования.

Рекомендации перед забором биологического материала:

  • Мужчине нужно выпить алкоголь.
  • Поужинать жирной и копченой пищей.
  • Провести время в бане или сауне

Столь необычные рекомендации связаны с тем, что такая «подготовка» позволит хламидиозу резко активизироваться , и перейти из хронического состояния в острое, что упростит анализы.

В некоторых случая, для того чтобы спровоцировать хламидии могут быть назначены пирогенал или гоновакцина.

Какие проводятся анализы

Самым распространенным анализом остается микроскопия. Мазок из уретры наносится на стекло, высушивается и окрашивается.

Таким образом, под увеличением можно увидеть присутствием в биологическом материале хламидии.

К сожалению, этот метод как самый распространенный, так и самый не информативный. По статистике точность этого анализа всего 10-15%.

При использовании метода ИФ или иммунофлюоресценции, в лаборатории обнаруживают основной белок хламидии. С одной стороны метод очень точен, но у него существенный минус.

Анализ не показывает жизнеспособен ли микроорганизм, или уже мертв, поэтому при его проведении можно получить как положительный, так и отрицательный результат.

Кроме того, такой метод может показать положительный результат уже после излечения от хламидиоза.

Посев или культуральный метод, является сообразным стандартом, причем анализы на хламидиоз таким методом подходят и для мужчины и для женщины.

В исследовании биологический материал берут из уретры, и он помещается в специальную питательную среду, в которой через некоторое время могут прорости микроорганизмы.

К определенным недостаткам можно отнести высокую стоимость анализа и время на его окончательный результат. Плюс не в каждом медицинском учреждении есть оборудование для его проведения.

Хламидиоз можно обнаружить и в сыворотке крови. Но этот анализ также относят к малоинформативным. Если в крови небольшое количество микроорганизмов, то анализ их просто не покажет.

Метод ПЦР помогает практически на 100% определить хламидиоз по ДНК болезни, но и здесь есть свой минус – метод не показывает, жив или нет хламидиоз, просто регистрируя его присутствие в организме.

prointim.info

Анализ на хламидиоз

Анализ на хламидиоз у женщин и мужчин должен сдаваться с определенной периодичностью для того, чтобы не упустить момент начала развития заболевания и вовремя приступить к лечению. Хламидиоз — одно из достаточно опасных инфекционных заболеваний, выявляемое только лабораторными исследованиями.

Это заболевание опасно своей бессимптомностью, а вред, наносимый организму колоссальный. Как обезопасить себя от заболевания, выявить его на первых стадиях и подобрать эффективные методы борьбы?

Общая информация

Заболевание, вызванное бактериями хламидиями, является инфекционным и носит название хламидиоз. Такое венерическое заболевание одно из достаточно распространенных. Заболевание имеет особую специфику. При попадании в организм человека, бактерии сразу переходят к активному делению. Спустя 12 часов они способны проникать в клетки, вызывая их разрушение.

В женском организме инфекционный процесс изначально поражает репродуктивные органы, постепенно переходя на область брюшины.

У мужчин поражается система мочевыделения и только потом репродуктивная. Уже при первых болях в мочеиспускательном канале показан анализ на хламидии у мужчин.

Хламидии могут попасть в организм не только от полового партнера. Они вполне способны поступить из внешней среды. Но такие случаи достаточно редки.

Заболевания поражает даже плаценту, поэтому плод заражается внутриутробно или проходя по родовым путям больной матери. Таким образом, могут появиться хламидии и у детей. Поэтому анализ на хламидии у женщин крайне важен при планировании беременности. Бактерии этого вида могут поражать и другие органы, перемещаясь с лимфой.

Ранние стадии заболевания никак себя не характеризуют. Первые признаки наблюдаются через годы, прежде всего повышение температуры тела, слабость и интоксикация продуктами жизнедеятельности бактерий. Затем симптоматическая картина ослабевает. Хламидиоз далее быстро прогрессирует, поражая органы выделения и репродукции, это выражается в постоянных болях в этих областях и дискомфорте.

При появлении схожей симптоматической картины, нужно незамедлительно сдать соответствующий анализ. Анализ на хламидии при беременности также крайне необходим, ведь при болезни существует угроза заражения плода. Данное исследование имеет несколько разновидностей, различающихся стоимостью и точностью. Диагностику можно проводить по всем биоматериалам организма человека. Лабораторные исследования также проводятся с помощью различных методик.

