Образец анализа на хламидии

Виды анализов на хламидии и их расшифровка

Есть ряд заболеваний, передающихся при половых контактах в случае игнорирования правил безопасности. Их появление при несвоевременности диагностики чревато осложнениями. Проведение исследований позволяет правильно подобрать терапевтическую схему лечения.

Хламидиоз относят к одной из наиболее опасных инфекций, вызываемой внутриклеточными паразитами. Чем раньше назначено адекватное лечение, тем проще справиться с патологией, соответственно проведение диагностика хламидиоза становится обязательным и весьма важным шагом. Расшифровка анализа крови на хламидиоз имеет не меньшее значение – на основании результатов определяют стадию развития заболевания и его возбудителей, что гарантирует грамотный подбор лекарственных средств и их дозировки. Существуют определенные методы и нормы, некоторые особенности, свойственные каждому проводимому анализу.

Особенности патологии и виды анализов

Инфицирование хламидиями может происходить тремя способами:

  • Основной путь распространения инфекции – незащищенные сексуальные контакты.
  • Возможно заражение через бытовые предметы.
  • Вертикальный путь – это заражение хламидиозом ребенка в процессе родов, когда инфекция передается от больной матери.

Развитие патологии начинается в момент, когда у женщин в организме хламидия размножается до определенного количества. Основной опасности при этом подвергается репродуктивная система – при инфицировании хламидиозом может развиться бесплодие и ряд не менее серьезных проблем. При заражении хламидией происходит формирование спаек, выкидыши и преждевременные роды у женщин в положении, возможны онкологические проблемы в отношении матки. У мужчин хламидия провоцирует формирование простатита и импотенции, возможно появление хламидийной пневмонии.

Когда хламидия проникает в организм, определить заболевание на раннем этапе развития весьма затруднительно. Даже большое количество хламидий не является гарантией ярко выраженной симптоматики. Возбудители способны на протяжении длительного времени жить внутри клеток никак не проявляя себя. Достаточно часто хламидию обнаруживают случайно в процессе проведения планового осмотра. При этом методы определения патологии, учитывая особенности заболевания довольно сложны, к тому же встречается хламидиоз как самостоятельная болезнь или же может сопровождаться прочими инфекциями. Общего исследования биоматериалов при постановке диагноза недостаточно. Есть несколько современных методик, которые определяют наличие заболевания, включая:

  • Экспресс-тестирование, которое хорошо тем, что позволяет провести самостоятельные исследования в домашней обстановке.
  • Микроскопический анализ на хламидии, когда посредством многократного увеличения исследуют отобранные биоматериалы.
  • Бактериологический посев, когда кровь или мазок помещают в специально подготовленную среду.
  • Реакция иммунной флюоресценции РИФ – это анализ на хламидиоз, при проведении которого наблюдается свечение патогенных возбудителей под микроскопом.
  • Иммуноферментное исследование также называется ИФА на хламидии. Ориентируясь на количество антител Igm, Iga и Igg, иммуноферментный анализ определяет стадию развития и остроту течения болезни
  • Полимерно-цепная реакция, она же ПЦР на хламидии позволяет выявить ДНК возбудителя заболевания и является наиболее надежным диагностическим способом.

Факт. Довольно часто для определения патологии применяют сразу несколько методик. Комбинированный подход позволяет добиться большей достоверности, анализы на хламидии назначают в зависимости от анамнеза каждого конкретного пациента.

Какое исследование предпочтительней

У каждого исследования имеются свои положительные и отрицательные стороны. Экспресс-тесты отличаются повышенным удобством – нет необходимости в походах в лабораторию, результат проявляется быстро, при хламидиозе происходит контрастное окрашивание контрольных полосок. В основу метода заложена иммунная хроматография, однако такой анализ на хламидии покажет результат только по прошествии 14 суток с момента незащищенного полового акта. При этом нельзя доверять такому тестированию полностью и безоговорочно.

Профессиональную диагностику на наличие хламидий проводят в медицинских учреждениях, для чего женщинам требуется посетить гинекологический кабинет. Специалист может отобрать мазки для исследований с шейки матки либо влагалищного слизистого слоя. Рассмотрение биоматериалов проводится при многократном увеличении под микроскопом.

Проведение анализа ИФА на наличие хламидий позволяет определить, есть ли в организме антитела к возбудителям. Их наличие при анализе даже если патологические микроорганизмы отсутствуют, говорит о том, что человек в свое время переболел хламидиозом. ИФА анализ может быть либо качественным, либо количественным. Проведение по первому варианту определяет наличие либо отсутствие искомого вещества и дает однозначный результат. При расшифровке по второму методу цепь проводимых реакций более сложная и позволяет определить концентрацию имеющихся в крови антител, демонстрируя развитие инфекционного процесса. К преимуществам метода можно отнести:

  • Высокую чувствительность даже при малой концентрации определяемого вещества.
  • Специфичность, обеспечивающую достоверность результата – при положительном значении можно сделать вывод о нахождении именно предполагаемых антигенов.
  • Благодаря высокому уровню технологичности проведения анализа на хламидии ИФА воздействие человеческого фактора сведено к минимуму, соответственно процент правильных результатов возрастает, а возможность ошибки снижается.
  • Высокая достоверность полученных данных при сдаче биоматериалов за счет выпуска реактивов в промышленном секторе.

Несмотря на высокую точность этого метода, у него имеются определенные недостатки. Специалист должен правильно предположить у женщин природу болезни, при этом ИФА не находит непосредственно возбудителя, а только показывает присутствие антител. Еще один отрицательный момент – стоимость исследования, которое не относится к дешевым, соответственно назначение, проведение исследования и его расшифровку необходимо доверять опытным врачам.

Рассмотрим, что такое бактериологический посев. При культуральном способе отобранный биологический материал помещают в емкости с искусственно созданной питательной средой, выращивая в ней колонии патологических микроорганизмов. Плюс исследования – возможность определения количественного состава хламидии в крови и ее чувствительности к антибиотикам для разработки действенной терапевтической схемы.

Отдельного рассмотрения заслуживает проведение анализа ПЦР.

Доказанный факт. Если сравнивать, какое из исследований наиболее достоверное, проведение полимеразной цепной реакции демонстрирует чувствительность на уровне 99%.

Проведение ПЦР исследования

Как показывает практика общий анализ мочи и крови не дает полной картины. При исследованиях можно отметить лишь наличие воспаления или присутствие патологических микроорганизмов без уточнения их природы. При проведении полимеразной цепной реакции биоматериал отбирается из очага, в случае хламидиоза это:

  • область влагалища;
  • уретра и маточная шейка;
  • эякулят и секрет простаты;
  • делается анализ крови, анализ мочи.

Исследованием можно выделить участки РНК либо ДНК хламидий, вступивших в полимеразную реакцию, способствующую их развитию и стремительному росту. После этого поставить диагноз не составляет труда. Общая картина демонстрирует полную безопасность рассматриваемого метода и отсутствие специфической предварительной подготовки. Со стороны медиков также не требуется применение особых усилий, хотя у пациентов повышенный интерес вызывает — сколько делается подобное исследование. Обычно необходимые результаты по времени могут быть получены спустя несколько суток после проведения анализа.

