Материал для анализа на хламидиоз

Анализ на хламидиоз

Анализ на хламидиоз у женщин и мужчин должен сдаваться с определенной периодичностью для того, чтобы не упустить момент начала развития заболевания и вовремя приступить к лечению. Хламидиоз — одно из достаточно опасных инфекционных заболеваний, выявляемое только лабораторными исследованиями.

Это заболевание опасно своей бессимптомностью, а вред, наносимый организму колоссальный. Как обезопасить себя от заболевания, выявить его на первых стадиях и подобрать эффективные методы борьбы?

Общая информация

Заболевание, вызванное бактериями хламидиями, является инфекционным и носит название хламидиоз. Такое венерическое заболевание одно из достаточно распространенных. Заболевание имеет особую специфику. При попадании в организм человека, бактерии сразу переходят к активному делению. Спустя 12 часов они способны проникать в клетки, вызывая их разрушение.

В женском организме инфекционный процесс изначально поражает репродуктивные органы, постепенно переходя на область брюшины.

У мужчин поражается система мочевыделения и только потом репродуктивная. Уже при первых болях в мочеиспускательном канале показан анализ на хламидии у мужчин.

Хламидии могут попасть в организм не только от полового партнера. Они вполне способны поступить из внешней среды. Но такие случаи достаточно редки.

Заболевания поражает даже плаценту, поэтому плод заражается внутриутробно или проходя по родовым путям больной матери. Таким образом, могут появиться хламидии и у детей. Поэтому анализ на хламидии у женщин крайне важен при планировании беременности. Бактерии этого вида могут поражать и другие органы, перемещаясь с лимфой.

Ранние стадии заболевания никак себя не характеризуют. Первые признаки наблюдаются через годы, прежде всего повышение температуры тела, слабость и интоксикация продуктами жизнедеятельности бактерий. Затем симптоматическая картина ослабевает. Хламидиоз далее быстро прогрессирует, поражая органы выделения и репродукции, это выражается в постоянных болях в этих областях и дискомфорте.

При появлении схожей симптоматической картины, нужно незамедлительно сдать соответствующий анализ. Анализ на хламидии при беременности также крайне необходим, ведь при болезни существует угроза заражения плода. Данное исследование имеет несколько разновидностей, различающихся стоимостью и точностью. Диагностику можно проводить по всем биоматериалам организма человека. Лабораторные исследования также проводятся с помощью различных методик.

Как берут анализы на хламидии у женщин и мужчин

Существует много вариаций методик откуда можно взять пробу на анализ.Основные методики исследований биоматериалов на наличие хламидий в организме:

  • Самостоятельный экспресс-тест. Данный метод исследования самый доступный, тест можно приобрести в аптеке. В основе такого исследования лежит метод бумажной хроматографии. При наличии хламидий в биоматериале больного, тест приобретает насыщенный характерный цвет. Такой тест желательно проводить по прошествии нескольких недель после полового акта. На ранних стадиях эту манипуляцию применять нецелесообразно, так как бактерии себя никак не проявляют. Этот тест недостаточно информативен, но положительная проба повод обратится к специалисту для проведения дальнейших исследований и узнать насколько был точен тест.
  • Общий мазок из уретры или женских половых путей. Манипуляцию осуществляет гинеколог или уролог. Забор осуществляется специальной медицинской щеточкой. Материал берут из простаты или уретры у мужчин, у женщин из половых путей. Результат известен уже через два дня. Плюсом такого исследования является простота и доступность. Точность не превышает 20%.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Биоматериал забирают из полости уретры, который дальше подлежит окрашиванию и микроскопированию. Для такого исследования необходимо достаточное количество биоматериала, точность выше 60 % процентов. Недостатком служит невозможность взятия у ребенка.Если это исследование сделано правильно, то оно наиболее информативно.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Данное лабораторное исследование позволяет уточнить наличие и стадийность заболевания. Для этого производят забор крови из вены или материал из уретры. За несколько часов до проведения процедуры по забору материала необходимо воздержаться от мочеиспускания. Точность этого исследования больше 50%, этот метод применяют в тандеме с другими. Процедура может быть легко перенесена как взрослым , так и ребенком. Это еще один плюс, делающий процедуру универсальной.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это исследование отличается наибольшей точностью. Минусами такой диагностики являются: высокая стоимость и трудоёмкость метода. Не каждое лечебное учреждение в состоянии приобрести необходимое оснащение. Биоматериалом служат выделения, порции мочи, ткани эндометрия.
  • Метод культивирования. Этот метод является идеальным. С его помощью можно убедиться в наличии или отсутствии возбудителей в организме и подобрать правильную терапию. Данный анализ требует времени: клетки помещают на чашку Петри с ростовой средой, инкубируя в течение недели. Процедура выявляет хламидии у взрослого и у ребенка. Норма анализа-нет роста колоний на среде.

