Какие анализы здать на хламидиоз

Анализы на хламидиоз: как сдавать и какие существуют методы

Анализ на хламидиоз всегда актуальное исследование, учитывая, что заболевание относится к разряду самых распространенных ЗПП.

Напомним, что по статистике, каждый год 100 млн.человек по всему миру заражаются этой венерической инфекцией.

Чаще всего болезнь диагностируется у молодых людей, которые ведут активную половую жизнь.

И самым частым путем заражения остается незащищенный секс.

Выявить хламидиоз путем лабораторных анализов у мужчин и у женщин крайне важно, так как последствия заболевания бывают очень опасны.

Как передается и симптомы хламидиоза

Пути передачи хламидиоза практически на 100% находятся в плоскости незащищенного полового контакта.

Бытовой путь передачи крайне редко встречается, поэтому не рассматривается в качестве вариантов.

Возбудителем хламидиоза у женщин выступает бактерия сhlamydia trachomatis. Жить этот микроорганизм способен как в сперме мужчин, так и в вагинальных выделениях женщин.

Инкубационный период хламидиоза длиться от 10 до 30 дней, это необходимо знать, так как можно примерно высчитать, когда появляются симптомы.

У женщин первые симптомы могут быть в виде:

  • Выделений из влагалища желтоватого цвета с неприятным запахом.
  • Жжение и боли при мочеиспускании.
  • Боли при половом акте.
  • Кровянистых выделений из влагалища.
  • Поднятия температуры и общего недомогания.
  • Появление боли внизу живота.

К сожалению, выявить хламидиоз по симптомам у женщин может быть практически невозможно, так как часто никаких проявлений вообще нет, или они столь малозаметны, что игнорируются женщиной.

Когда необходимо сдать анализы на хламидиоз

Анализы, посев, исследования на наличие хламидиоза необходимо делать при определенных стечениях обстоятельств.

Во-первых, посев и прочие анализы делаются, если обнаружено инфекционное заболевание органов малого таза.

Хламидиоз прекрасно себя чувствует на фоне инфекций и может проникать в клетки, распространяясь, пока проводится лечение инфекции.

Хламидии обладают не просто высокой устойчивостью к лекарствам, но и могут вырабатывать иммунитет к ним.

Помимо этого, показанием к сдаче анализов может быть:

  • Половой акт с новым половым партнером без средств барьерной контрацепции.
  • Если половой партнер имел сексуальный контакт с посторонним человеком.
  • Если обнаружены симптомы ЗПП у полового партнера.
  • Если на осмотре у гинеколога обнаружено аномальное воспаление слизистой влагалища.

В данном случае легче предупредить развитие болезни и не допустить ее перехода в хроническую форму.

Где проводятся анализы

Сдавать анализы на присутствие хламидиоза у женщин можно в медицинских учреждениях, поликлиниках, а так же в специализированных мед центрах.

  • Кожно-венерологический диспансер.
  • Клиника планирования семьи по месту жительства
  • Частные медицинские учреждения.
  • Кабинеты женской консультации.

Помимо этого, можно попробовать воспользоваться тестом на хламидиоз, который и стоит недорого и может показать результат.

Тем не менее, тест не может заменить полноценное обследование у гинеколога и анализ крови на хламидиоз.

Какие бывают анализы

Диагностика заболевания всегда проводиться в нескольких направлениях, чтобы получить максимально информативный ответ.

Связан такой подход с тем, что у хламидии уникальный биологический цикл и, например, один и тот же посев может дать в течение 48 часов совершенно разные результаты.

К основным анализам отнесем:

  • Общий мазок. На его основе проводя микроскопию.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА), это анализ крови на наличие хламидий.
  • Анализ РИФ — реакция иммунофлюоресценции.
  • Анализ ПЦР, считается наиболее информативным и точным.
  • Посев на хламидии.

Можно отдельно отметить, так называемые экспресс-тесты, которые можно купить в аптеке. Стоят они недорого, однако, сколько не использовать их, а результат будет только с 20% точностью.

Тесты малоинформативные, с ними не идет расшифровка анализа.

Важно отметить, что в некоторых случаях есть у женщин выделения после лечения хламидиоза, и в этом случае также необходимы будут дополнительные анализы.

Расшифровка анализа

Что касается результатов, то расшифровка анализа более понятна медикам, так как содержит медицинские обозначения и термины.

Сначала определяется, сколько появилось антител IgA. Они показательны для прогрессирования болезни. Посев, к примеру, такие результаты не показывает.

Далее можно обнаружить IgG. Эти антитела появляются примерно через 20 дней, после того, как хламидии проникли в организм.

Обнаружение этих антител может говорить о том, что хламидиоз из острой формы уже преобразовался в хроническую.

Резкий скачок показателей антител IgM и IgG помогает определить, что хламидиоз снова начинает обостряться.

