Хламидиоз у мужчин хроническая форма

Как хламидиоз переходит в хроническую форму?

Хронический хламидиоз, как в результат постоянной персистенции хламидий в клетках поражённого органа, приводит к ряду осложнений, связанных как с первичным местом размножения, так и с диссеминацией возбудителя по организму.

Борьба с хламидиозом не всегда заканчивается победой организма человека над бактерией. Ряд её микробиологических особенностей вносят весомый вклад в способность иммунитета к полному уничтожению патогена.

Причины и последствия хронической хламидийной инфекции

Входными воротами для микроорганизмов чаще всего выступают половые пути. Скудная клиническая симптоматика, неполная диагностика ИППП, недостаточное лечение приводят к хроническому урогенитальному хламидиозу, осложнениям и распространению хламидий в другие органы.

Спектр осложнений, спровоцированных хроническим хламидиозом половых органов, широк:

  • Интраканаликулярный путь распространения возбудителей (через естественные анатомические пространства), а также лимфогенный, приводят к поражению яичников, эндометрия, фаллопиевых труб у женщин. Воспалительный процесс, вызванный данным микроорганизмом, ведёт к образованию спаек и часто заканчивается бесплодием. У мужчин хламидии достигают тканей простаты, семявыносящих протоков и пузырьков, яичек и также приводят к бесплодию.
  • Внутриутробное заражение плода и болезнь Рейтера (поражение глаз, уретры и суставов) являются следствием гематогенного пути диссеминации микроорганизмов.
    Ребёнок может заразиться от матери, имеющей заболевание, контактным путём при естественных родах.

Основной причиной перехода инфекции в хроническую форму считается отсутствие эффекта от лечения антибиотиками:

  • монотерапия антибиотиком без включения в схему иммуномодулятора;
  • недостаточная доза;
  • устойчивость бактерий к выбранному препарату.

При недостаточном действии антибиотика на хламидийную клетку, она преобразовывается в L-форму. Такие хламидии становятся устойчивыми к дальнейшему проводимому лечению, не вызывают должный иммунный ответ со стороны иммунокомпетентных клеток, долгое время находятся внутриклеточно и при делении передаются дочерним клеткам, длительно персистируя в организме, обеспечивая переход острой инфекции в хроническую форму.

Симптомы хронического хламидиоза

Генитальные проявления.

Симптомы хронической половой инфекции у женщин и мужчин чаще проявляются именно в невозможности забеременеть и оплодотворить соответственно. Заболевание протекает со стёртой клиникой. Иногда у женщин отмечаются патологические выделения из половых путей (с жёлтым оттенком и неприятным запахом), ноющие боли внизу живота. У мужчин наблюдается ослабление эрекции, полового влечения.

Болезнь Рейтера (экстрагенитальные симптомы).

Для заболевания характерно поражение глаз, суставов и уретры. В подавляющем большинстве случаев болеют мужчины, так как имеют генетическую предрасположенность, связанную с дефектом генов, отвечающих за иммунный ответ. Поражение глаз и суставов отмечается спустя несколько месяцев от момента воспаления уретры.

  • Конъюнктивит может остаться незамеченным, так как длится 2-3 дня.
  • Для больных хроническим хламидиозом характерно первоначальное поражение суставов нижних конечностей, с постепенным вовлечением суставов верхней половины тела.

Сочленения отекают, опухают и болят, особенно по ночам. Всегда воспаляются пальцы – возникает их отёк и посинение.

  • У некоторых больных появляются язвы на слизистых оболочках и коже, увеличиваются лимфоузлы.

Chlamydia pneumonia и Chlamydia trachomatis являются причиной хронического артрита как у детей, так и у взрослых.

Лечение и диагностика

Заболевание характеризуется трудностями диагностики, обусловленными следующими факторами:

  • Формы бактерий, обеспечивающие хронический хламидиоз, тяжело идентифицируются классическими методами вследствие недостаточного иммунного ответа, а подавляющее большинство анализов основано на определении уровня антител, продуцирующихся в ответ на бактерии. Поиск ДНК возбудителя в ПЦР исследовании также бывает затруднителен из-за внутриклеточной локализации хламидий при хроническом процессе.
  • Малодоступность для анализа: внеполовая локализация хламидий (внутриутробная инфекция плода, артрит) сложна в плане сбора биологического материала.
    Для анализа берут кровь и соскобный материал. Одновременно для повышения результативности проводят несколько тестов: РИФ, ПЦР, ИФА (IgA, M, G к основному белку наружной мембраны и белку теплового шока).