При помощи полимеразной цепной реакции удается обнаружить даже присутствие единичных патогенных микроорганизмов, после чего в процессе исследования для них создают специфические условия. Происходит рост и формирование ДНК возбудителей в биоматериале. Затем к полученной пробе добавляют различные аналитические маркеры – они способствуют определению наличия или же отсутствия ДНК в мазке.

Несмотря на все положительные качества метода, он способен вызвать определенную сложность и в основном за счет высокой стоимости. Помимо цены общее
недовольство у пациентов вызывает:

  • Невозможность проведения анализа в обычной поликлинике по месту жительства. ПЦР является высокотехнологичным методом, для проведения которого необходимо применение дорогих реактивов и современного оборудования.
  • Хламидиоз, как правило, не обнаруживается на ранних этапах развития методом ПЦР, такой подход срабатывает, когда в организме развивается воспалительный процесс.
  • В некоторых случаях расшифровка анализа крови может показать ложноположительный либо ложноотрицательный результат, соответственно для подтверждения полученных данных необходима дополнительная проверка.

Когда и как проводится забор биоматериалов

Даже в случае отсутствия явной симптоматики, способной указать на наличие патологических возбудителей в организме, существует ряд ситуаций, при возникновении которых необходимо сдать кровь на хламидии:

  • в обязательном порядке анализы сдают при вынашивании ребенка;
  • сдача биоматериалов нужна, если патология обнаружена у партнера либо имело место незапланированное и незащищенное половое сношение;
  • анализы делаются, если имеет место бесплодие по не выявляемым причинам;
  • «поделиться» кровью в лаборатории потребуется в случае подозрительных выделений, при ощущении дискомфорта и появлении боли, затрагивающей органы, расположенные в малом тазу;
  • анализом придется озаботиться и в случае самопроизвольного выкидыша по непонятным причинам;
  • проверку на хламидии проводят в профилактических целях.

Теперь о том, как сдавать анализ крови на хламидии, собирать мочу или готовиться к забору биологических материалов. Перед проведением осмотра необходимо подготовиться определенным образом. За 48 часов до того, как гинеколог займется мазками, их отбором и исследованием, потребуется отказаться от половых контактов. Срок, на который необходимо отказаться от использования средств интимной гигиены с химическими составляющими – 72 часа перед исследованием.

За 7 суток перестают применять вагинальные спреи, суппозитории, таблетки. Если сдаете мазок, спринцевание, подмывание и поход в туалет перед процедурой запрещены. Отбирают материал спустя три дня после того, как закончатся месячные, делая соскобы во влагалище, уретре, маточной шейке при помощи зонда. Для получения достоверной расшифровки следует учитывать некоторые правила:

  • Мазки не отбирают в процессе менструации.
  • ПЦР не проводят на протяжении месяца от момента окончания приема противомикробных препаратов, к которым возбудители проявляют чувствительность.
  • В случае сдачи крови биоматериал забирают натощак, за 24 часа до ее проведения из меню убирают жареные и жирные блюда.
  • Отказываются от приема всех фармацевтических средств.
  • Забор крови производят из вены.
  • Если требуется исследование мочи, собирают первую утреннюю урину, используя стерильный аптечный контейнер либо чистую емкость.
  • Необходимо проведение гигиены наружных органов, во время сбора мочи вход во влагалище закрывается чистой ватой для предупреждения попадания в жидкость патологических выделений.

Важно! Если перечисленные правила при анализах нарушаются, увеличивается риск неправильно расшифровать полученные результаты и разработать ошибочную терапевтическую схему.

Расшифровка полученных результатов

Следует понимать, насколько ответственным процессом является расшифровка анализов, от которой зависит и диагноз, и лечение. Сданная кровь, моча, остальные биоматериалы имеют по анализам определенные «нормальные» показатели, от которых и отталкиваются в процессе исследований. С расшифровкой результатов ПЦР у сдавшего анализы все достаточно просто – здесь оперируют всего двумя понятиями, итог может быть либо отрицательным, либо положительным. В первом случае хламидия в предоставленных образцах отсутствует, во втором – присутствует. При этом существует множество тонкостей, абсолютно все учесть может только профессиональный врач.

Несколько по-иному выглядят результаты анализов ИФА, что видно по предоставленной таблице:

Как видим, норма – это отрицательные показания IgG и IgM. Во второй строчке показатели также можно отнести к норме – во всяком случае, лечение на этом этапе развития болезни не требуется. Два последних варианта указывают на патологию в организме.

Может быть составлена еще одна таблица, в которую будут сведены возможные количественные выражения. При проведении анализа на хламидии расшифровка может продемонстрировать следующие результаты:

venerbol.ru

Анализ на хламидии

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), неблагоприятно влияют на репродуктивную функцию человека и являются частой причиной бесплодия. Рост заболеваний такого рода – проблема не только клиническая, но и социальная.

Хламидии

Одним из возбудителей этих болезней является хламидия (Chlamydia trachomatis). Попадая в организм человека, паразит проникает в здоровые клетки и нарушает их нормальное функционирование. Данный вид возбудителя обладает низкой иммуногенностью, антитела к нему обнаружить очень трудно. Поэтому часто параллельно используют несколько методов исследования на наличие патогенной флоры. Особенность этого возбудителя в том, что хламидия способна мутировать с образованием новых форм, резистентных к традиционной терапии. Хламидиоз – коварное заболевание, с лечением которого опасно временить. Поэтому при первых признаках инфицирования нужно сдать анализ на хламидии для исключения неприятного диагноза.

Разновидности анализов

Диагностика хламидиоза – сложный процесс. Так как возбудитель обитает в клетках, то для диагностики в первую очередь берут соскоб эпителия с больного органа. Дополнительно доктор может назначить анализы мочи и крови, результаты которых часто оказываются нужными источниками для правильной постановки диагноза.

Для выявления хламидиоза проводят следующие лабораторные исследования, доступные для взрослых и детей:

  • экспресс-тест;
  • общий мазок (цитоскопический анализ);
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • микробиологический (культуральное исследование);
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция.

Экспресс-тест

Этот анализ представляет собой использование диагностической тест-системы, которую можно купить в аптечном пункте и выполнить испытание дома, самостоятельно. Данная система основана на принципе иммунохроматографии. На специальную индикаторную полоску наносят извлеченные из половых органов слизь или мочу. Когда исследуемая жидкость достигнет зоны на полоске, где расположены чувствительные к возбудителю антитела, при наличии антигена происходит взаимная реакция, и индикатор окрашивается в красный цвет.

Такой аптечный тест в короткие сроки в домашних условиях определяет наличие хламидий. Этот метод анализа полезен при первых подозрениях на заражение (зуд, выделения из половых органов и неприятный запах, кровь в моче), лицам с активной половой жизнью и для беременных (первый триместр).