Что касается варианта, при котором используется посев, то можно сказать, что он достаточно специфический, не требует расшифровки и дорогой.

Посев позволяет с точностью до 70% определить и диагностировать хламидиоз у женщин.

После того, как диагноз установлен и анализы показали присутствие хламидий, назначаются основные антибиотике при хламидиозе, а также разрабатываются схемы лечения и курсы препаратов.

prointim.info

Анализы на хламидиоз: особенности и правила подготовки

Анализы на хламидиоз являются неотъемлемой составляющей подтверждения диагноза и выбора медикаментозной терапии. На сегодняшний день диагностика венерологических заболеваний проводиться при помощи самых разнообразных методов, в которых для исследования используют кровь, мочу, выделения из уретры или влагалища. Благодаря развитости этого направления медицины, пациенты очень быстро получают максимально достоверные результаты.

В этой статье пойдет речь об основных признаках заболевания, всех применяемых методах диагностики, а также о нюансах подготовки и забора материала для анализа на хламидиоз.

Общие сведенья о хламидиозе

Хламидиоз относится к группе венерологических заболеваний с преобладанием полового пути передачи инфекции. Помимо мочеполовой системы хламидии могут поражать органы зрения и опорно-двигательный аппарат.

На данный момент отмечается значительный рост заболеваемости среди подростков, а также молодых людей возрастом 20-40 лет. Женщины более восприимчивы к данному заболеванию, а при его сочетании с уреаплазмами, трихомонадами, гонококками и прочими инфекциями происходит усугубление течения болезни, а также изменение длительности лечения.

Наиболее часто к заражению хламидиозом приводят беспорядочные половые связи, а также отсутствие контрацепции при генитальных, оральных и анальных сексуальных контактах. Кроме того, на распространении инфекции сказывается малая осведомленность о ЗППП, а также низкий социально-экономический уровень жизни.

Встречаются случаи, при которых хламидиоз долгое время протекает бессимптомно, и проявляется при резком снижении иммунитета, либо наличие заболевания констатирует врач при проведении планового осмотра и анализов. Инкубационный период может составлять в среднем 2-4 недели, однако возможны изменения как в меньшую, так и в большую сторону (при наличии сопутствующих хронических заболеваний, иммунодефицитных состояний, на фоне приема антибиотиков).

Несмотря на то, что примерно в половине случаев заболевание протекает скрыто, инфицированный человек все равно способен заражать других людей.

У мужчин возникают следующие симптомы:

  • жжение и зуд во время мочеиспускания;
  • выделения из уретры стекловидного или слизисто-гнойного характера;
  • покраснение и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в области паха и поясницы.

У женщин при хламидиозе наблюдаются такие проявления:

  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • увеличение температуры тела;
  • боли в нижней части живота;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушение менструального цикла.

Кроме этого при хламидиозе у женщин могут наблюдаться признаки цервицита, кольпита, цистита, эндометрита и прочих воспалительных патологий органов мочеполовой системы. Довольно быстро острый хламидиоз переходит в хроническую стадию, которая несколько тяжелее поддается диагностике и лечению, а также вызывает различные осложнения.

Виды анализов для выявления хламидиоза

Так как на сегодняшний день существует масса разных диагностических методов для выявления венерических заболеваний, перед пациентом встает вопрос: какой анализ сдать на хламидиоз, чтобы он максимально точно определил есть ли возбудитель в организме, и в какой стадии находится инфекция.

Основными методами, при которых наблюдается наибольшая эффективность, являются:

  1. Цитоскопический метод – в этом случае происходит качественное обнаружение хламидий, однако анализ применяется только в острой фазе, так как при хронической он не информативен. Биоматериал получают путем соскоба (у женщин — из влагалища, уретры или шейки матки, а у мужчин – из уретры), после чего помещают в метанол или ацетон. На фоне воздействия реагентов (окраска по Романовскому-Гимзе), происходит изменение окраски возбудителей, что легко выявить при помощи микроскопа.
  2. Культуральный метод – или посев на хламидии. Является довольно трудоемким анализом, при котором можно выявить не только хламидии, но и установить устойчивость к антибиотикам. Инструкция для данного исследования предполагает обработку клеток антиметаболитами и выделение в них возбудителей, на получение результатов тратится около 7 дней.
  3. Иммуноферментный анализ – основой метода является выявление растворимого антигена возбудителя в исследуемых пробах. Для анализа используется кровь или соскоб из уретры. Анализ igm на хламидиоз свидетельствует о недавнем заражении, а также о том, что болезнь на данный момент протекает в острой форме.
  4. Реакция иммунофлюоресценции – для исследования используют материал из уретры или цервикального канала, окрашенный специальным веществом, и изучают под флюоресцентным микроскопом. Точность такого метода составляет около 50-60%, что является его основным недостатком. Также для исследования необходимо большое количество биологического материала и активная фаза заболевания.
  5. Анализ ПЦР на хламидиоз – для его проведения можно использовать кровь, слюну, соскобы из уретры или цервикального канала, эякулят или секрет простаты. Для анализа необходимо небольшое количество материала, результаты готовы уже через несколько дней, а точность этого исследования достигает 100%. Основой метода является обнаружение участка ДНК и его многократное копирование под действием определенных ферментов. Преимуществом является выявление даже незначительного количества хламидий в организме. Расшифровка анализа крови на хламидиоз методом ПЦР предполагает только два варианта: обнаружено или не обнаружено, что в свою очередь свидетельствует о наличии либо отсутствии инфекции в организме.