Как сдавать анализы правильно

Подготовка к анализу:

  • В случае если вам необходимо сдать кровь на такое исследование (с вены), то необходимо выполнять манипуляцию на голодный желудок, иначе исследование может быть недостоверным. С целью повышения точности нужно уменьшить потребление жиро содержащей и жареной еды за 2 дня до проверки, спиртное предпочтительно устранить совсем. Кроме того, в день процедуры предпочтительно не курить;
  • При сдаче мочи необходимо воздержаться от сексуальных контактов. Собирают утреннюю мочу, берут для исследования первую порцию. Это увеличивает точность в разы;
  • Если необходимо взятие материала из половых и мочевыводящих путей, то за 2 дня до манипуляции необходимо воздержание от сексуальных контактов. И за несколько часов до процедуры рекомендуется не посещать туалет. Девушкам предпочтительно производить забор материала в 1-й день после завершения менструации;
  • Анализ на хламидии у женщин. У представительниц слабого пола берут мазок или слой с шейки матки, влагалища и уретры;
  • Анализ на хламидии у мужчин. У представителей сильного пола — с мочеотделительного канала. В некоторых случаях для исследования используют семенную жидкость;
  • Иногда возникает необходимость взятия на анализ суставной жидкости, вырабатываемой синовиальным образованием. Для взятия этих проб проводят прокол необходимого сустава. Врач при процедуре должен соблюдать стерильность.

Сколько делается анализ

Каждый вид исследования требует определенного промежутка времени.Время, затрачиваемое на анализ, зависит от точности метода, сложности процедуры и квалификации специалиста. Экспресс-методы делаются за несколько секунд, но не отличаются точностью. Самые достоверные исследования требуют значительных временных затрат.

Расшифровка анализа

Однозначно разобрать итоги анализа способен только лишь специалист (биолог, врач). Но самостоятельно можно изучить методику процедуры и возможные результаты. Самыми достоверными исследованиями на сегодняшний день являются анализы ИФА и ПЦР.

Результаты лабораторного исследования зависят от срока пребывания бактерий в организме. Имеется несколько стадий, обнаруживаемых при лабораторных исследованиях:

  • Латентная стадия — IgM (возникают после 5 суток уже после заражения, вершина сосредоточения наступает на 10-й день);
  • вторая стадия — IgA (выявляются после 10 суток уже после заражения);
  • третий этап болезни. — IgG (возникают после 15–20 суток уже после инфицирования).

Все измерения проводят в титрах. Они показывают соотношение вырабатываемых антител к объему, взятому на анализ. В бланк анализа эти измерения не вписываются, там можно наблюдать только конечное заключение лаборанта: положительный анализ, сомнительный или отрицательный.

Соблюдая правила личной гигиены и порядочной половой жизни можно обезопасить себя от таких заболеваний. А при первых признаках нужно обратиться к врачу.

stojak.ru

Как правильно сдавать ПЦР на хламидии

От точности и скорости диагностики напрямую зависит, как быстро можно будет начать лечение хламидиоза. Это заболевание не дает специфичных симптомов, поэтому лабораторные методы диагностики выходят на первый план для определения возбудителя.

Метод полимеразной цепной реакции — один из самых современных методов диагностирования. Врачи оценили его точность и скорость получения результатов, поэтому часто назначают этот тип анализа в ходе детального обследования и выявления хламидиоза.

Что представляет собой анализ

Данный тип исследования используют для всех возрастных категорий, его можно назначать даже новорожденным детям, не говоря о взрослых мужчинах и женщинах.

Объектом исследования при анализе является хламидия трахоматис — патогенный микроорганизм, присутствие которого в организме вызывает развитие хламидиоза.

По международной системе классификации заболеваний МКБ-10, которую используют медики всего мира, хламидийной инфекции присвоен код А74.

Болезнь может давать различные симптомы, а может протекать абсолютно бессимптомно, но ПЦР-исследование способно выявить бактерию даже в этом случае, чем не могут похвастаться остальные инструментально-клинические методы.

Суть анализа заключается в том, чтобы точно скопировать и быстро размножить фрагменты цепочки ДНК того микроорганизма, который стал причиной заболевания. Чтобы ускорить этот процесс, в лаборатории применяют специальные ферменты, способные активизировать постройку новых генетических цепочек.

Результатом таких воспроизведений становится увеличение генетического материала в пробе, доходящее до миллиона раз, что значительно облегчает его выявление. После того, как ДНК микроорганизма обнаружено, его тщательно исследуют под микроскопом и безошибочно определяют. Определение выполняет лаборант, сравнивая полученный образец с эталонными, имеющимися в лаборатории, которые заказывают в исследовательских институтах.

Нередко ПЦР используется при поиске причин бесплодия или неспособности к вынашиванию плода или осложнениях в ходе беременности. Также человек может пожелать провести диагностику после незащищенного полового акта с партнером, в здоровье которого не уверен.

Плюсы и минусы метода ПЦР

Среди неоспоримых преимуществ анализа выделяются такие:

  • высокая чувствительность методики (не менее 95%);
  • возможность применения в инкубационном, латентном или хроническом периоде хламидиоза, а также при носительстве;
  • перечень материала для исследования строго не определяется, поэтому при невозможности использовать, к примеру, кровь можно легко заменить ее мокротой или слизью с половых органов;
  • скорость получения данных после анализа (в среднем протокол выдают на руки на следующий день, но при острой необходимости возможно получить его и в день взятия пробы);
  • анализ является прямым и позволяет выявить саму бактерию хламидии трахоматис, а не косвенные показатели ее присутствия — антитела.

Немаловажным фактором является то что полимеразная цепная реакция во время обследования позволяет одновременно выявлять некоторые сопутствующие заболевания, имеющие общую симптоматику с хламидиозом. Такими инфекциями являются практически все урогенитальные инфекции, многие вирусные и бактериальные болезни (уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, цитомегалия и пр.).