Если у пациента после первичного инфицирования не наступило выздоровление и развился хронический хламидиоз, лечение назначают длительное и комбинированное.
Факторы, определяющие схему лечения при хроническом хламидиозе:

  • В процессе течения инфекции наблюдаются аномалии ответа иммунитета на патоген. Из-за нарушения соотношения подгрупп Т-лимфоцитов, снижения выработки антител В-лимфоцитами, хламидии не погибают даже при антибиотикотерапии. Поэтому лечить хронический хламидиоз без модуляторов иммунитета невозможно. Общий смысл действия иммуномодуляторов сводится к тому, что активированные лейкоциты начинают продуцировать интерферон, который стимулирует образование пула Т и В-лимфоцитов, непосредственно атакующих заражённые клетки и бактерии. Таким образом, в результате искусственной активации иммунитета, бактерии начинают покидать клетки, которые их защищали от антител и антибиотиков, и последние начинают действовать. Лечение приносит результат.
  • С этой же целью больным назначают пирогенные препараты, например, Пирогенал. Лекарство представляет собой бактериальный липополисахарид, вызывающий активизацию иммунитета, повышение температуры и, как следствие, выход хламидий из клеток. Кроме того, лекарства препятствуют образованию рубцов и спаек на месте воспаления, что актуально в профилактике постхламидийного бесплодия у женщин и мужчин.
  • Для профилактики спаечного процесса в схему лечения включают ферментные препараты (Лонгидаза, Вобэнзим и др.).
  • Одновременно назначают 2 антибиотика.

Хронический урогенитальный хламидиоз у беременных женщин подразумевает обязательное лечение после 20 недели беременности.Дополнительно назначаются витамины группы В, С, А и Е, нестероидные противовоспалительные средства для купирования боли при артрите (Диклофенак, Ибупрофен), глюкокортикоиды и другие лекарства, подавляющие воспаление. В некоторых случаях антибиотики назначают длительно на 3-6 месяцев.

prourologia.ru

Симптомы и лечение хронического хламидиоза

Как обнаружить и вылечить хронический хламидиоз? Наибольшую сложность представляет диагностика, поскольку выявить данное заболевание у человека трудно. Как правило, в большинстве случаев оно протекает практически бессимптомно или в скрытой форме. Согласно медицинским исследованиям, у 50% инфицированных пациентов хронический хламидиоз протекает в латентной форме.

Болезнь достаточно распространена, поэтому следует знать то, какие признаки и симптомы указывают на ее наличие, а также то, какие способы и схемы лечения существуют. Вся трудность лечения у женщин заключается в том, что хламидиоз проявляется не так явно, как у мужчин, у которых симптоматика чаще всего ярко выражена. Это объясняется тем, что для женщин данное заболевание не несет существенных последствий, поэтому оно не проявляет себя.

Например, у мужчин симптомы хламидиоза появляются уже на 1 — 3 неделе после поражения. Они выражаются в виде жжения при мочеиспускании и жидких выделений (белых или прозрачных). Вместе с этим появляется отечность, болезненность, повышается температура и развивается уретрит. Вследствие чего значительно снижается сексуальная активность. Боль становится такой сильной, что не позволяет нормально передвигаться. Но такие болевые симптомы сопровождают мужской хламидиоз не всегда, и появляются только при острой фазе.

У женщин симптоматическая картина хламидиоза намного сложнее, поскольку в большинстве случаев его признаки совсем отсутствуют.

Симптомы при хроническом хламидиозе

Лишь у 4 из 10 инфицированных женщин начинаются специфические слизистые выделения. Чаще всего хламидиоз у женщин проявляется в виде неприятного зуда и жжения, которые причиняют незначительный дискомфорт.