В большинстве случаев хламидиоз сопровождается и другими инфекциями. Тогда для диагностики также может применяться практически любой из перечисленных выше анализ на микоплазму, уреаплазму, хламидиоз, в зависимости от предполагаемой стадии болезни и рекомендаций доктора.

Правила подготовки к исследованию

Несмотря на то, что основную роль в полученных результатах играет выбранный метод диагностики, не стоит забывать, что для многих анализов существует специфическая подготовка. В случае нарушения этих рекомендаций крайне высок риск ложных результатов.

Рекомендации для подготовки к исследованиям могут быть следующими:

  1. Если для анализа используют кровь – забор осуществляют из вены, натощак. За 2-3 дня до анализа из меню необходимо исключить сладкие, жирные и жаренные блюда, а также алкоголь. Примерно за 8 часов до забора крови рекомендовано отказаться от курения.
  2. В случае сдачи мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов, а также воздержаться от половых контактов за сутки до анализа.
  3. Перед проведением соскоба или мазка для женщин и мужчин существуют небольшие различия в правилах подготовки. Перед забором материала из уретры у мужчины необходимо воздержаться от мочеиспускания за 1-2 часа, а также от половых контактов за 1-2 суток. Как берут анализ у мужчин на хламидиоз: для забора материала используют специальные одноразовые ложечки или щеточки. Для точного результата щеточку вводят в канал на глубину 2.5-4 см и вращают в течении 15 секунд. Сдача биоматериала у женщин проводится по такому же принципу воздержания от мочеиспускания за несколько часов до анализа, и от половых контактов. Кроме того, следует исключить использование вагинальных свечей, лекарственных тампонов, спринцевания и прочего минимум за несколько дней до исследования.

Важно! Биоматериал нельзя сдавать во время менструации. Как у женщин берут анализ на хламидиоз: забор проводят одноразовыми инструментами, которые вводят в уретру на глубину 1.5 см, после чего осуществляют вращательные движения на протяжении 15 секунд. Если забор происходит из шейки матки, необходимо удалить слизистую пробку при помощи ватного тампона и пинцета. У девочек и девушек, которые не ведут половую жизнь забор осуществляют из слизистых оболочек преддверия влагалища.

Цена анализов достаточно разнообразна, и зависит от сложности проведения, сроков выполнения и используемого оборудования либо реактивов. Наиболее дорогими являются ПЦР и ИФА.

Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать не только про общие черты хламидиоза, но и про основные и наиболее эффективные диагностические методы, а также рассмотрели рекомендации по подготовке к сдаче анализов.

Частые вопросы врачу

Повторные анализы

Добрый день. В нынешний момент я лечусь от хламидиоза, перед тем, как выписать препараты, доктор направлял меня на анализы и сказал, что после курса лечения их необходимо будет повторить. Не могли бы вы подсказать, когда сдавать анализы после лечения хламидиоза?

Приветствую. Сроки сдачи повторных анализов зависят от выбранного метода диагностики. К примеру, если анализ проводился культуральным методом через 10-14 дней после окончания курса – большая вероятность ложных результатов.

Если через 3-4 недели после прекращения лечения были использованы методы ИФА или ПЦР – также возникает вероятность ложноположительного результата, т.к. в организме сохраняются нежизнеспособные возбудители или их остатки. Таким образом вы понимаете, что сроки повторных анализов должны обсуждаться с лечащим врачом, с учетом выбранного метода диагностики.

zppp.su

Анализ на хламидии у женщин: когда и как сдавать

В настоящее время хламидиоз, это не только проблема медицинской сферы, но и социальной, в первую очередь активно влияющая на способность женщины забеременеть и родить ребенка.

Ввиду того, что инфекция себя практически не проявляет, диагностировать ее на ранней стадии практически невозможно. Хламидии могут длительное время паразитировать в организме и быть пойманными случайно, при прохождении планового медицинского осмотра, также провести анализ на хламидии у женщин можно у своего гинеколога. Методы анализа на хламидии у женщин достаточно сложны, связано это с особенностями инфекции хламидии. Хламидия относится к внутриклеточному микроорганизму легко проникающему в клетки эпителия.