К недостаткам относятся:

  • высокие требования по санитарным нормам к лаборатории паолимеразной цепной реакции, которые необходимо соблюдать, чтобы не получить ложноположительных результатов из-за загрязнения пробы;
  • незначительная вероятность ложноотрицательного результата (для того, чтобы избежать этого явления необходимо тестирование сразу нескольких видов биоматериала);
  • сложность интерпретации результатов, которые должен оценивать квалифицированный специалист, учитывая динамику хламидиоза и обладая достаточными знаниями в сфере иммунологии и инфекционных болезней;
  • высокая стоимость исследования, что объясняется особыми требованиями к оснащению лаборатории и квалификацией персонала.

Несмотря на наличие недостатков, в настоящее время ПЦР признан самым удачным в плане диагностики хламидиоза.

Какой материал необходимо сдать для анализа

Для того, чтобы успешно провести тестирование образца при помощи полимеразной цепной реакции на хламидии, достаточно небольшого объема материала, что является еще одним преимуществом. Для диагностики подходит большинство биологических жидкостей, кровь и образцы мягких тканей.

У мужчин для определения хламидий берут:

  • мазок из уретры;
  • мазок из конъюнктивы;
  • сперму;
  • мочу;
  • жидкость из предстательной железы;
  • синовиальную жидкость.

Материалом, который берут для исследования у женщин, является:

  • соскоб из уретры;
  • эпителий из цервикального канала;
  • моча;
  • мазок из конъюнктивы;
  • синовиальная жидкость.

Кровь берется из локтевой вены на руке, достаточно 10-15 мл. В современных лабораториях для этого используют специальные вакуумные системы, которые предотвращают попадание посторонних микробов в образец, увеличивая тем самым точность результатов.

Если необходим образец синовиальной жидкости, то делают пункцию суставного аппарата специальной толстой иглой с диаметром 0,8 мм. Введение этой иглы проходит болезненно, поэтому иногда перед введением применяют местное обезболивание.

Биоматериал могут отобрать в лаборатории, а могут делать отбор проб непосредственно в поликлинике или больнице, после чего направлять его на тестирование в ПЦР лабораторию. Некоторые частные диагностические центры за дополнительную плату берут образцы для исследования на дому у пациента.

Для оценки заражения околоплодных вод хламидиями во время беременности отбирают небольшое количество амниотической жидкости. Делают это только при острой необходимости, так как методика несет небольшую опасность для протекания беременности. Для этого производят прокол брюшной полости и под контролем УЗИ отбирают необходимое количество околоплодных вод.

Для всех беременных при постановке на учет в женскую консультацию назначают обследование на наличие хламидий в крови, для чего проводят ПЦР-тестирование, поскольку хламидиоз является тяжелой TORCH-инфекцией, способной нарушить ход беременности и осложнить развитие плода. Для такого типа обследования всегда используют кровь из вены.

Подготовка к анализу ПЦР

Правильная подготовка к обследованию на хламидии — одно из основных требований для получения корректных и точных результатов.

Для каждого типа биоматериала предусматривается специфичная подготовка. О всех требованиях, необходимых в процессе подготовки к ПЦР тестированию, пациенту должен подробно рассказать специалист, который выдает направление.

Перед сдачей мазков или мочи женщинам запрещено:

  • на протяжении 3 суток пользоваться внутривагинальными свечами;
  • применять вагинальные спринцевания, орошения или тампоны, пропитанные любыми настоями или отварами трав.

Сдавать мазок для ПЦР анализа на хламидиоз во время месячных нельзя.

Перед сдачей мазков или мочи как мужчинам, так и женщинам запрещается:

  • ходить в туалет меньше, чем за 3 часа до отбора;
  • выполнять гигиенические процедуры с применением дезинфицирующих или антибактериальных средств;
  • заниматься сексом на протяжении 3-х предшествующих суток.

Для девочек возрастом до 14 лет мазок могут брать не из влагалища, а из слизистой оболочки преддверия влагалища, чтобы не повредить девственную плеву.

Перед сдачей крови для ПЦР на хламидии нужно не употреблять спиртные напитки, несколько дней не есть жирную пищу и жареные блюда, а также не курить за несколько часов до манипуляции.

Сдавая мочу, необходимо помнить, что показательнее всего — первая утренняя порция, первые и последние капли отбрасываются. Контейнер обязательно должен быть стерильным. Для исследования нужно предоставить около 50 миллилитров мочи.

Перед отбором материала любого типа для определения хламидий нельзя принимать антибиотики или уросептики. Это возможно только в том случае, если исследование проводится для определения эффективности лечения, в остальных случаях применять такие препараты на протяжении двух недель перед ПЦР-диагностикой запрещено.

Расшифровка результатов

Исследование на наличие хламидий при помощи полимеразной цепной реакции является качественным методом, то есть он показывает не количество бактерий в пробе, а их присутствие или отсутствие.

В протоколе ПЦР анализа указывается фамилия пациента, дата исследования, название бактерии (Chlamydia trachomatis) и полученный результат: положительный («обнаружено») или отрицательный («не обнаружено»). Иногда их описывают при помощи значков «+» или «-».

Если получен положительный результат, то это означает, что в организме присутствует острый процесс, или пациент является носителем заболевания.

В норме отрицательный результат означает, что в пробе не обнаружены такие бактерии, то есть, он здоров.