Как берут анализы на хламидии у женщин и мужчин

Существует много вариаций методик откуда можно взять пробу на анализ.Основные методики исследований биоматериалов на наличие хламидий в организме:

  • Самостоятельный экспресс-тест. Данный метод исследования самый доступный, тест можно приобрести в аптеке. В основе такого исследования лежит метод бумажной хроматографии. При наличии хламидий в биоматериале больного, тест приобретает насыщенный характерный цвет. Такой тест желательно проводить по прошествии нескольких недель после полового акта. На ранних стадиях эту манипуляцию применять нецелесообразно, так как бактерии себя никак не проявляют. Этот тест недостаточно информативен, но положительная проба повод обратится к специалисту для проведения дальнейших исследований и узнать насколько был точен тест.
  • Общий мазок из уретры или женских половых путей. Манипуляцию осуществляет гинеколог или уролог. Забор осуществляется специальной медицинской щеточкой. Материал берут из простаты или уретры у мужчин, у женщин из половых путей. Результат известен уже через два дня. Плюсом такого исследования является простота и доступность. Точность не превышает 20%.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Биоматериал забирают из полости уретры, который дальше подлежит окрашиванию и микроскопированию. Для такого исследования необходимо достаточное количество биоматериала, точность выше 60 % процентов. Недостатком служит невозможность взятия у ребенка.Если это исследование сделано правильно, то оно наиболее информативно.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Данное лабораторное исследование позволяет уточнить наличие и стадийность заболевания. Для этого производят забор крови из вены или материал из уретры. За несколько часов до проведения процедуры по забору материала необходимо воздержаться от мочеиспускания. Точность этого исследования больше 50%, этот метод применяют в тандеме с другими. Процедура может быть легко перенесена как взрослым , так и ребенком. Это еще один плюс, делающий процедуру универсальной.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это исследование отличается наибольшей точностью. Минусами такой диагностики являются: высокая стоимость и трудоёмкость метода. Не каждое лечебное учреждение в состоянии приобрести необходимое оснащение. Биоматериалом служат выделения, порции мочи, ткани эндометрия.
  • Метод культивирования. Этот метод является идеальным. С его помощью можно убедиться в наличии или отсутствии возбудителей в организме и подобрать правильную терапию. Данный анализ требует времени: клетки помещают на чашку Петри с ростовой средой, инкубируя в течение недели. Процедура выявляет хламидии у взрослого и у ребенка. Норма анализа-нет роста колоний на среде.

Как сдавать анализы правильно

Подготовка к анализу:

  • В случае если вам необходимо сдать кровь на такое исследование (с вены), то необходимо выполнять манипуляцию на голодный желудок, иначе исследование может быть недостоверным. С целью повышения точности нужно уменьшить потребление жиро содержащей и жареной еды за 2 дня до проверки, спиртное предпочтительно устранить совсем. Кроме того, в день процедуры предпочтительно не курить;
  • При сдаче мочи необходимо воздержаться от сексуальных контактов. Собирают утреннюю мочу, берут для исследования первую порцию. Это увеличивает точность в разы;
  • Если необходимо взятие материала из половых и мочевыводящих путей, то за 2 дня до манипуляции необходимо воздержание от сексуальных контактов. И за несколько часов до процедуры рекомендуется не посещать туалет. Девушкам предпочтительно производить забор материала в 1-й день после завершения менструации;
  • Анализ на хламидии у женщин. У представительниц слабого пола берут мазок или слой с шейки матки, влагалища и уретры;
  • Анализ на хламидии у мужчин. У представителей сильного пола — с мочеотделительного канала. В некоторых случаях для исследования используют семенную жидкость;
  • Иногда возникает необходимость взятия на анализ суставной жидкости, вырабатываемой синовиальным образованием. Для взятия этих проб проводят прокол необходимого сустава. Врач при процедуре должен соблюдать стерильность.

Сколько делается анализ

Каждый вид исследования требует определенного промежутка времени.Время, затрачиваемое на анализ, зависит от точности метода, сложности процедуры и квалификации специалиста. Экспресс-методы делаются за несколько секунд, но не отличаются точностью. Самые достоверные исследования требуют значительных временных затрат.

Расшифровка анализа

Однозначно разобрать итоги анализа способен только лишь специалист (биолог, врач). Но самостоятельно можно изучить методику процедуры и возможные результаты. Самыми достоверными исследованиями на сегодняшний день являются анализы ИФА и ПЦР.

Результаты лабораторного исследования зависят от срока пребывания бактерий в организме. Имеется несколько стадий, обнаруживаемых при лабораторных исследованиях:

  • Латентная стадия — IgM (возникают после 5 суток уже после заражения, вершина сосредоточения наступает на 10-й день);
  • вторая стадия — IgA (выявляются после 10 суток уже после заражения);
  • третий этап болезни. — IgG (возникают после 15–20 суток уже после инфицирования).

Все измерения проводят в титрах. Они показывают соотношение вырабатываемых антител к объему, взятому на анализ. В бланк анализа эти измерения не вписываются, там можно наблюдать только конечное заключение лаборанта: положительный анализ, сомнительный или отрицательный.

Соблюдая правила личной гигиены и порядочной половой жизни можно обезопасить себя от таких заболеваний. А при первых признаках нужно обратиться к врачу.

stojak.ru

Статьи по теме