В клетках они сохраняются до наступления благоприятных условий, позже вызывая хронический воспалительный процесс. Самостоятельное лечение хламидиоза приводит к хроническому протеканию заболевания. Хламидийная инфекция может сочетаться с другими инфекциями. Современный анализ на хламидии у женщин основывается на лабораторных исследованиях.

К ним относятся:

  • экспресс-тесты;
  • микроскопия;
  • иммуноферментный анализ;
  • анализ на реакцию иммунной флюоресценции;
  • анализ на связывание комплемента;
  • бактериологический посев.

С целью максимальной эффективности диагностики методы комбинируют в зависимости от наиболее подходящих к анамнезу конкретного пациента. Зачастую используют несколько методов диагностики. Развитие современной медицины позволяет на сегодняшний день проверить свой организм на наличие хламидий.

Самостоятельно можно сделать экспресс-тест, который можно купить в аптеке. В основе его лежит способ иммунной хроматографии. При наличии инфекции две тестовые полоски окрашиваются в контрастный цвет. Экспресс-тест нужно делать не ранее чем через две недели после незащищенного полового контакта. В ранних стадиях хламидии могут никак себя не проявить. На сто процентов доверять результатам мини теста нельзя.

При появлении малейших намеков на инфекцию женщина должна срочно посетить гинеколога и сдать анализы. Метод микроскопии основан на заборе мазка со слизистой стенок влагалища, шейки матки и его исследовании. Анализ иммуноферментов распознает не саму инфекцию, а наличие антител к ней. Анализ на хламидии у женщин выявляет стадию протекания инфекции. Метод ПЦР очень чувствителен — до 99%, но достаточно финансово и трудо затратный.

Результаты готовы не ранее чем через сутки. Заболевание хламидиозом является не только медицинской, но и социальной проблемой, влияющей на репродуктивную функцию. Диагностировать инфекцию сложно по причине ее вялотекущего характера. Инфекция может не проявляться длительное время и выявиться случайно при плановом медицинском осмотре и лабораторном исследовании.

Хламидиоз способен поражать целые системы органов. Инфекция негативно отражается на способности вынашивания ребенка, часто развивает вторичное заболевание.

Культуральный способ состоит из внесения биологического материала на чаши с питательной средой и выращивания на них колоний хламидий. Такой вид обследования дает возможность определить количественный состав колоний образующих единиц и проверить их чувствительность к противомикробным препаратам. А это, в свою очередь, позволяет правильно назначить медикаментозное лечение.

В период беременности инфекция хламидиоза становиться первопричиной инфицирования плода и, как следствие, возможной его потери. Диагностирование инфекции хламидиоза в наше время стало гораздо доступнее благодаря многим передовым методикам микробиологического и иммунологического типов анализов. Материалом для проведения исследования беременной женщины, выступают выделения из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Забор материала осуществляют стерильным ватным тампоном.

Также берется забор крови. Для исследования крови ее забирают утром натощак из вены. В период вынашивания плода в зависимости от срока беременности возможна диагностика около плодных вод. Все заборы проб для анализа производят во время обследования женщины гинекологом. Обнаружение инфекции хламидиоза у женщины, вынашивающей плод, дает показания к обследованию и лечению всех половых партнеров пациентки.

Проведение анализа на хламидиоз у беременной женщины крайне важно по причине возможности серьезных нарушений развития плода.

Какие берут анализы на хламидиоз у женщин

Поводов для того чтобы сдать анализы на хламидиоз у женщин может быть много:

  • странные выделения из половых органов;
  • чувство дискомфорта, болезненность в органах малого таза;
  • признание инфицирования у полового партнера;
  • случайный незащищенный половой контакт;
  • планирование беременности;
  • бесплодие;
  • естественное непонятное прерывание беременности;
  • профилактика.

При обнаружении любого из перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализы на хламидиоз у женщин. Запущенная форма заболевания может негативно отразится на судьбе женщины, лишить ее радости материнства.

К осмотру врача гинеколога необходимо подготовиться:

  • За двое суток до проведения осмотра нужно прервать половые контакты.
  • Отказаться за 3 дня до осмотра от использования любых химических средств интимной гигиены.

За неделю до осмотра отказаться от применения вагинальных свечей, вагинальных таблеток и спреев.

  • Обеспечить личную гигиену наружных половых органов.
  • Для чистоты анализа категорически запрещено спринцевание.
  • Запрещено подмывания в день обследования, что необходимо для чистоты забора материала.
  • За 3 часа до приема гинеколога не мочиться.
  • Выбрать комфортную одежду, чтобы легко можно было бы снять нижнюю (штаны, юбку, нижнее белье).

Для обследования на наличие/отсутствие хламидий стоит записаться на прием к врачу. Важно, чтобы забор материала производила не медицинская сестра, а именно врач. В противном случае вероятность обнаружения инфекции падает на половину. На исследование утром на голодный желудок берут кровь из вены пациентки.