Если у взрослого человека обнаружена бактерия хламидия трахоматис, это означает, что половому партнеру обязательно нужно обследоваться даже в том случае, если клинических проявлений хламидиоза у него нет. Отсутствие симптомов не гарантирует отсутствие болезни, у него может быть бессимптомная форма, которая не исключает осложнений и возможности заразить других людей.

В завершение следует отметить, что ПЦР является одним из основных средств выявления хламидиоза в настоящее время, тогда как другие методы преимущественно используют в качестве дополнительных методов.

Об особенностях диагностики хламидиоза методом ПЦР на данном видео рассказывает врач-венеролог.

myvenerolog.com

Виды анализов на хламидии и их расшифровка

Есть ряд заболеваний, передающихся при половых контактах в случае игнорирования правил безопасности. Их появление при несвоевременности диагностики чревато осложнениями. Проведение исследований позволяет правильно подобрать терапевтическую схему лечения.

Хламидиоз относят к одной из наиболее опасных инфекций, вызываемой внутриклеточными паразитами. Чем раньше назначено адекватное лечение, тем проще справиться с патологией, соответственно проведение диагностика хламидиоза становится обязательным и весьма важным шагом. Расшифровка анализа крови на хламидиоз имеет не меньшее значение – на основании результатов определяют стадию развития заболевания и его возбудителей, что гарантирует грамотный подбор лекарственных средств и их дозировки. Существуют определенные методы и нормы, некоторые особенности, свойственные каждому проводимому анализу.

Особенности патологии и виды анализов

Инфицирование хламидиями может происходить тремя способами:

  • Основной путь распространения инфекции – незащищенные сексуальные контакты.
  • Возможно заражение через бытовые предметы.
  • Вертикальный путь – это заражение хламидиозом ребенка в процессе родов, когда инфекция передается от больной матери.

Развитие патологии начинается в момент, когда у женщин в организме хламидия размножается до определенного количества. Основной опасности при этом подвергается репродуктивная система – при инфицировании хламидиозом может развиться бесплодие и ряд не менее серьезных проблем. При заражении хламидией происходит формирование спаек, выкидыши и преждевременные роды у женщин в положении, возможны онкологические проблемы в отношении матки. У мужчин хламидия провоцирует формирование простатита и импотенции, возможно появление хламидийной пневмонии.

Когда хламидия проникает в организм, определить заболевание на раннем этапе развития весьма затруднительно. Даже большое количество хламидий не является гарантией ярко выраженной симптоматики. Возбудители способны на протяжении длительного времени жить внутри клеток никак не проявляя себя. Достаточно часто хламидию обнаруживают случайно в процессе проведения планового осмотра. При этом методы определения патологии, учитывая особенности заболевания довольно сложны, к тому же встречается хламидиоз как самостоятельная болезнь или же может сопровождаться прочими инфекциями. Общего исследования биоматериалов при постановке диагноза недостаточно. Есть несколько современных методик, которые определяют наличие заболевания, включая:

  • Экспресс-тестирование, которое хорошо тем, что позволяет провести самостоятельные исследования в домашней обстановке.
  • Микроскопический анализ на хламидии, когда посредством многократного увеличения исследуют отобранные биоматериалы.
  • Бактериологический посев, когда кровь или мазок помещают в специально подготовленную среду.
  • Реакция иммунной флюоресценции РИФ – это анализ на хламидиоз, при проведении которого наблюдается свечение патогенных возбудителей под микроскопом.
  • Иммуноферментное исследование также называется ИФА на хламидии. Ориентируясь на количество антител Igm, Iga и Igg, иммуноферментный анализ определяет стадию развития и остроту течения болезни
  • Полимерно-цепная реакция, она же ПЦР на хламидии позволяет выявить ДНК возбудителя заболевания и является наиболее надежным диагностическим способом.

Факт. Довольно часто для определения патологии применяют сразу несколько методик. Комбинированный подход позволяет добиться большей достоверности, анализы на хламидии назначают в зависимости от анамнеза каждого конкретного пациента.

Какое исследование предпочтительней

У каждого исследования имеются свои положительные и отрицательные стороны. Экспресс-тесты отличаются повышенным удобством – нет необходимости в походах в лабораторию, результат проявляется быстро, при хламидиозе происходит контрастное окрашивание контрольных полосок. В основу метода заложена иммунная хроматография, однако такой анализ на хламидии покажет результат только по прошествии 14 суток с момента незащищенного полового акта. При этом нельзя доверять такому тестированию полностью и безоговорочно.

Профессиональную диагностику на наличие хламидий проводят в медицинских учреждениях, для чего женщинам требуется посетить гинекологический кабинет. Специалист может отобрать мазки для исследований с шейки матки либо влагалищного слизистого слоя. Рассмотрение биоматериалов проводится при многократном увеличении под микроскопом.