Отсутствие явной причины и каких-либо выраженных признаков нередко приводит к тому, что патология принимает хронический характер, и, следовательно, инфекция начинает постепенно распространяться по внутренним органам. Практически так же происходит при хламидийном уретрите. Эта болезнь имеет очевидные симптомы лишь у 3 из 10 женщин. Основные признаки заболевания это:

  • боль;
  • частые мочеиспускания;
  • жжение в органах мочеполовой системы.

Зачастую при хламидийном эндометрите наблюдаются незначительные выделения крови.

Легче всего выявить хронический хламидиоз в случае, если инфекция поразила органы малого таза, поскольку в этом случае болезнь протекает с наличием острых болевых ощущений, которые возникают неожиданно.

Опасно ли такое заболевание, как хронический хламидиоз? Следует знать, что несмотря на различия в признаках у мужчин и женщин, патология имеет неприятные последствия для обоих полов. В особенности она опасна для беременных женщин, поскольку существенно повышает вероятность развития различных внутриутробных патологий плода.

При хроническом хламидиозе у беременных не исключен риск выкидыша, преждевременных родов и ухудшения общего состояния здоровья беременной.

Самое распространенное неприятное осложнение хронического хламидиоза у женщин — это эндометриоз. Вместе с ним возможен воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах. Болезнь может спровоцировать развитие спаечных процессов, приводящих к бесплодию.

У мужчин недуг вызывает обычно развитие простатита хронической формы, когда простата перестает нормально функционировать из-за необратимых изменений. Наряду с этим могут начаться спаечные процессы, приводящие к повреждению семенников и непроходимости семенных каналов. Также может произойти полное нарушение репродуктивной функции мужчины.

Препараты для лечения

При хроническом хламидиозе лечение проводят различными методами и препаратами. Например, одним из способов устранения симптомов является энзимотерапия. Она подразумевает лечение при помощи специальных смесей на основе активных ферментов животного и растительного происхождения. Данные вещества оказывают положительное воздействие на организм.

Использование энзимов помогает добиться наибольшей концентрации антибактериальных препаратов в очагах инфекции.

Ферментные лекарственные препараты стимулируют работу почек и печени, позволяя сократить интоксикацию организма, что способствует его быстрому восстановлению.

Еще один вид препаратов — это гепатопротекторы. Данные лекарственные препараты повышают устойчивость печени к влиянию всевозможных пагубных факторов, а также токсическому действию антибактериальных средств. Наряду с этим они усиливают функцию печени. Большинство современных препаратов-гепатопротекторов обладают антиоксидантными, иммуномодулирующими и противовоспалительными свойствами. Это очень важно при лечении заболевания антибиотиками, обладающими токсическим воздействием. Защита печени является одним из ключевых факторов, влияющих на процесс выздоровления.

Обязательные лекарственные средства

Антибиотики входят в состав всех основных схем лечения хламидиоза.

Чаще всего при хроническом хламидиозе больному назначают прием 2 антибактериальных средств. Продолжительность лечения определяется индивидуально, как и дозировка. Установить это может только лечащий врач в зависимости от типа заболевания и стадии воспалительного процесса. На выбор антибиотика при хламидиозе влияют показания лабораторных исследований, в частности сведения о чувствительности болезнетворного микроорганизма к тому или иному антибактериальному медикаменту.

Больному следует обязательно принимать витамины и антиоксиданты. Эти средства являются неотъемлемой частью терапии при любой схеме лечения, поскольку они способствуют повышению иммунитета, который помогает бороться с инфекционными агентами.

При хроническом хламидиозе обязательно нужно включать в терапию иммунные средства. Они являются важной составляющей частью в лечении всех венерических патологий.

Если иммунитет не может дать достойного ответа на попадание в организм микробов, никакой антибактериальный препарат не окажет положительного эффекта, требуемого для полного выздоровления. Поэтому каждый полноценный курс терапии должен включать своевременную и адекватную стимуляцию иммунитета.

Для профилактики диареи и дисбактериоза после лечения больному рекомендуется прием пробиотических препаратов.