Мазок берут в кабинете гинеколога. Мазок сдают на четвертый день после окончания менструации. Материал на анализ забирают из влагалища, уретры, шейки матки ватными тампонами. Соскобы выполняются зондом. После проведения соскоба, женщина может ощущать болезненность при мочеиспускании, возможны небольшие кровянистые выделения. Это нормально. В муниципальных гинекологиях анализ на хламидиоз сдается бесплатно по направлению врача. В частных клиниках стоимость сдачи анализа на наличие/отсутствия инфекции у женщин примерно варьируется в единой ценовой политике.

Цена формируется из стоимости расходов на материалы для обследования, амортизации оборудования, аренды площадей и заработной платы персонала. При выборе лаборатории пациент должен принимать во внимание репутацию мед центра или лаборатории, проводящих обследования.

Примерная стоимость КВД ПЦР на хламидии варьируется от 250 до 300 рублей, посев на хламидии — 1800-2100 рублей, забор крови на хламидии от 500 до 750 рублей. Важно знать, что отсутствие клинических проявлений наличия инфекции вовсе не значит ее отсутствие, поэтому не следует недооценивать всю важность современной и комплексной диагностики хламидиоза.

impotencija.net

Анализы на хламидии: виды, правила проведения и расшифровка результатов

Без своевременного лечения хламидиоз может перейти в хроническую форму и протекать бессимптомно, являясь причиной развития серьезных заболеваний.

Наиболее точными и часто назначаемыми методами определения хламидиоза на сегодня являются ИФА и ПЦР.

Если вы почувствовали боль во время мочеиспускания или полового акта, следует незамедлительно посетить врача.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Комфорт — превыше всего. Сдать все необходимые анализы можно не выходя из дома.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.

Заболевания, передающиеся половым путем, не только неприятные, но еще и довольно опасные. Одно из самых распространенное из них — хламидиоз. Он может протекать бессимптомно, но при этом нанести большой вред всему организму. Как не пропустить появление совершенно незаметных признаков инфекции и что делать, чтобы избавиться от деликатной проблемы раз и навсегда?

Хламидиоз: что это и когда назначают анализы на выявление инфекции

Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями хламидиями (Chlamydia trachomatis) в медицине известно как хламидиоз. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний, которые передаются половым путем (ЗППП). Отметим, что Chlamidia trachomatis имеет некоторые свойства, присущие вирусам, поэтому хламидиоз порой трудно диагностировать и лечить.

Когда хламидии попадают в организм человека, они начинают активно размножаться в слизистой и уже через 10 часов внедряются в клетки и разрушают их.

В организме женщины бактерии сначала поражают клетки матки, затем труб и яичников. Если вовремя не начать лечение, болезнь «перекинется» на органы брюшной полости.

У мужчин хламидии в первую очередь поражают мочеполовую систему — сначала уретру и мочеточники, затем предстательную железу, семенные пузырьки. Далее сценарий развития болезни тот же, что у женщин.

Следует знать, что хламидиоз передается не только половым путем, но и через внешнюю среду, однако такой способ инфицирования крайне редок. Зато ребенок, прошедший через зараженные родовые пути матери, заболевает в более чем половине случаев, также высок риск внутриутробного заражения. Поэтому при планировании беременности врач обязательно назначает анализ на хламидиоз.

Чаще всего на первом этапе хламидиоз протекает бессимптомно. Лишь спустя годы (латентный период может длиться до нескольких лет) возникают первые признаки инфекции — небольшое повышение температуры, интоксикация или слабость. Через десять дней эти симптомы могут исчезнуть и далее появляться редко и в слабовыраженной форме. Бывает так, что хламидиоз дает о себе знать так же, как и многие другие ЗППП: неприятными или даже болезненными ощущениями при мочеиспускании, зудом половых органов. Возможны так называемые стекловидные выделения (у женщин). Если не выявить хламидиоз и не начать его лечить, он вызовет другие заболевания мочеполовой системы, которые легко диагностировать по ярко выраженным симптомам: нетипичные выделения, резкая боль при мочеиспускании, постоянные боли в области половых органов, зуд и жжение.

Если человек обнаружил у себя какой-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо сдать анализ на хламидии. Существует несколько типов анализов, которые отличаются стоимостью и точностью результатов. Диагностировать хламидиоз можно с помощью анализа крови, мочи, слюны, конъюнктивной жидкости, мазка или соскоба из влагалища и шейки матки — у женщин или соскоба из уретры и эякулята — у мужчин. Биоматериал можно исследовать различными методами.

Какие анализы сдать для определения хламидиоза

Самый дешевый, быстрый (10–15 минут), но при этом и ненадежный метод выявления инфекции (точность 20–25%) — так называемый экспресс-тест (метод иммунохроматографии). Для его проведения требуется специальная тест-система, которая позволяет визуально оценивать результаты. Приобрести ее можно в аптеке. Метод редко назначается врачом, обычно его выбирает сам пациент, желающий по собственной инициативе выяснить факт инфицирования.