Проведение анализа ИФА на наличие хламидий позволяет определить, есть ли в организме антитела к возбудителям. Их наличие при анализе даже если патологические микроорганизмы отсутствуют, говорит о том, что человек в свое время переболел хламидиозом. ИФА анализ может быть либо качественным, либо количественным. Проведение по первому варианту определяет наличие либо отсутствие искомого вещества и дает однозначный результат. При расшифровке по второму методу цепь проводимых реакций более сложная и позволяет определить концентрацию имеющихся в крови антител, демонстрируя развитие инфекционного процесса. К преимуществам метода можно отнести:

  • Высокую чувствительность даже при малой концентрации определяемого вещества.
  • Специфичность, обеспечивающую достоверность результата – при положительном значении можно сделать вывод о нахождении именно предполагаемых антигенов.
  • Благодаря высокому уровню технологичности проведения анализа на хламидии ИФА воздействие человеческого фактора сведено к минимуму, соответственно процент правильных результатов возрастает, а возможность ошибки снижается.
  • Высокая достоверность полученных данных при сдаче биоматериалов за счет выпуска реактивов в промышленном секторе.

Несмотря на высокую точность этого метода, у него имеются определенные недостатки. Специалист должен правильно предположить у женщин природу болезни, при этом ИФА не находит непосредственно возбудителя, а только показывает присутствие антител. Еще один отрицательный момент – стоимость исследования, которое не относится к дешевым, соответственно назначение, проведение исследования и его расшифровку необходимо доверять опытным врачам.

Рассмотрим, что такое бактериологический посев. При культуральном способе отобранный биологический материал помещают в емкости с искусственно созданной питательной средой, выращивая в ней колонии патологических микроорганизмов. Плюс исследования – возможность определения количественного состава хламидии в крови и ее чувствительности к антибиотикам для разработки действенной терапевтической схемы.

Отдельного рассмотрения заслуживает проведение анализа ПЦР.

Доказанный факт. Если сравнивать, какое из исследований наиболее достоверное, проведение полимеразной цепной реакции демонстрирует чувствительность на уровне 99%.

Проведение ПЦР исследования

Как показывает практика общий анализ мочи и крови не дает полной картины. При исследованиях можно отметить лишь наличие воспаления или присутствие патологических микроорганизмов без уточнения их природы. При проведении полимеразной цепной реакции биоматериал отбирается из очага, в случае хламидиоза это:

  • область влагалища;
  • уретра и маточная шейка;
  • эякулят и секрет простаты;
  • делается анализ крови, анализ мочи.

Исследованием можно выделить участки РНК либо ДНК хламидий, вступивших в полимеразную реакцию, способствующую их развитию и стремительному росту. После этого поставить диагноз не составляет труда. Общая картина демонстрирует полную безопасность рассматриваемого метода и отсутствие специфической предварительной подготовки. Со стороны медиков также не требуется применение особых усилий, хотя у пациентов повышенный интерес вызывает — сколько делается подобное исследование. Обычно необходимые результаты по времени могут быть получены спустя несколько суток после проведения анализа.

При помощи полимеразной цепной реакции удается обнаружить даже присутствие единичных патогенных микроорганизмов, после чего в процессе исследования для них создают специфические условия. Происходит рост и формирование ДНК возбудителей в биоматериале. Затем к полученной пробе добавляют различные аналитические маркеры – они способствуют определению наличия или же отсутствия ДНК в мазке.

Несмотря на все положительные качества метода, он способен вызвать определенную сложность и в основном за счет высокой стоимости. Помимо цены общее
недовольство у пациентов вызывает:

  • Невозможность проведения анализа в обычной поликлинике по месту жительства. ПЦР является высокотехнологичным методом, для проведения которого необходимо применение дорогих реактивов и современного оборудования.
  • Хламидиоз, как правило, не обнаруживается на ранних этапах развития методом ПЦР, такой подход срабатывает, когда в организме развивается воспалительный процесс.
  • В некоторых случаях расшифровка анализа крови может показать ложноположительный либо ложноотрицательный результат, соответственно для подтверждения полученных данных необходима дополнительная проверка.

Когда и как проводится забор биоматериалов

Даже в случае отсутствия явной симптоматики, способной указать на наличие патологических возбудителей в организме, существует ряд ситуаций, при возникновении которых необходимо сдать кровь на хламидии:

  • в обязательном порядке анализы сдают при вынашивании ребенка;
  • сдача биоматериалов нужна, если патология обнаружена у партнера либо имело место незапланированное и незащищенное половое сношение;
  • анализы делаются, если имеет место бесплодие по не выявляемым причинам;
  • «поделиться» кровью в лаборатории потребуется в случае подозрительных выделений, при ощущении дискомфорта и появлении боли, затрагивающей органы, расположенные в малом тазу;
  • анализом придется озаботиться и в случае самопроизвольного выкидыша по непонятным причинам;
  • проверку на хламидии проводят в профилактических целях.

Теперь о том, как сдавать анализ крови на хламидии, собирать мочу или готовиться к забору биологических материалов. Перед проведением осмотра необходимо подготовиться определенным образом. За 48 часов до того, как гинеколог займется мазками, их отбором и исследованием, потребуется отказаться от половых контактов. Срок, на который необходимо отказаться от использования средств интимной гигиены с химическими составляющими – 72 часа перед исследованием.