Тест рекомендовано делать с утра или собирать мочу, перед этим воздержавшись от мочеиспускания на пару часов. Перед сбором анализа нельзя подмываться и наносить какие-либо средства на половые органы.
Данный вид анализа ненадежен (вероятность обнаружения возбудителя составляет 70%), поэтому рекомендуется провести исследование повторно в медицинской лаборатории для подтверждения результата. Экспресс-тест не оказывает пагубного влияния на организм человека, поэтому противопоказаний к его использованию нет. Стоимость составляет 150-300 рублей, в зависимости от производителя.

Цистоскопическое исследование

При остром хламидиозе эффективно выявить возбудителя позволит общий мазок. Биоматериал у женщин берут из половых органов, шейки матки и из мочеиспускательного канала. У мужчин делают соскоб из уретры или извлекают секрет простаты. Полученный биоматериал помещают в раствор на основе метанола и ацетона. Через определенное время окрашенные клетки рассматривают под микроскопом и делают вывод о наличии или отсутствии возбудителя хламидиоза в организме пациента. При хроническом хламидиозе точность определения возбудителя очень мала, потому что этот метод специфичен по отношению к факторам воспаления. Стоимость анализа невелика, часто он входит в услуги ОМС (можно выполнить бесплатно).

Иммуноморфологический метод

Это твердофазный иммуноферментный анализ. Заключается в обнаружении антигена возбудителя хламидиоза в биоматериале человека. Соскоб из уретры или цервикального канала собирают в специальные пробирки для анализа, изготовленные фирмой-производителем. Материал хранят при заданной температуре (без замораживания). Проведение реакции и интерпретацию результатов осуществляют согласно инструкции к данному набору. Предварительно проверяют наличие желто-оранжевого окрашивания, которое свидетельствует о наличии хламидий в испытуемой пробе. Для уточнения образцы биоматериалов подвергают спектрофотометрии при длине волны 492 нм. Анализ считают положительным на С. trachomatis при спектре поглощения равном или выше «cut-off». Этот вид анализа считается неточным (специфичность не более 50-70%). Используется в случаях острой и хронической формы заболевания во время беременности или при бесплодии.

Микробиологическое исследование

Культуральный метод диагностики хламидиоза является точным (до 90%), но трудоемким и дорогостоящим. Для анализа используют культуру клеток McCoy, обработанную в течение 30 минут циклогексаном. Подготовленные клетки заражают биоматериалом потенциальных больных и центрифугируют. После промывки зараженную культуру вносят в питательную среду и культивируют при +36 0 C в течение 48 часов. После завершения полимеразной цепной реакции делают вывод о наличии инфекции в исследуемой пробе.

Микробиологический метод анализа также позволяет определить чувствительность возбудителя к антибактериальным агентам. Это помогает врачу выбрать для пациента оптимальный и эффективный курс терапии. Для этого перед культивированием инфицированных клеток в питательную среду добавляют антибиотик в определенной концентрации. Результат оценивают по наличию и характеру роста хламидий в среде.

Точность анализа зависит от правильности взятия биоматериала и подготовки клеток, качества питательных сред, соблюдения условий культивирования и человеческого фактора микробиолога, выполняющего анализ. Ложноотрицательные результаты возможны, если испытание на хламидии проводилось сразу после курса антибиотикотерапии (ослабленные бактерии могут не дать видимый рост в культуре клеток).

Такой метод анализа используют для оценки степени заражения пациента и выбора антибактериальных препаратов для лечения хламидиоза.

Иммуноферментный анализ (АИФ)

Эта методика основана на специфической реакции антиген-антитело.

Для проведения АИФ биоматериал отправляют в лунки специального планшета. Через 20-30 минут туда же помещают немеченые антитела к возбудителю и оставляют до окончания реакции и формирования иммунного комплекса. Жидкое содержимое лунок аккуратно убирают (связанные компоненты остаются на поверхности углублений планшета) и промывают. Далее, вносят меченые антитела и выдерживают в течение времени, необходимого для образования нового комплекса. Затем обрабатывают специальным ферментом до получения устойчивого окрашивания и проводят инструментальный анализ. Концентрация антител — показатель присутствия возбудителя в клетках пациента.

Метод является высокоспецифичным (чувствительность более 60%) при условии, что анализ проводился спустя 5-10 дней после заражения. Такой вид обследования позволяет определить фазу заболевания, эффективность лечения и степень поражения органов. Назначают пациентам всех возрастов.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Диагностировать хламидиоз быстро и с высокой точностью позволяет метод ПЦР. Для исследования берут кровь, мочу, сперму или выделения из влагалища. Сбор биоматериала проводится натощак, накануне запрещен секс и употребление большого количества воды. Если не соблюдать эти требования, результат обследования будет недостоверным. Анализируемый материал обрабатывают растворами и нагревают до разрушения ДНК, далее добавляют затравку, и после проведения реакции определяют наличие бактерии в анализируемом материале с помощью гель-электрофореза.

Если подготовка исследуемых образцов была выполнена правильно, и сам анализ проведен грамотным специалистом, получают результат с точностью 99% (самый надежный метод). Обследование длится от 1 до 3 суток. Этот метод является относительно новым, но при этом доступным практически в любой больнице или частной клинике.

Как берется материал для исследования

При диагностике хламидиоза используются: моча, кровь из вены, мазок из влагалища или мочеиспускательного канала, соскоб эпителия зараженных органов.

Извлечение биоматериала из организма пациента и подготовка к сдаче анализов имеет свои особенности.

У женщин

В случае взятия проб из влагалища нельзя:

  • мочиться за 2-3 часа до обследования;
  • осуществлять спринцевание за сутки;
  • подмываться перед забором пробы;
  • использовать вагинальные свечи, кремы и другие средства в течение полутора суток до сдачи;
  • применять диуретики или антибактериальные препараты (если курс уже начат, сообщить об этом заранее);
  • сдавать биоматериал во время менструаций.

У мужчин

При заборе анализов из мочеиспускательного канала мужчины нельзя:

  • мочиться в течение 3 часов до обследования;
  • использовать дезинфицирующие средства, делать промывание уретры;
  • мыться антибактериальным мылом;
  • применять антибиотики (в случае использования предупредить об этом специалиста, выполняющего извлечение материала);
  • заниматься сексом за сутки до взятия пробы.

Мазок выполняют стерильным ватным тампоном, для соскоба используют зонды. Анализы из половых органов у мужчин берет врач-уролог, у женщин – гинеколог. Эта процедура занимает 3-5 минут времени, возможны неприятные ощущения.

Анализ крови на хламидии, вне зависимости от пола, берут из вены. Минимальная норма составляет 5 миллилитров. Специальной подготовки не требуется. Важно помнить, что забор крови происходит строго натощак.

Расшифровка результатов

Для интерпретации анализов специалисту требуется от нескольких часов до 2-3 дней в зависимости от выбранного метода.

Расшифровать экспресс-тест можно самостоятельно по изменению окраски полоски. Путем сравнивания ее с эталоном, изображенным в инструкции, делают предположение о наличии возбудителя в организме пациента.

После проведения ПЦР-диагностики делают заключение о том, обнаружен возбудитель или же нет.

В случае иммуноферментного анализа после подсчета количества антигенов специалист определяет степень запущенности инфекции.