Цитоскопические методы обнаружения хламидий, являясь качественными, назначаются при острой фазе болезни, в случае хронической формы хламидиоза они неэффективны. Анализ заключается в помещении в ацетон или метанол биоматериала (у мужчин это соскоб из уретры, секрет простаты, у женщин — соскобы из влагалища, шейки матки, уретры), хламидия под воздействием реагентов меняет окраску и легко выявляется под микроскопом. Точность метода в части выявления хламидийной инфекции очень невысока — 10–15%. Часто проводится бесплатно в рамках ОМС в виду дешевизны.

Иммуноморфологические методы анализа соскоба с уретры или цервикального канала (прямая и непрямая иммунофлюоресценция) представляют собой обнаружение антигенов хламидий. Показания к назначению: острая или хроническая фаза хламидиоза, бесплодие непонятного происхождения, беременность с ОАА (отягощенный акушерский анамнез — наличие осложнений в предыдущей беременности). Точность анализа невелика — 50%.

Методы иммуноферментного анализа крови применяют для того, чтобы определить фазу заболевания, оценить эффективность проводимой терапии, установить хламидийное происхождение поражений негенитальных органов. Точность исследования — 60%. Показателен лишь через 5–20 дней после инфицирования, когда начнется выработка специфичных антител к хламидии.

Наиболее чувствительным в диагностики хламидиоза на сегодня признан метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). В ходе исследования выявляется ДНК хламидий, что позволяет со 100%-ной уверенностью судить о наличии или отсутствии инфекции. Для анализа требуется соскоб из уретры или цервикального канала (для женщин), секрет предстательной железы и эякулят (для мужчин), осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь, слюна. Результаты готовы уже через один-три дня.

Врач (венеролог, уролог, гинеколог) также может назначить микробиологическое исследование, или так называемый посев на хламидии. Особенность анализа в том, что он позволяет не только диагностировать хламидиоз с высокой точностью (до 90%), но и выявить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции. Так как в ряду перечисленных этот метод наиболее дорогостоящий и трудоемкий (исследование требует не менее 7 дней), его назначают в случае яркой симптоматики хламидиоза или иных факторов, позволяющих врачу оценить риск заражения как высокий, а также для подбора оптимальной терапии.

Для того чтобы результаты были точны и диагноз однозначен, к сдаче биоматериала для анализа нужно подготовиться.

Как сдавать биоматериал на выявление Chlamydia trachomatis

Если вы сдаете на анализ кровь (из вены), то важно это делать натощак, иначе результат может быть искажен. Для большей точности стоит ограничить употребление жирной и жареной пищи за двое суток до пробы, алкоголь лучше исключить вообще. Также в день анализа лучше не курить.

При сдаче мочи требуется отказаться от половых контактов. Лучше собирать первую утреннюю мочу (через пару секунд после начала мочеиспускания).

Если же предполагается взятие на анализ мазка или соскоба, то за два дня до процедуры нужно воздерживаться от половых контактов. За два часа до анализа врачи рекомендуют не ходить в туалет. Женщинам лучше сдавать биоматериал в первый же день после окончания менструации. У женщин берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда на анализ может быть взята семенная жидкость.

Редко для определения хламидиоза врачи назначают анализ синовиальной жидкости — материала в полости сустава, выделяемого синовиальной оболочкой. Чтобы взять эту пробу, делают пункцию локтевых, коленных или иных суставов. Единственная мера подготовки — стерильность сустава.

Расшифровка результатов

Однозначно расшифровать результаты сможет только врач (микробиолог, уролог, гинеколог, венеролог). Однако саму методику интерпретации не помешает знать и пациенту.

Как мы уже отмечали наиболее специфичными, точными и часто назначаемыми анализами на сегодня являются методы ИФА и ПЦР. О расшифровке их результатов мы и поговорим далее.

В случае ИФА определяется концентрация антител к хламидии:

  • сначала — IgM (появляются через 5 дней после инфицирования, пик концентрации достигается к 10-му дню);
  • после — IgA (обнаруживаются через 10 дней после инфицирования);
  • далее — IgG (появляются через 15–20 дней после заражения).

Результаты измерений приводятся в титрах, показывающих количество антител к порции материала. Например, титр IgG при хроническом течение болезни будет равен 1:100–1:6400, после проведения терапии показатель должен снизиться до 1:50. В бланке исследования пациент, скорее всего, не увидит эти цифры, обнаружив лишь одну из трех формулировок — «отрицательно», «положительно», «сомнительно». В последнем случае через 10–14 дней потребуется сдать биоматериал на повторный анализ.

Метод ПЦР относится к качественным. Результат выражается в терминах — «обнаружено» или «не обнаружено». Вероятность получения сомнительного результата приближается к нулю.