За 7 суток перестают применять вагинальные спреи, суппозитории, таблетки. Если сдаете мазок, спринцевание, подмывание и поход в туалет перед процедурой запрещены. Отбирают материал спустя три дня после того, как закончатся месячные, делая соскобы во влагалище, уретре, маточной шейке при помощи зонда. Для получения достоверной расшифровки следует учитывать некоторые правила:

  • Мазки не отбирают в процессе менструации.
  • ПЦР не проводят на протяжении месяца от момента окончания приема противомикробных препаратов, к которым возбудители проявляют чувствительность.
  • В случае сдачи крови биоматериал забирают натощак, за 24 часа до ее проведения из меню убирают жареные и жирные блюда.
  • Отказываются от приема всех фармацевтических средств.
  • Забор крови производят из вены.
  • Если требуется исследование мочи, собирают первую утреннюю урину, используя стерильный аптечный контейнер либо чистую емкость.
  • Необходимо проведение гигиены наружных органов, во время сбора мочи вход во влагалище закрывается чистой ватой для предупреждения попадания в жидкость патологических выделений.

Важно! Если перечисленные правила при анализах нарушаются, увеличивается риск неправильно расшифровать полученные результаты и разработать ошибочную терапевтическую схему.

Расшифровка полученных результатов

Следует понимать, насколько ответственным процессом является расшифровка анализов, от которой зависит и диагноз, и лечение. Сданная кровь, моча, остальные биоматериалы имеют по анализам определенные «нормальные» показатели, от которых и отталкиваются в процессе исследований. С расшифровкой результатов ПЦР у сдавшего анализы все достаточно просто – здесь оперируют всего двумя понятиями, итог может быть либо отрицательным, либо положительным. В первом случае хламидия в предоставленных образцах отсутствует, во втором – присутствует. При этом существует множество тонкостей, абсолютно все учесть может только профессиональный врач.

Несколько по-иному выглядят результаты анализов ИФА, что видно по предоставленной таблице:

Как видим, норма – это отрицательные показания IgG и IgM. Во второй строчке показатели также можно отнести к норме – во всяком случае, лечение на этом этапе развития болезни не требуется. Два последних варианта указывают на патологию в организме.

Может быть составлена еще одна таблица, в которую будут сведены возможные количественные выражения. При проведении анализа на хламидии расшифровка может продемонстрировать следующие результаты:

venerbol.ru

Как сдают анализы на выявление хламидиоза?

Анализ на хламидии необходимо сдавать в том случае, если появились подозрительные симптомы или имел место незащищенный половой акт.

Большинство случаев инфицирования приходится на половой путь передачи, бытовой встречается реже. Инкубационный период длится 14 дней, в это время хламидии начинают усиленно размножаться и поражать здоровые клетки. Первые симптомы заболевания возникают через 2–3 недели, они проявляются в виде выделений из влагалища у женщин, из уретры — у мужчин. В половине случаев хламидиоз принимает скрытую форму и обнаруживается тогда, когда люди обращаются к врачу с жалобами на бесплодие.

При отсутствии лечения заболевание переходит в вялотекущую форму, у женщин развиваются воспалительные изменения в маточных трубах, эндометрии, яичниках. Образование спаек является основной причиной невозможности зачатия. Хламидиоз у мужчин поражает придатки яичек и семявыводящие протоки, что приводит к эректильной дисфункции и бесплодию. Какие анализы проводят на хламидиоз?

Типы исследований

Для обнаружения внутриклеточных паразитов выполняется забор:

Экспресс-тест можно приобрести в любой аптеке и провести дома. Он позволяет обнаружить хламидии в моче или мазке. Материал помещают в специальное отверстие тест-кассеты и наблюдают за результатом. Принцип действия основан на обнаружении липополисахаридного антигена. Результат теста часто оказывается ошибочным, поэтому для его подтверждения или опровержения необходимо обратиться в клинику.

Для проведения цитоскопического анализа берется мазок из уретры у мужчин и со слизистых оболочек шейки матки — у женщин. Материал помещают на стекло, просушивают и обрабатывают метанолом. Путем осмотра в микроскоп выявляют специфические клеточные включения, свидетельствующие о присутствии хламидий. Этот метод считается довольно информативным, однако проводить его можно только в острый период инфекции. Хронический хламидиоз может протекать без появления цитоплазматических включений, а значит, анализы будут иметь отрицательные результаты.

ИФА и ПИФ-исследования направлены на определение в крови антител к хламидиям. С помощью такого метода можно определять тип возбудителя инфекции, стадию заболевания и характер его течения. Точность метода не превышает 60%. Анализ на хламидии у женщин назначается как при наличии симптомов, так и в период вынашивания ребенка или при бесплодии неуточненного происхождения.

ПЦР-диагностика подразумевает расшифровку небольшой части ДНК, посредством которой выявляется хламидиоз. Материалом для анализа служит мазок из уретры или влагалища. Метод отличается высокой информативностью и чувствительностью. Обнаруживается не только острая инфекция, но и латентные и хронические ее формы. Расшифровка анализа позволяет найти причину бесплодия и невынашивания. Используется ПЦР и для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии. Если анализ дает сомнительный результат, рекомендуется применение других способов исследования. Сдать анализы на хламидии необходимо ВИЧ-инфицированным и людям, страдающим туберкулезом или гепатитом.

Культуральный метод считается наиболее информативным, его точность приближается к 100%. С его помощью можно не только обнаружить хламидии, но и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам. Это необходимо для составления наиболее эффективной терапевтической схемы.

Бактериальный посев проводится с целью оценки результатов лечения. Суть анализа состоит в помещении материала на питательные среды и выращивании микроорганизмов. По характеру и объему колонии можно определить тип инфекции, протекающей в организме. Таким образом, наиболее информативными в настоящее время считаются методы бакпосева и ПЦР.