Если анализ проводился культуральным методом и включал исследования на чувствительность хламидий к антибиотикам, то в результатах обследования указывают тип и название выделенного микроорганизма, содержание бактерий (в КОЕ/мл), список антибактериальных агентов, активных по отношению к возбудителю (значок S) и тех, к которым хламидии имеют резистентность (значок R).

Важно помнить о ложноположительных результатах анализов, которые могут быть в случаях, если пациент недавно закончил курс антибиотикотерапии (наличие ослабленных клеток возбудителя в биоматериале). Ложноотрицательные результаты возможны при несоблюдении требований к подготовке и проведению исследования.

Для подтверждения результатов рекомендовано проводить полное обследование несколькими методами.

docparazit.com

Хитрые штаммы хламидии

О возможностях лабораторного обнаружения опасного микроорганизма — беседа с заведующей лабораторией диагностики сочетанных бактериально-вирусных инфекций РНПЦ эпидемиологии и микробиологии кандидатом биол. наук Людмилой Рубаник.

Один анализ — хорошо, два — лучше

— Людмила Владимировна, чувствительность и специфичность — два основных критерия, по которым можно судить о том или ином методе. Что они означают?

— Чувствительность — это минимальное количество материала (целые микроорганизмы; фрагменты молекул ДНК возбудителей, специфические антитела, выработанные в ответ на инфекцию), которое можно выявить методом диагностики. Если микроорганизмы, специфические антитела к ним в образце присутствуют, но не были обнаружены при тестировании, то результат ложноотрицательный. Чем выше чувствительность метода, тем меньше ложноотрицательных ответов.

Специфичность — способность детектировать наличие в образце только тот объект, для поиска которого разработана тест-система. Когда метод указывает на присутствие микроорганизмов, а они там не содержатся, результат называется ложноположительным; чем выше специфичность, тем меньше таких результатов.

— Каковы эти показатели у современных методик?

— Сегодня наиболее чувствительными и специфичными для Chlamydia traсhomatis считаются культуральный метод (посев на культуру клеток) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). У первого чувствительность, по данным разных исследователей, составляет 92–99%, специфичность — 95–99%, а у второго 95–99% и 95–99% соответственно.

Чувствительность иммуноферментного анализа (ИФА), при котором определяются антитела к микроорганизму в сыворотке крови, — 60%, специфичность — 95%. У метода флуоресцирующих антител (МФА) — 65–90% и 70–90% соответственно.

— Для выявления урогенитальной хламидии рекомендуют использовать как минимум 2 метода. Почему?

— Потому что диагностической панацеи, обладающей стопроцентными чувствительностью и специфичностью, нет. Например, золотым стандартом в диагностике урогенитальных инфекций принято считать культуральный метод, но он очень трудоемкий, результата нужно ждать до 7 дней, персонал должен иметь высокую квалификацию, поэтому посевы на хламидии делают только в крупных базовых учреждениях. Так, сегодня в Беларуси из всех медучреждений только в нашем центре выполняется этот анализ. Стоит он более 320 тысяч рублей. Для сравнения: ПЦР — 70 тысяч, РИФ — 50 тысяч. В России подобные исследования также проводят всего в нескольких лабораториях крупных НИИ Москвы и Санкт-Петербурга.

Кроме того, следует учитывать, что возбудитель может вызывать цитопатическое действие разной степени выраженности, продуцируя неполноценные дефектные частицы на первом пассаже, что трудно дифференцировать даже с помощью культуры клеток.

У ПЦР свои подводные камни. По данным производителей ПЦР-систем, аналитическая чувствительность наборов для детекции Chlamydia trachomatis — не менее 5103 копий ДНК в миллилитре биологической пробы. А при хронических формах урогенитальной инфекции часто отмечается низкая концентрация возбудителя. Более того, вирусы, бактерии и простейшие в условиях совместного размножения могут как угнетать, так и усиливать репродукцию друг друга. В пробе иногда присутствуют ингибиторы ПЦР (кровь, слизь и т. д.), что затрудняет обнаружение возбудителя. Поэтому в лабораторной практике встречаются случаи, когда результат молекулярно-биологической диагностики по выявлению ДНК Chlamydia trachomatis отрицательный, а по выделению в культуре клеток — положительный.

— А может, за подобные разночтения отвечают другие факторы?

— Во-первых, влияют особенности взятия образцов. Например, вместо соскоба из цервикального канала берется просто мазок, в котором недостаточно клеточного материала. Хламидии — внутриклеточные паразиты, и в слизи их сложно обнаружить. Рекомендуется исследовать у женщин материал не только из уретры, но и из цервикального канала и влагалища. У мужчин — как уретральный материал, так и секрет предстательной железы.

Во-вторых, из-за неадекватного лечения антибиотиками (самолечение, нарушение режима приема препаратов) штаммы меняют биологические свойства и структуру — тогда их сложнее обнаружить.

Важно соблюдать сроки контроля излеченности. Скажем, удостовериться в результатах эффективности терапии хламидиоза следует через 35–40 дней после окончания лечения. Примерно столько времени в материале еще способны сохраняться фрагменты генетического материала разрушенного возбудителя, которые могут интерпретироваться как положительный результат.

Влияют на лабораторный анализ транспортировка и хранение биологического материала, качество реактивов и т. д.

Да и сами пациенты становятся виновниками искажения данных, если игнорируют правила подготовки к исследованию.

Анализ рекомендуется проводить при обострении хронического процесса. У женщин нужно забирать материал за 2–4 дня до начала менструации или в первые пару дней после нее. Мужчинам накануне анализов следует выполнять пищевую провокацию: за 1–2 дня кушать соленое, острое.

Некоторые пациенты сдают один и тот же анализ параллельно в разных лабораториях. Есть вероятность, что результаты будут отличаться — повлияют качество взятия образца для исследования, используемые тест-системы, методики.

Бесплазмидные — значит неуловимые

— Последнее время в СМИ появляется информация о неких бесплазмидных формах хламидий, которые обладают способностью ускользать от лабораторного ока…

— Речь идет о т. н. шведском варианте хламидий. В Швеции (как и в соседних Финляндии, Норвегии, Дании) заболеваемость в 3–4 раза выше, чем у нас, и, несмотря на принимаемые меры, нет тенденции к снижению. Там разработаны государственные программы скрининга, в т. ч. подростков.

Для диагностики урогенитальных инфекций шведы применяют в основном ПЦР. В начале 2000-х годов специалисты стали констатировать, что у ряда пациентов с характерной для хламидиоза симптоматикой ПЦР показывал отрицательный результат. При этом анализ материала культуральным методом был положительным. При изучении молекулярно-генетических особенностей таких штаммов обнаружили, что у них отсутствует часть фрагмента плазмиды — того самого, благодаря которому тест-система определяет наличие хламидий. А раз нет маркера — положительный результат просто исключается.

Поскольку продолжительное время инфекция не была диагностирована и пациентов просто не лечили, «шведский» вариант хламидий циркулировал среди населения. По данным разных исследователей, доля этих штаммов составляет в Швеции от 20 до 65%.
В России провели аналогичное исследование по секвенированию. Из 234 положительных на хламидии образцов «шведский» вариант обнаружили только у одной 23-летней женщины.