Если вы заметили какие-либо признаки дискомфорта во время мочеиспускания или полового акта, незамедлительно посетите врача. В случае постановки диагноза «хламидиоз» стоит немедленно приступить к лечению. Чем более вы оттягиваете момент начала терапии, тем сложнее будет избавиться от инфекции и тем выше будет вероятность осложнений.

Где можно сдать биоматериал на анализ для диагностики хламидиоза

Многие пациенты опасаются доверять решение такой деликатной проблемы, как проверка на хламидиоз, государственной поликлинике, предпочитая учреждения, гарантирующие конфиденциальность и точность анализа. Обращаясь за помощью в частную медицинскую организацию, важно не ошибиться с выбором. Комментарий по этому поводу нам дал ведущий специалист медицинского центра «ИНВИТРО»:

«Среди людей в возрасте от 16 до 40 лет, ведущих активную половую жизнь, хламидиозом заражена примерно треть женщин и около 50% мужчин. Все дело в том, что инфекция долгое время не проявляет себя. В результате заболевание обычно диагностируется на поздних стадиях, спустя месяцы и даже годы. К сожалению, этому способствует устаревшая медицинская база многих отечественных лабораторий. До сих пор в некоторых учреждениях для диагностики хламидиоза назначается неспецифичное цитологическое исследование, тогда как самыми точными на сегодня признаны методы ИФА и ПЦР. Именно их мы и реализуем в нашей лаборатории.

Однако нужно понимать, что залогом достоверности результатов является еще и квалификация персонала: часто ошибки возникают на этапе взятия биоматериала на анализ, его подготовки и транспортировки до лаборатории. Не менее важен и деликатный подход врачей к каждому пациенту: многие из-за стыда перед врачом откладывают визит к специалисту, уговаривают себя, что «само пройдет». В «ИНВИТРО» пациенты не испытывают этих неудобств. Наши врачи относятся к клиентам бережно и делают все, чтобы пациенту было комфортно, а биоматериал готовился согласно установленным нормам. Так, например, у нас внедрена многоуровневая система качества согласно требованиям ГОСТ ISO 9001-2011 «Системы менеджмента качества. Требования» и ISO 15189:2012 «Медицинские лаборатории. Особые требования к качеству и компетентности», что подразумевает строгий контроль на каждом этапе диагностики.»

www.kp.ru

Вопросы

Вопрос: Какие анализы необходимы для диагностики хламидиоза?

Какие анализы надо сдавать для обнаружения хламидиоза?

Диагностика хламидиоза начинается с оценки клинических проявлений лечащим врачом. Чаще всего хламидиоз можно заподозрить по неспецифическим симптомам, связанным с мочеиспусканием. Обычно это жжение и боли при мочеиспускании. Уже эти проявления, общие для многих инфекций мочеполового тракта, могут стать достаточным основанием для проведения анализов. Они призваны однозначно определить характер заболевания и выявить тип возбудителя.

Для диагностики хламидиоза может понадобиться сдача следующих анализов:
1. ПЦР (полимеразная цепная реакция);
2. гибридизация нуклеиновых кислот;
3. реакция связывания комплемента;
4. РНГА (реакция непрямой гемагглютинации);
5. реакция непрямой иммунофлюоресценции;
6. выращивание культуры возбудителя.

Полимеразная цепная реакция в наше время является одним из самых эффективных способов обнаружения инфекции. Суть метода заключается в поиске ДНК микроорганизмов в образцах. С помощью специальной аппаратуры молекулы ДНК, уникальные для каждого живого существа на планете, многократно дублируются. После получения множества копий становится легче определить инфекцию. В случае хламидиоза ПЦР позволяет выявить даже бессимптомные и хронические формы болезни, которые часто невозможно распознать другими методами. Чувствительность и специфичность анализа близка к 100%.

В то же время, некоторые врачи отмечают такое явление как гипердиагностика хламидиоза при использовании ПЦР. Так называют ложноположительные результаты. Однако подобные случаи встречаются достаточно редко. Чаще всего ПЦР не используют только из-за ее высокой стоимости.

Гибридизация нуклеиновых кислот.

При гибридизации нуклеиновых кислот врачи также определяют наличие ДНК хламидий в пробе, взятой у пациента. Однако точность анализа уступает ПЦР, потому что не происходит амплификации (размножения) молекул ДНК. Из-за этого при чрезвычайно малом количестве молекул в пробе их можно не выявить. Особенно актуальна данная проблема при хронических бессимптомных формах болезни, когда хламидии не так активны, и их количество в пробах, взятых у пациента, будет ничтожно мало.

Реакция связывания комплемента.