Схема лечения хламидиоза

Для лечения заболевания, протекающего в неосложненной форме, рекомендуется определенная схема, которая разделяется на несколько этапов. Вначале следует подготовка в течение 1 недели. Начинать ее нужно с коррекции иммунитета. При необходимости пациенту назначают Амиксин либо Полиоксидоний. Вместе с этим больной проходит курс системной энзимотерапии, включающей Вобэнзим или Трипсин. Местная терапия включает применение микроклизм с хлоргексидином, ванночки и инстилляции. Показан прием витаминного комплекса, особенно полезен витамин Е.

Затем переходят ко второй стадии лечения, которая длится 14 дней. В течение этого периода пациент принимает антибиотики, при наличии показаний — противогрибковые медикаменты, ферменты (например, Фестал, Панкреатин или Мезим). Важно учесть, что первый этап лечения должен продолжаться параллельно со вторым.

Последняя стадия лечения — восстановление. Оно должно длиться 2 недели. В это время больной принимает пробиотики для восстановления микрофлоры и гепатопротекторы. При наличии показаний проводится курс физиотерапии.

Лечить данное заболевание непросто, поскольку оно требует комплексного подхода и регулярного контроля с помощью лабораторных исследований, которые позволяют отслеживать успешность терапии. При наличии хронической формы хламидиоза больному постоянно требуются повторные курсы приема антибактериальных медикаментов. Не менее важно строго придерживаться назначенной схемы лечения.

Примечательно, что лечение производится одними и теми же лекарствами, вне зависимости от пола. Чаще всего применяют макролиды и тетрациклин.

При хронической форме очень важна общеукрепляющая поддерживающая терапия, физиотерапия и прием витаминно-минеральных комплексов. Кроме того, соблюдение указаний лечащего врача является залогом успешного лечения.

boleznimatki.ru

Как лечить хронический хламидиоз у женщин и у мужчин

ронический хламидиоз опасен тем, что он проходит, в основном, бессимптомно и многие женщины даже не знают, что являются носителями. В практике такой хламидиоз обнаруживают случайно: при профосмотрах, при непринужденной сдаче анализов на инфекции или при осложнении заболевания. Несвоевременное выявление, безответственное отношение к своему здоровью, неправильное лечение или самолечение приводят к хронизации инфекции. В этой стадии лекарства перестают быть чувствительными к антибиотикам, что значительно осложняет лечение. Заболевание поражает поверхностные слои слизистых разных органов: гениталий глаз, печени, легких, и т.д.

Почему появляется и как проявляется

Женщины заражаются хламидиозом в основном половым путем от зараженного ранее мужчины. Так же причиной может возникновения этого патологического процесса быть наличие других инфекций, снижение иммунитета (плохой иммунитет может привести развитию всевозможных осложнений заболевания). Контактно-бытовой и воздушно-капельный пути передачи хламидиоза среди взрослого населения встречаются не так часто. Но считается, что человек может заразиться через общее полотенце или белье больного при несоблюдении общей гигиены.

Статистические данные выявляют определённую группу людей, которые входят в зону риска по заражению:

  1. Люди, ранее перенесшие данную инфекцию (осложнение при сниженном иммунитете).
  2. Мужчины и женщины, активно живущие половой жизнью, в возрасте от 15 до 24 лет.
  3. Люди, имеющие беспорядочные половые контакты с частой сменой партнёров.
  4. Люди, игнорирующие предохранение презервативом.

У мужчин хроническая форма хламидиоза протекает в два этапа. В начале симптомы заражения никак не проявляются. В дальнейшем клиническая картина становятся либо смазанной, либо болезнь и вовсе проходит бессимптомно, что осложняет выявление инфекции. При обнаружении малейших признаков нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы у мужчин:

  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • появление выделений из мочеиспускательного канала;
  • боли в паху и пояснице;
  • гиперемия и отечность уретры;
  • боли в нижних отделах кишечника;
  • проявления интоксикации (головные боли, слабость, скачки температуры тела).

У женщин хронический хламидиоз приводит к обширным поражениям половых органов, мочеполовой и других систем.

У представительниц прекрасного пола болезнь проявляется следующим образом:

  • появляются слизистые, желтоватые или гнойные с неприятным запахом выделения из вагины;
  • жжение и зуд;
  • боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • боли внизу живота;
  • общая интоксикация.