— А в Беларуси проводилось нечто подобное?

— В нашем центре изучили образцы от 192 пациентов с лабораторно подтвержденным хламидиозом. Выявлены 2 бесплазмидных штамма…

— И что же делать?

— Западные специалисты пришли к выводу, что нужно далее совершенствовать ПЦР-диагностику, поскольку она является одной из наиболее чувствительных и специфичных, унифицированной, доступной по цене. Идет поиск и создание тест-систем, направленных на одновременную детекцию нескольких фрагментов генетического материала возбудителя. В мире разрабатывают альтернативные подходы к лабораторному обнаружению урогенитального хламидиоза. Не исключение и наша страна.

Специалисты РНПЦ эпидемиологии и микробиологии совместно с Институтом химии новых материалов НАН Беларуси подготовили новую тест-систему для диагностики хламидийной инфекции с использованием наночастиц.

Свойство полупроводниковых нанокристаллов размером 2–10 нм, обладающих уникальными флуоресцентными свойствами, послужило основой для создания особых флуоресцентных меток. Произвели экспериментальный образец тест-системы, представляющий 8-луночные предметные стекла с иммунобилизованными в лунках антителами, специфическими к хламидии, и суспензию иммуномагнитных, флуоресцентно меченых полупроводниковых наночастиц.

Основное свойство иммуномагнитных частиц — способность концентрировать и извлекать возбудитель из биоматериала. При последующем нанесении на поверхность стекол частиц микроорганизма, адсорбированного с магнитным носителем, происходит специфическое связывание. Результат регистрируется в люминесцентном микроскопе по образованию интенсивно светящихся комплексов при возбуждающем свете с длиной волны 490 нм и испускающем свете 520–540 нм.

Цифирь

Последние 2 года в лаборатории РНПЦ эпидемиологии и микробиологии растет востребованность культурального метода и ПЦР.

В 2012 году здесь выполнено 857 посевов клеток, в 2014-м — 974. Количество ПЦР-тестов увеличилось с 25 до 611.

www.medvestnik.by

Анализы на хламидии: виды, подготовка, расшифровка

Хламидийные инфекции – группа инфекционных заболеваний, вызываемых хламидиями. Бактерии этого рода поражают органы мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой, зрительной, костно-мышечной системы.

Анализ крови на хламидии производится по венозной крови, которая сдается утром натощак.

Показания к анализу на хламидии

Обследование на хламидии показано в следующих случаях:

  • профилактическое обследование;
  • признаки половой инфекции;
  • планирование беременности;
  • осложненная беременность в анамнезе;
  • постановка на акушерский учет;
  • воспалительные заболевания мочеполовых органов;
  • отсутствие беременности в течение 2-3 лет регулярной половой жизни;
  • контроля эффективности терапии хламидиоза;
  • лицам, у половых партнеров которых обнаружен хламидиоз.

Виды анализов на хламидии

В связи с тем, что хламидиоз часто протекает бессимптомно, важную роль играет лабораторная диагностика в рамках профилактического осмотра. Материалом для исследований на хламидиоз могут служить образцы тканей, кровь, моча и другие биологические жидкости.

Диагностика хламидиоза проводится по нескольким направлениям.

Культуральный анализ

Исследование биоматериала с помощью посева, выделение культуры возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. В ходе анализа изолятом хламидий заражают чувствительные клетки. Затем к ним добавляют ростовую среду, в которой содержится антибиотик. Инфицированные культуры клеток инкубируют при температуре +36 о C в течение пяти дней. В зависимости от подавления инфекции определяют чувствительность к антибиотику. Посев на хламидии используют при оценке эффективности антибактериального лечения, к недостаткам метода относят трудоемкость процесса и длительность приготовления.

Цитологическое исследование мазка

Метод информативен только при острых формах заболевания. Клиническим материалом для исследования служат эпителиальные соскобы. В ходе исследования биоматериал подвергают воздействию фиксирующих средств и окраске. Под воздействием реагентов препараты выявляются под световым микроскопом.

Результаты исследования индивидуальны для разных типов инфекции, их расшифровкой и определением характера лечения должен заниматься только врач.

Реакция иммунофлуоресценции (РИФ)

Выявление антигенов хламидий с помощью люминесцентного микроскопа. Метод основан на свойстве антител отличаться друг от друга яркостью свечения, при этом включения хламидий выделяются на фоне цитоплазмы клеток. Этот метод недостаточно чувствителен при бессимптомном течении заболевания.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Метод, основанный на обнаружении специфичных антител к хламидиям в исследуемых пробах. Позволяет определить фазу заболевания, оценить эффективность антибактериального лечения. Так, выработка антитела IgM к Chlamydia trachomatis – маркер острой стадии процесса. При прогрессировании заболевания и переходе его в хроническую форму появляются антитела IgA, затем IgG.

Расшифровка иммуноферментного анализа представлена в таблице.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод выявления фрагментов ДНК возбудителя, который позволяет подтвердить присутствие чужеродного микроорганизма в организме с точностью до 90­-95% и определить, что это за микроорганизм. Для анализа могут быть взяты образцы ткани, крови, мочи, других биологических жидкостей. У женщин берут эпителиальный соскоб из влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки. У мужчин используется мазок из уретры, секрет предстательной железы, эякулят. Если поражены глаза, исследуется соскоб с конъюнктивы. Для исключения ревматического поражения костно-суставной системы исследуют суставную жидкость.

Используют специальные устройства – амплификаторы для умножения ДНК. Когда количество ДНК оказывается достаточным, выясняют, есть ли в пробе фрагменты ДНК, характерной для возбудителя инфекции. Оценку проводят методом электрофореза или с помощью меченых фрагментов ДНК. В норме генетический материал хламидий не обнаруживается.

Хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Количественная оценка в динамике позволяет определить активность возбудителя и эффективность проводимой терапии.

Экспресс-диагностика

Для экспресс-диагностики используют иммунохроматографические тесты, действие которых основано на использовании флуоресцентных маркеров, при этом присутствие ДНК хламидии в пробе определяется уже в реакционной пробирке.

Выявить хламидии позволяет комплексный подход. При этом важно учесть, сколько делается анализ. Как правило, после получения результатов ПЦР (обычно готовы спустя 4 дня после сдачи), назначают дополнительные исследования – культуральный посев и иммуноферментный анализ. Результаты исследования индивидуальны для разных типов инфекции, их расшифровкой и определением характера лечения должен заниматься только врач.

Подготовка к анализу на хламидии

Как берут материал для исследования и как сдавать его правильно?

Анализ крови на хламидии производится по венозной крови, которая сдается утром натощак.

Подготовка к исследованию включает воздержание от алкоголя, жирной и соленой пищи, курения в течение суток. Перед сдачей биологического образца из уретры рекомендовано не мочиться в течение нескольких часов.

Перед культуральным исследованием необходимо прекратить прием антибиотиков и уросептических препаратов за 30 дней. При иммуноцитологических исследованиях антибактериальные препараты отменяют за 14 дней.