Остальные способы являются вспомогательными и используются для подтверждения или опровержения диагноза.

Подготовка к обследованию

Для получения правильного результата анализы на хламидиоз нужно сдавать в клинике, а обработка и исследование материала должны проводиться в специализированной лаборатории.

  1. Перед сдачей крови, мочи или мазка следует воздержаться от употребления спиртных напитков, жирной и жареной пищи, курения.
  2. За 2 суток до посещения клиники отказываются от интимной близости.
  3. Не рекомендуется сдача анализов в период приема антибактериальных препаратов.
  4. За несколько часов нужно исключить стрессы и повышенные физические нагрузки.
  5. Мужчины не должны мочиться в течение 3 часов до взятия мазка.
  6. Женщинам проходить обследование рекомендуют на 5–8 день месячных.

У детей материал берется со слизистой оболочки входа во влагалище. Мочу собирают в утреннее время, для анализа используется средняя ее порция. Первые капли пускают в унитаз, остальное — в чистую емкость. Для выполнения исследования потребуется не менее 50 мл мочи. Перед сбором необходимо подмыться водой, мыло или средства интимной гигиены использовать нельзя. Обязательно нужно сказать специалисту обо всех принимаемых в данный момент препаратах.

Расшифровка результатов

Сколько дней делается анализ на хламидиоз? В среднем, отрицательный или положительный результат бывает известен через 2–3 рабочих дня, некоторые частные клиники предлагают услугу срочного исследования, когда пациент получает заключение в день сдачи материала. Исключением является бакпосев, для получения результатов которого требуется не менее 5 дней.

При ИФА и ПИФ-диагностике специалисты пользуются термином титр. Рассматриваются антитела IgG, IgA, IgM. Норма — отсутствие антигенов всех типов:

  • антитела IgM обнаруживаются через неделю после инфицирования;
  • IgG — через 10 дней;
  • IgА — через 14–21 суток.

Сомнительными считаются результаты IgM и IgА — до 50, IgG — до 100. В таком случае через 1–2 недели исследование проводят повторно.

ПЦР является качественным исследованием, поэтому в заключении может быть написано «обнаружено» или «не выявлено». При расшифровке результатов бакпосева в первую очередь указывается тип возбудителя инфекции, затем его количественные характеристики. Измеряются они в колониеобразующих единицах на определенный объем крови или иного материала. Одна бактериальная клетка может дать начало целой колонии.

В заключении будет приведен перечень антибактериальных препаратов, к которым чувствительна хламидия. Если возле названия препарата ставится буква R, речь идет об устойчивости бактерии к нему. Код S свидетельствует о высокой чувствительности возбудителя инфекции. В таком случае препарат может применяться для лечения заболевания.

Хламидиоз может иметь скрытое, субклиническое или острое течение. Заболевание способствует развитию опасных последствий, таких как:

  • бесплодие;
  • самопроизвольные аборты;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе и брюшине.

В настоящее время имеется множество способов обнаружения хламидий в организме, однако ни один из них не обладает 100–процентной точностью. Если анализ оказывается положительным, применяются дополнительные способы обследования. Расшифровка результатов должна проводиться квалифицированным специалистом.

venerologia03.ru

Анализы на хламидии: виды, подготовка, расшифровка

Хламидийные инфекции – группа инфекционных заболеваний, вызываемых хламидиями. Бактерии этого рода поражают органы мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой, зрительной, костно-мышечной системы.

Анализ крови на хламидии производится по венозной крови, которая сдается утром натощак.

Показания к анализу на хламидии

Обследование на хламидии показано в следующих случаях:

  • профилактическое обследование;
  • признаки половой инфекции;
  • планирование беременности;
  • осложненная беременность в анамнезе;
  • постановка на акушерский учет;
  • воспалительные заболевания мочеполовых органов;
  • отсутствие беременности в течение 2-3 лет регулярной половой жизни;
  • контроля эффективности терапии хламидиоза;
  • лицам, у половых партнеров которых обнаружен хламидиоз.

Виды анализов на хламидии

В связи с тем, что хламидиоз часто протекает бессимптомно, важную роль играет лабораторная диагностика в рамках профилактического осмотра. Материалом для исследований на хламидиоз могут служить образцы тканей, кровь, моча и другие биологические жидкости.

Диагностика хламидиоза проводится по нескольким направлениям.

Культуральный анализ

Исследование биоматериала с помощью посева, выделение культуры возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. В ходе анализа изолятом хламидий заражают чувствительные клетки. Затем к ним добавляют ростовую среду, в которой содержится антибиотик. Инфицированные культуры клеток инкубируют при температуре +36 о C в течение пяти дней. В зависимости от подавления инфекции определяют чувствительность к антибиотику. Посев на хламидии используют при оценке эффективности антибактериального лечения, к недостаткам метода относят трудоемкость процесса и длительность приготовления.

Цитологическое исследование мазка

Метод информативен только при острых формах заболевания. Клиническим материалом для исследования служат эпителиальные соскобы. В ходе исследования биоматериал подвергают воздействию фиксирующих средств и окраске. Под воздействием реагентов препараты выявляются под световым микроскопом.

Результаты исследования индивидуальны для разных типов инфекции, их расшифровкой и определением характера лечения должен заниматься только врач.