Реакция связывания комплемента основана на обнаружении специфического взаимодействия между антигенами и антителами. Антигены при хламидиозе представлены белками хламидий, а антитела производятся иммунной системой человека для нейтрализации антигенов. Анализ имеет ряд недостатков. В первую очередь это его зависимость от состояния общего иммунитета. Если иммунная система пациента ослаблена, антитела могут производиться с опозданием, что не позволит обнаружить болезнь. Кроме того, рассчитывать на достоверные результаты можно лишь через 1 – 2 недели после заражения, что делает анализ бессмысленным для раннего обнаружения инфекции.

Реакция непрямой гемагглютинации также основана на взаимодействии антигенов с антителами. Антитела в данном случае будут взяты стандартные, полученные на специальных фармакологических предприятиях. Поэтому проведение анализа уже не будет так зависеть от состояния иммунитета пациента. При непрямой гемагглютинации качественным показателем является осаждение эритроцитов. Если после проведения реакции эритроциты в пробирке выпадают в осадок, значит, произошло связывание антигенов с антителами. Минусом реакции является то, что бактерии с похожей антигенной структурой могут давать ложноположительный результат. Однако риккетсии, которые ближе всего к хламидиям по антигенному составу, встречаются очень редко.

Реакции непрямой иммунофлюоресценции.

Для проведения реакции непрямой иммунофлюоресценции берутся специальные меченые антитела к хламидиям. После связывания антител с антигенами врач может под микроскопом оценить результаты анализа. Минусом данного диагностического метода является как раз человеческий фактор, так как точное распознавание и оценку результатов может сделать только очень опытный специалист.

Выращивание культуры возбудителя.

Бактериологический метод, при котором в лаборатории специально выращивают колонию микроорганизмов, взятых у больного, применяется при хламидиозе очень редко. Проблема заключается в прихотливости возбудителя к питательным средам. Хламидии являются внутриклеточными паразитами и могут размножаться лишь при наличии необходимых тканей. Чаще всего в лабораторных условиях в качестве искусственной среды используют куриные эмбрионы.

Выращивание культуры хламидий длится достаточно долго, поэтому данный анализ применяется редко. Однако получение штамма бактерий, взятых от больного, может помочь в подборе антибиотиков, к которым чувствительны хламидии. Поэтому рациональнее всего выращивать культуру возбудителей у пациентов с резистентными штаммами хламидий, которые не погибают после нескольких повторных курсов антибиотикотерапии.

Как видно из методики проведения анализов, для каждого из них необходимо получить пробу от пациента, в которой содержались бы ДНК или белки хламидий, а в идеале – живые возбудители болезни. Образец для анализа берется в зависимости от клинической формы хламидиоза и его стадии.

В качестве образцов для анализа могут быть взяты следующие пробы:

  • Моча. При остром урогенитальном хламидиозе микроорганизмы активно размножаются в клетках слизистой оболочки уретры и выделяются в больших количествах в просвет канала. Это приводит к их вымыванию с мочой. Тем не менее, при сдаче анализа мочи необходимо обратить внимание на то, как берется проба. Перед взятием образца нельзя обрабатывать канал уретры дезинфектантами (делать подмывания или спринцевание). Кроме того желательно не мочиться за 2 – 3 часа до сдачи пробы. Собрана должна быть та порция мочи, которая выделяется первой, в самом начале акта. Она содержит наибольшее количество хламидий, что повысит достоверность анализа.
  • Бактериологический мазок. Бактериологический мазок берется с поверхности пораженных слизистых оболочек в кабинете врача с помощью специального тампона. В зависимости от локализации инфекции может быть взят мазок с шейки матки, из канала уретры, со слизистой оболочки прямой кишки или из горла. При хроническом течении болезни, когда хламидии неактивны, образец, полученный при взятии мазка, часто бывает ложноотрицательным.
  • Смыв с поверхности слизистых оболочек. Чаще всего смыв с поверхности слизистых оболочек берут при хламидийном конъюнктивите, так как взять мазок с поверхности глаза значительно труднее. В жидкости после смыва также остается значительное количество хламидий, что позволяет провести практически любой анализ.
  • Кровь. Взятие анализа крови производится при генерализованной форме инфекции, когда там могут содержаться фрагменты хламидий. Также кровь исследуют при определении антител против хламидийной инфекции.
  • Пункция. Для подтверждения диагноза к пункции прибегают крайне редко, в тех случаях, когда нет возможности провести другие анализы. Иногда проводят пункцию пораженных суставов при синдроме Рейтера, чтобы подтвердить, что воспаление вызвано антихламидийными антителами, а не другими сопутствующими болезнями.

Назначение анализа проводит лечащий врач, так как каждое из возможных исследований имеет свои преимущества и недостатки для конкретного пациента. Сам пациент должен обратить внимание на то, чтобы сдаче анализов не предшествовал курс приема антибиотиков. В противном случае хламидии перейдут в защитную L-форму, и выявить их будет очень сложно.

www.tiensmed.ru

Related Post