Накануне ПЦР женщинам рекомендуется отказаться от спринцевания, гигиенических процедур с антибактериальным мылом, использования вагинальных суппозиториев. Мужчинам перед сбором материала необходимо отказаться от использования медицинских средств для повышения потенции.

Материалом для исследований на хламидиоз могут служить образцы тканей, кровь, моча и другие биологические жидкости.

Хламидии и хламидиоз

Человека инфицируют три вида хламидий – С. trachomatis, С. Psittaci и C.pneumoniae. От вида бактерии зависит локализация патологического процесса. Урогенитальную форму хламидиоза вызывает Chlamydia trachomatis.

Хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Как и вирусы, они размножаются на культурах тканей, способны к длительному внутриклеточному паразитированию без выраженных клинических проявлений и конфликтов с иммунной системой хозяина. Под действием неблагоприятных для них факторов хламидии трансформируются в неактивную L-форму, а в период иммуносупрессии пробуждаются и начинают активно размножаться (так называемая реверсия L-форм в исходные формы). При этом, как и бактерии, хламидии содержат молекулы ДНК и РНК, имеют рибосомы и клеточную оболочку, размножаются путем бинарного деления.

По характеристикам генетического материала наблюдается сходство с микоплазмой, уреаплазмой и гемофильной палочкой.

  • половой – при незащищенном половом контакте;
  • вертикальный (от матери к новорожденному ребенку) – заражение плода через плаценту при беременности или во время родов;
  • контактно-бытовой – через общие предметы обихода, поцелуи.

Значительная распространенность хламидийной инфекции объясняется бессимптомным характером течения заболевания. Появление первых клинических признаков и развитие симптоматики (стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, зуд, боль и резь при мочеиспускании, температурные перепады, признаки интоксикации) зависит от состояния иммунитета. Через некоторое время симптомы хламидиоза обычно исчезают, болезнь переходит в хроническую стадию с периодами обострения. Такая форма инфекции называется персистирующей.

Для экспресс-диагностики используют иммунохроматографические тесты, действие которых основано на использовании флуоресцентных маркеров, при этом присутствие ДНК хламидии в пробе определяется уже в реакционной пробирке.

Хламидии в организме вызывают множество осложнений, среди которых уретрит, простатит, эндометрит, сальпингоофорит, пневмония, конъюнктивит, болезни суставов, поражения сердечно-сосудистой системы. Хламидия трахоматис может стать причиной бесплодия у мужчин и женщин, невынашивания плода, развития хламидиоза у детей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Многим знакома ситуация, когда малыш «не вылезает» из простуд. Если в первый год посещения детского сада это нормальная реакция организма, то дальше возникает в.

www.neboleem.net

Диагностика хламидиоза: анализы на Chlamydia trachomatis

Хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) – облигатные внутриклеточные грамотрицательные микроорганизмы, включающие 18 сероваров, от типа которых зависит развитие конкретного заболевания.

Хламидийная инфекция порождает заболевания многих органов и систем, включая урогенитальный тракт.

Chlamydia trachomatis: что это такое?

К факторам риска по инфицированию относят следующие аспекты:

  • беспорядочные половые связи;
  • отсутствие барьерной контрацепции;
  • молодой возраст;
  • асоциальный образ жизни;
  • ранее выявленные ЗППП;
  • хронические заболевания органов репродуктивной сферы;
  • искусственное прерывание беременности;
  • прием оральных контрацептивов;
  • внутриматочная спираль и пр.

Португальские ученые обнаружили связь между хламидиозм и ВПЧ. Основная гипотеза исследований: в развитии рака шейки матки принимают участие не только вирус папилломы человека, но и хламидии, которые облегчают внедрение вирусов.

Хламидийная инфекция передается половым путем, в результате чего развивается следующая патология:

  • цервицит (патологические изменения в шейке матки регистрируются в 84% случаев);
  • сальпингит;
  • лейкоплакия;
  • эндометрит;
  • уретрит;
  • эпидидимит;
  • орхит;
  • простатит;
  • конъюнктивит;
  • пневмония новорожденных.

Как проявляется хламидиоз у мужчин и женщин?

У 1/5 пациенток при хламидиозе отмечают следующие симптомы:

  • вагинальные выделения;
  • диспареуния;
  • болезненность в области ануса, мокнутие, стул с примесью слизи при практиковании пенильно-ректальных контактов;
  • невыраженные боли в нижних отделах живота;
  • повышение температуры при вовлечении в процесс соседних органов.

У 80% какие-либо симптомы хламидийной инфекции отсутствуют.

При гинекологическом осмотре у женщин обращают внимание на следующие признаки:

  • повышенная ранимость шейки матки (ломкость сосудов с кровотечением при малейшей манипуляции);
  • дисфункциональное маточное кровотечение;
  • усиленная секреция, гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала и/или прямой кишки;
  • болезненность шейки матки при осмотре на зеркалах;
  • эрозии;
  • лимфоидные фолликулы;
  • боль при пальпации в проекции придатков;
  • расстройства мочеиспускания;
  • боли при пальпации внизу живота;
  • изменения парауретральных и бартолиновых желез;
  • болезненность при пальпации в правой подвздошной области (при синдроме Фитца-Хью-Кертиса).

Хламидиоз был диагностирован у 40-60% мужчин с симптомами уретрита негонококковой этиологии. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о высокой распространенности бессимптомного носительства.

Признаки и симптомы у мужчин:

  • выделения из уретры;
  • боли, дискомфорт в области мошонки и промежности, отек мошонки;
  • зуд, дискомфорт, выделения из прямой кишки при гомосексуальном сексе;
  • дизурические расстройства;
  • эректильная дисфункция.

В 50% хламидиоз у мужчин протекает бессимптомно.

Венерическая лимфогранулема при хламидийной инфекции имеет следующие проявления:

  • регионарная паховая лимфаденопатия;
  • «канавка» — разделение паховых и бедренных лимфатических узлов паховой связкой (у 15-20%).

Чем опасен хламидиоз?

Хламидийная инфекция рассматривается в качестве ведущей причины женского фактора бесплодия и воспалительных патологий тазовых органов у женщин.

Риск развития внематочной беременности при патологическом процессе в малом тазу в 7-10 раз выше, чем у женщин с неосложненным гинекологическом анамнезом.

У женщин одним из проявлений воспаления в органах женской репродуктивной сферы является хроническая ноющая боль в животе, которую связывают со спаечным процессом в яичниках или трубах.

Синдром Фитца-Хью-Кертиса (перигепатит) – редкое осложнение воспаления тазовых органов, в 5 раз чаще вызывается хламидиями, чем гонококками.

Женщины с хламидийной инфекцией подвержены повышенному риску развития онкологии шейки матки — в 6,5 раз больше. Хламидиоз также повышает вероятность инфицирования ВИЧ за счет изменений в слизистой половых органов.

Синдром Рейтера — реактивный артрит, возникает за счет вторичного иммуно-опосредованного ответа на хламидийную инфекцию. Проявления: ассиметричное поражение суставов ног: межфаланоговых, плюснефаланговых, голеностопных, коленных.