Реакция иммунофлуоресценции (РИФ)

Выявление антигенов хламидий с помощью люминесцентного микроскопа. Метод основан на свойстве антител отличаться друг от друга яркостью свечения, при этом включения хламидий выделяются на фоне цитоплазмы клеток. Этот метод недостаточно чувствителен при бессимптомном течении заболевания.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Метод, основанный на обнаружении специфичных антител к хламидиям в исследуемых пробах. Позволяет определить фазу заболевания, оценить эффективность антибактериального лечения. Так, выработка антитела IgM к Chlamydia trachomatis – маркер острой стадии процесса. При прогрессировании заболевания и переходе его в хроническую форму появляются антитела IgA, затем IgG.

Расшифровка иммуноферментного анализа представлена в таблице.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод выявления фрагментов ДНК возбудителя, который позволяет подтвердить присутствие чужеродного микроорганизма в организме с точностью до 90­-95% и определить, что это за микроорганизм. Для анализа могут быть взяты образцы ткани, крови, мочи, других биологических жидкостей. У женщин берут эпителиальный соскоб из влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки. У мужчин используется мазок из уретры, секрет предстательной железы, эякулят. Если поражены глаза, исследуется соскоб с конъюнктивы. Для исключения ревматического поражения костно-суставной системы исследуют суставную жидкость.

Используют специальные устройства – амплификаторы для умножения ДНК. Когда количество ДНК оказывается достаточным, выясняют, есть ли в пробе фрагменты ДНК, характерной для возбудителя инфекции. Оценку проводят методом электрофореза или с помощью меченых фрагментов ДНК. В норме генетический материал хламидий не обнаруживается.

Хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Количественная оценка в динамике позволяет определить активность возбудителя и эффективность проводимой терапии.

Экспресс-диагностика

Для экспресс-диагностики используют иммунохроматографические тесты, действие которых основано на использовании флуоресцентных маркеров, при этом присутствие ДНК хламидии в пробе определяется уже в реакционной пробирке.

Выявить хламидии позволяет комплексный подход. При этом важно учесть, сколько делается анализ. Как правило, после получения результатов ПЦР (обычно готовы спустя 4 дня после сдачи), назначают дополнительные исследования – культуральный посев и иммуноферментный анализ. Результаты исследования индивидуальны для разных типов инфекции, их расшифровкой и определением характера лечения должен заниматься только врач.

Подготовка к анализу на хламидии

Как берут материал для исследования и как сдавать его правильно?

Анализ крови на хламидии производится по венозной крови, которая сдается утром натощак.

Подготовка к исследованию включает воздержание от алкоголя, жирной и соленой пищи, курения в течение суток. Перед сдачей биологического образца из уретры рекомендовано не мочиться в течение нескольких часов.

Перед культуральным исследованием необходимо прекратить прием антибиотиков и уросептических препаратов за 30 дней. При иммуноцитологических исследованиях антибактериальные препараты отменяют за 14 дней.

Накануне ПЦР женщинам рекомендуется отказаться от спринцевания, гигиенических процедур с антибактериальным мылом, использования вагинальных суппозиториев. Мужчинам перед сбором материала необходимо отказаться от использования медицинских средств для повышения потенции.

Материалом для исследований на хламидиоз могут служить образцы тканей, кровь, моча и другие биологические жидкости.

Хламидии и хламидиоз

Человека инфицируют три вида хламидий – С. trachomatis, С. Psittaci и C.pneumoniae. От вида бактерии зависит локализация патологического процесса. Урогенитальную форму хламидиоза вызывает Chlamydia trachomatis.

Хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Как и вирусы, они размножаются на культурах тканей, способны к длительному внутриклеточному паразитированию без выраженных клинических проявлений и конфликтов с иммунной системой хозяина. Под действием неблагоприятных для них факторов хламидии трансформируются в неактивную L-форму, а в период иммуносупрессии пробуждаются и начинают активно размножаться (так называемая реверсия L-форм в исходные формы). При этом, как и бактерии, хламидии содержат молекулы ДНК и РНК, имеют рибосомы и клеточную оболочку, размножаются путем бинарного деления.

По характеристикам генетического материала наблюдается сходство с микоплазмой, уреаплазмой и гемофильной палочкой.

  • половой – при незащищенном половом контакте;
  • вертикальный (от матери к новорожденному ребенку) – заражение плода через плаценту при беременности или во время родов;
  • контактно-бытовой – через общие предметы обихода, поцелуи.

Значительная распространенность хламидийной инфекции объясняется бессимптомным характером течения заболевания. Появление первых клинических признаков и развитие симптоматики (стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, зуд, боль и резь при мочеиспускании, температурные перепады, признаки интоксикации) зависит от состояния иммунитета. Через некоторое время симптомы хламидиоза обычно исчезают, болезнь переходит в хроническую стадию с периодами обострения. Такая форма инфекции называется персистирующей.

Для экспресс-диагностики используют иммунохроматографические тесты, действие которых основано на использовании флуоресцентных маркеров, при этом присутствие ДНК хламидии в пробе определяется уже в реакционной пробирке.

Хламидии в организме вызывают множество осложнений, среди которых уретрит, простатит, эндометрит, сальпингоофорит, пневмония, конъюнктивит, болезни суставов, поражения сердечно-сосудистой системы. Хламидия трахоматис может стать причиной бесплодия у мужчин и женщин, невынашивания плода, развития хламидиоза у детей.

www.neboleem.net

Related Post