Хламидиоз во время беременности опасен как для самой беременной, так и для плода. Осложнения могут быть непоправимыми и довольно плачевными. Симптомы заболевания практически такие же, как и у небеременных женщин.

Методы диагностики и лечение хронического хламидиоза

Как мы знаем, порой нет предела женским волнениям и сомнениям. Учитывая смазанные симптомы, а иногда и бессимптомное течение заболевания, сложность выявления инфекции, обширные поражения разных органов, вполне заслуженно возникают вопросы:

  1. Как лечить хламидиоз?
  2. Лечится ли хронический хламидиоз?
  3. Можно ли вылечить хронический хламидиоз вообще?
  4. Сколько нужно времени для лечения?

Ниже мы ответим на все эти вопросы. Но начнем с того, как же всё-таки выявить заболевание. Ведь своевременное выявление инфекции поможет вовремя пройти терапию.

Методы диагностики, которые наиболее точно выявляют хламидиоз:

  1. РИФ – трехточечный соскоб (шейка матки, влагалище и уретра) — вероятность не выше 50%.
  2. ИФА – анализ крови на выявление антител к хламидиозу. Вероятность более 50%.
  3. ПЦР – анализ соскобов, позволяющий точно определить инфекцию. Гарантия практически 100%.
  4. Бактериальный посев мазка из влагалища с последующим определением чувствительности к антибиотикам. Вероятность более 90%.

Бытует миф о том, что хронический хламидиоз, возможно, не излечим. Спешим рассеять ваш страх. Хламидиоз даже в такой стадии вылечивается.

Лечение хронического хламидиоза строится на результатах анализов и сложности симптоматики. Антибиотики, дозировки и время лечения подбирается исключительно вашим лечащим врачом. Длительность лечения обычно составляет от 14 до 21 дня.

Схема лечения хронического хламидиоза включает в себя:

  1. Антибактериальные препараты – азитромицин, эритромицин, доксициклин, макропен.
  2. Иммуномодулирующие средства – из ряда интерферонов (генферон, виферон), полиоксидний (противовоспалительный и иммуномодулирующий), циклоферон.
  3. Противогрибковые препараты – нистатин, флюкостат, дифлюкан, клотримазол.
  4. Местная терапия – назначаются свечи или мази в лечебных целях (эритромициновая мазь, бетадин, далацин), так же свечи с лактобактериями (вагилак, лактагель)
  5. Препараты для восстановления кишечника – хилак-форте, бифиформ, линекс.
  6. Энзимы – вобэнзим (очищает организм, выводит токсины).
  7. Физиотерапия – ВЛОК, МЛТ.

Средства для гигиены – наиболее эффективные – эпиген спрей и эпиген гель.

При лечении хронического хламидиоза у мужчин назначается такая же схема. Столько же препаратов, сколько и при лечении у женщин.

Клиническая картина хронического хламидиоза

На данном этапе мы обсудим, какой вред несет это патологическое состояние и к каким осложнениям оно может привести.

В первую очередь инфекция поражает гениталии и становится причиной нарушений репродуктивной системы. У женщин клинические проявления хронической формы хламидиоза следующие:

  1. Различные воспаления органов малого таза (придатков и маточных труб).
  2. Кольпит (воспалительные процессы на слизистой влагалища).
  3. Цервицит (воспаление шейки матки) и эрозия, которая является одним из факторов риска развития рака шейки матки.
  4. Эндометрит (воспаление эндометрия).
  5. Бартолинит (воспаление желез преддверия), который может привести к образованию кисты бартолиновой железы и развитию абсцесса.
  6. Уретрит.
  7. Бесплодие.
  8. Привычное невынашивание беременности или самопроизвольные прерывания беременности на ранних сроках.
  9. Внутриутробная смерть плода в последнем триместре.
  10. Перитонит.
  11. Нарушения работы сердца, органов дыхания, печени и желудочно-кишечного тракта.
  12. Конъюнктивит с включениями.
  13. Артрит.
  14. Поражения кожных покровов.