Также при хламидиозе развиваются:

Последствия хламидиоза при беременности

В литературе данные о негативном влиянии хламидиоза на течение беременности разнятся: от множественных осложнений до неустановленной связи осложнений с хламидийной инфекцией.

Осложнения во время беременности при хламидиозе:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • хориоамнионит;
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • гнойно-септические состояния в послеродовом периоде.

Данные серьезные осложнения повышают риск неблагоприятного исхода беременности.

Другие специалисты полагают, что инфицирование хламидиозом ребенка происходит только во время прохождения по родовым путям, что проявляется конъюнктивитом и пневмонией новорожденных.

Симптомы пневмонии новорожденных: кашель, повышение температуры/без повышенной температурной реакции, раздражительность, плохой сон и аппетит, вялость, развиваются через 4-12 недель;

Симптомы конъюнктивита новорожденных: гнойные выделения из глаза, покраснение, светобоязнь, отек, как правило, появляются через 1-2 недели, и поражаются оба глаза.

Вовремя недиагностированный неонатальный конъюнктивит – частая причина слепоты в развивающихся странах мира.

Диагностика хламидиоза

При хламидийной инфекции, в отличие от гонореи, клинические проявления выявлены незначительно, или симптомы отсутствуют.

Чаще диагноз устанавливают при плановом обследовании.

Так, на хламидии рекомендовано обследовать в первую очередь сексуально активных женщин и мужчин с предрасполагающими факторами; пар, планирующих беременность и женщин в период вынашивания ребенка в виде рутинного тестирования.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими состояниями:

Из-за возможности множественных инфекций, передающихся половым путем, при любом из них обосновано обследование на хламидиоз.

ПЦР диагностика трихомониаза

На сегодняшний день наиболее высокочувствительный тест на хламидии — ПЦР-анализ.

К положительным аспектам относят то, что для ПЦР-диагностики подходит любой материал: отделяемое из шейки матки, уретры, влагалища, глотки, прямой кишки, образцы мочи. У мужчин исследуют первую порцию мочи, у женщин – влагалищное отделяемое, альтернативный вариант – мазок из цервикального канала, уретры, прямой кишки, из зева с конъюнктивой.

К недостаткам относят относительно высокую цену, обнаружение при исследовании ДНК и РНК хламидий, что не позволяет дать оценку их жизнеспособности.

Серологические исследования при хламидиозе

Иммуноглобулин М (IgM) является редкостью у взрослых при инфекции половых путей. Распространенность антихламидийного иммуноглобулина G (IgG) высока у сексуально активных взрослых, даже в отсутствие активной инфекции, и это, вероятно, связано с контактом с хламидиями в прошлом. Значимая связь существует между активным хламидиозом и специфическим сывороточным иммуноглобулином А (IgA)

Чувствительность, специфичность и прогностические значения серологических исследований хламидий недостаточно высоки, чтобы говорить о пользе любого из них в диагностике острой инфекции. Поэтому этот способ не рекомендуется для диагностики заболеваний половых путей.

Дополнительные лабораторные исследования

Дополнительно назначают:

  • общий анализ крови;
  • кровь на ВИЧ, вирусный гепатит В И С, сифилис;
  • у женщин мазок Пананиколау (риск развития рака шейки матки увеличивается в 6.5 раз);
  • обследование партнера на ИППП.
  • Инструментальные исследования (УЗИ, ТРУЗИ, КТ, МРТ, сальпингография и пр.) могут быть полезными для уточнения степени распространения воспаления.

У детей с подозрением на пневмонию хламидийной этиологии исследуют мазки с носоглотки на хламидии. В тяжелых случаях рассматривают вопрос об анализе бронхоальвеолярной жидкости. У детей с подозрением на хламидийный конъюнктивит выполняется ПЦР-диагностика.

Посев на питательные среды при хламидиозе часто дает ложноположительный результат, поэтому его диагностическая ценность сомнительна.

Анализ эякулята не информативен.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

okeydoc.ru

Анализ на хламидии у женщин: показания, разновидности исследований, подготовка

Хламидиоз — одна из самых опасных и часто диагностирующихся патологий. Зачастую заражение происходит половым путем. Инфицироваться могут как мужчины, так и женщины. Несвоевременное выявление заболевания, игнорирование проявлений, также как и отсутствие терапии чревато критическими последствиями.

Чтобы выявить патологию необходимо сдать анализ на хлимидии у женщин. С целью обнаружения патогенной микрофлоры применяют сразу несколько методов, так как одного способа, зачастую, недостаточно. Обусловливается это особенностью хламидий паразитировать в клетках.

Развитие патологии провоцируется проникновением в организм внутриклеточного паразита — chlamydia trachomatis. Хламидия — нечто среднее между вирусом и бактерией. Из-за этой специфики патология сложно поддается терапии. От недуга нельзя избавиться с помощью привычных антибактериальных препаратов.

После проникновения патогенных микроорганизмов на слизистую, они начинают активно размножаться. Продолжительность инкубационного периода может составлять как две недели, так и месяц. В течение первых двух недель после незащищенной половой близости инфекция вовсе никак себя не проявляет. В это время болезнь протекает бессимптомно. Если сдать в этот период анализ на хламидии у женщин, то, скорее всего, результат будет ошибочным.

Даже во время инкубационного периода больной человек является разносчиком заразы. Он, сам того не подозревая, будет заражать своих партнеров. Инфекция, после проникновения в организм и кровь, провоцирует не только появление болезненных симптомов, но и поражение мочевыделительной, половой и репродуктивной системы. Более восприимчивыми к данной инфекции являются представительницы слабой половины общества.

Отсутствие своевременной и надлежащей терапии может стать причиной развития серьезных осложнений, в частности бесплодия, как у женщин, так и мужчин.

Игнорирование проявлений недуга представителями сильной половины общества чревато импотенцией, возникновением воспалительного процесса в предстательной железе, хламидийной пневмонии, а женщинами — новообразованиями в матке, спайками в органах малого таза, выкидышами, преждевременными родами.

Кроме незащищенного полового контакта, причины заражения могут крыться в использовании здоровым человеком предметов личной гигиены носителя. Не исключена вероятность заражения при беременности ребенка.

В каких случаях назначается анализ

Патология в течение довольно длительного периода может протекать бессимптомно. И, зачастую, хламидиоз выявляют случайно — при диагностировании иных недугов. Из-за специфики инфекции анализы проводят сразу несколькими методами. Выявить болезнь вовремя можно только в случае регулярного прохождения профилактического осмотра и сдачи анализов.

Назначить анализы на хламидии у женщин могут в следующих случаях:

  • при невозможности забеременеть при регулярной половой жизни со здоровым партнером;
  • при беспричинном и частом увеличении температуры;
  • при неестественных выделениях из влагалища;
  • при наличии дискомфортных и болезненных ощущений во время интимной близости;
  • при обнаружении в урине примесей крови, гнойного или слизистого содержимого;
  • после незащищенного полового контакта со случайным партнером;
  • при появлении болезненных ощущений внизу живота;
  • при сбоях в менструальном цикле;
  • при планировании беременности.

При появлении выделений из половых органов, покраснения, болезненности и жжения в момент мочеиспускания, недомогания, ухудшения общего состояния и самочувствия, необходимо в незамедлительном порядке обратиться за помощью квалифицированного специалиста, пройти обследование и если нужно лечение.

Разновидности исследований

Существует несколько высокоэффективных исследований, способствующих выявлению хламидий. Каждый из анализов на хламидии обладает своими особенностями.

  • ПЦР или полимерно-цепная реакция считается одним из самых достоверных способов. Благодаря этой методике можно с точностью в 100% определить наличие в организме инфекции. Положительный результат сигнализирует о наличии хламидиоза. Для проведения исследования больному нужно сдать мочу. Помимо этого, назначается забор крови и проводится соскоб верхних клеток слизистой. Исследование частиц слизистой проводится при помощи микроскопа. Если доктор дал направление на анализ урины, то следует сдавать утреннюю, в объеме 30 мл. Исследование этим способом проводится в течение одного-двух дней.
  • Мазок считается самой простой лабораторной методикой обнаружения в организме патогенных микроорганизмов. Способом подразумевается изучение проб, взятых из влагалища или уретры под микроскопом. Методика проста и вместе с этим ненадежна. Вероятность обнаружения болезнетворных микроорганизмов будет зависеть от того, с какого участка взяли пробу. С целью минимизации влияния данного фактора, мазок берут сразу с нескольких участков.
  • Одним из самых достоверных и информативных методов выявления инфекции является бактериальный посев. Заключается методика в заборе мазка из влагалища и дальнейшем помещении его в питательную среду. Оценку результата проводят приблизительно по истечении недели. Если в биологическом материале есть хламидии, то за неделю их количество увеличится, и лаборант сможет их обнаружить. Эту методику из-за довольно высокой стоимости и трудоемкости не проводят часто. Исследование чаще всего назначают в случае возникновения медико-правовых конфликтов, при диагностировании хламидиоза у девственниц, а также в случае подозрения на инфекцию в прямой кишке или полости рта. Чтобы результат был достоверным, пациенткам рекомендуют до процедуры соблюдать несколько рекомендаций относительно подготовки к исследованию:
    1. непосредственно перед забором материала для обследования нельзя ходить в туалет;
    2. нельзя накануне исследования спринцеваться;
    3. за два дня до обследования предпочтительно воздержаться от интимной близости;
    4. за три-четыре недели до забора мазка следует отказаться от приема антибактериальных препаратов;
    5. отказаться от применения вагинальных суппозиториев за полмесяца до сдачи анализов.
  • Еще один популярный метод, но не такой информативный, как ПЦР — РИФ или реакция иммунофлюоресценции. Заключается в исследовании биологического материала (образца тканей слизистой уретры) при помощи флюоресцентного микроскопа. В процессе исследования пробу окрашивают реагентами. О наличии в клетках хламидий будет сигнализировать свечение. Патогенные организмы имеют вид звездочек.
  • ИФА (иммуноферментный способ). Иммунитет в случае инфицирования начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины) к болезнетворной микрофлоре. ИФА — высокоэффективный метод, который поможет не только в обнаружении хламидий, но и в определении стадии патологии. Этот метод обладает несколькими преимуществами перед иными методиками. К основным из них относят:
    1. возможность выявления патогенной микрофлоры в крови уже по истечении полутора недель после инфицирования;
    2. определение стадии и формы патологии (острой или хронической);
    3. выявление антител к иным видами хламидий, не только к генитальным;
    4. возможность определения активации не вылеченного до конца заболевания.

Следует знать, что иммуноферментный анализ является дополнением полимерно-цепной реакции. С целью получения максимально достоверных данных эти исследования проводятся вместе.

  • Экспресс-тест. С целью обнаружения патологии довольно часто назначается проведение иммунохроматографического анализа. С этой целью используют экспресс-тест. Приобрести его можно в любой аптеке. Проводится тест просто. Необходимо нанести на индикатор теста биоматериал (урину или выделения из влагалища). Чтобы результат был максимально точным, перед применением метода не рекомендовано:
    1. опорожнение мочевого пузыря (за два часа);
    2. проведение спринцеваний;
    3. применение вагинальных суппозиториев (в течение нескольких дней до применения метода).

Окрашивание индикатора в красный цвет сигнализирует о наличии хламидиоза. Этот метод обладает несколькими преимуществами перед остальными. Тест можно проводить дома, при этом для его проведения не нужно специальное оборудование. Результат можно получить сразу.

Правильная подготовка к проведению исследований

Достоверность результата во многом зависит от правильной подготовки.

Женщинам, которым назначают проведение исследование крови, рекомендуется:

  • отказаться от проведения физиотерапевтических процедур накануне забора крови;
  • отказаться от употребления воды в день исследования;
  • исключить потребление спиртных напитков;
  • перед забором крови отказаться от употребления пищи;
  • за полчаса до сдачи анализа крови воздержаться от курения;
  • за сутки до исследования воздержаться от интимной близости;
  • отказаться от применения антибактериальных препаратов в течение месяца до забора крови.

Перед проведением РИФ, ПЦР, ИФА или сдачей мазка женщинам нельзя пользоваться свечами (в течение недели до исследования), заниматься сексом в течение двух-трех дней, пользоваться химическими средствами для интимной гигиены, проводить спринцевания, подмываться в день исследования, мочиться за три часа до сдачи анализов.

Что означает результат

Анализы покажут достоверные результаты исключительно в том случае, если биологический материал берут в медицинском учреждении, и его изучают в лаборатории. На расшифровку анализов может уйти несколько суток. Это будет зависеть от качества оборудования и опытности специалистов, а также от назначенного метода.

В ряде случаев результат сообщается по истечении нескольких часов. При расшифровке результатов полимерно-цепной реакции (как правило, результат будет готов через день-два), о наличии хламидий будет свидетельствовать положительный результат (+). Результаты иммуноферментного анализа будут готовы примерно через два-три дня.

Результат «-» свидетельствует об отсутствии патологии, «+/-» — о наличии небольшого количества антител, и «+» — об обнаружении антител. Результат ПИФ «-» свидетельствует об отсутствии антигенов хламидий, «+» — об обнаружении антигенов и наличии хламидий. Если результат посева отрицательный, это означает, что хламидоза нет и размножение патогенной флоры не наблюдается. Положительный результат — сигнализатор роста и наличия хламидий.

Если патология выявлена метод ИФА поможет определить степень и форму недуга. Для этого используются титры Igm, Igg и Iga. Если результат Igm положительный, то это означает, что со времени инфицирования прошло две недели.

Если другие антитела отсутствуют, но имеется Igg — это означает, что хроническое воспаление обострилось. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии хламидий. Если определен Igg — инфицирование произошло примерно два месяца назад. Трактовка анализов крови на антитела Iga такова.

  1. «+» — патология протекает в острой форме, инфицирование произошло более 15 дней назад.
  2. «-» — воспаление и хламидии отсутствуют.

Трактовка Igg такова: 0-0.99 — патологии нет, «+» — хламидии обнаружены, патология обострилась примерно месяц назад, «-» — отсутствие инфекции, полное излечение.

med88.ru

Статьи по теме