В случае инфекции у представителей сильной половины человечества, наиболее существенным осложнением может стать нарушение детородной функции, вызывая мужское бесплодие. Все начинается с воспаления за счет попадания в уретру инфекции, далее она распространяется по восходящему пути и поражает остальные близлежащие ткани и органы.

У мужчин с хроническим хламидиозом возможны следующие осложнения:

  1. Уретрит – воспалительный процесс в уретре.
  2. Простатит – поражение простаты воспалительного характера.
  3. Баланопостит – воспаление головки пениса и его крайней плоти.
  4. Орхит и эпидидимит – воспаление яичка и его придатка.
  5. Кисты простаты.
  6. Изменение размеров, склероз и снижение функций простаты.
  7. Везикулит – воспалительные процессы, затронувшие семенные пузырьки, что ведет к снижению сперматогенеза.
  8. Конъюнктивит.
  9. Фарингит – воспалительное поражение глотки.
  10. Поражения суставов.
  11. Сужение просвета уретры
  12. Перитонит
  13. Хламидийное поражение практически всех органов и систем.
  14. Импотенция.
  15. Пиелонефрит.
  16. Поражение кожи в виде сыпей.

Восстановительный этап

После долгого и трудного пути остается совсем маленький шаг к выздоровлению. Антибиотики уничтожают организм, срывают иммунную систему. Восстановительный этап является последним этапом в лечении и имеет свои принципы:

  • восстановление микрофлоры кишечника (пробиотики, пребиотики);
  • восстановление работу печени (гепатопротекторы);
  • восстановление процессов в тканях (антиоксиданты);
  • восстановление репродуктивной системы (антиоксиданты играют очень важную роль при образовании половых клеток у мужчин);
  • восстановление иммунитета (интерфероны, поливитамины).

Во время лечения нужно придерживаться полового покоя, не употреблять алкоголь. Соблюдать диету, исключающую острую, жирную и сладкую пищу. Максимально придерживаясь строгой схемы лечения, вы повышаете шансы на полное выздоровление и будущие беременности, и здоровые роды.

Терапию должны пройти оба партнера, чтобы избежать повторного инфицирования.

Профилактика

Безусловно, своевременное выявление хламидийной инфекции намного лучше, чем проходить долгий и трудный путь терапии. Но сколько бы вас не пугали мифическими историями о страшной коварной болезни, его все же можно уничтожить. Конечно, в первую очередь стоит выяснить, насколько чист ваш партнер, но если вы все же сомневаетесь, то лучше перестраховаться и предохраняться презервативом во время полового контакта. Обязательно нужно периодически посещать врача и сдавать нужные анализы на инфекции. Так же следить за общей гигиеной, стараться пользоваться только своими личными вещами.

ivsparazit.ru

Хронический хламидиоз

Существует печальная статистика, которая утверждает: около половины случаев бесплодия у женщин — следствие хламидийной инфекции. Возможно, эти данные преувеличены, но факт, что хламидиоз очень распространен и приводит к серьезным осложнениям, отрицать нельзя.

Особую опасность таит в себе хронический хламидиоз. Оставаясь незамеченной, эта инфекция годами разрушает организм человека. При этом заболевший даже не подозревает о своем недуге.

В этой статье мы расскажем, почему хламидиоз переходит в хроническую форму, опишем ее проявления, последствия и лечение.

Причины хронического хламидиоза

Хронический хламидиоз — это стадия хламидийной инфекции, которая развивается примерно через 2 месяца после заражения. К этому периоду хламидии уже приспосабливаются к жизни в новом организме. Вот как это происходит.

Спасаясь от наших иммунных клеток, хламидии переходят в своею особую форму — в L-форму. Подробнее о них написано в статье «Хламидия глазами микробиологов».

Эта форма обладает прочной клеточной стенкой — она, подобно кокону, защищает бактерию от неблагоприятных условий и атак иммунитета. В виде элементарных телец хламидии приостанавливают свой цикл развития — они не захватывают клетки человека и не размножаются. Зато, дождавшись «лучших времен» — когда иммунитет ослабнет, бактерии снова меняют обличье, проникают в клетки слизистой и начинают плодиться там.

За счет маскировки хламидий, инфекция приобретает вялотекущий, дремлющий характер и пробуждается только изредка. Если в первые пару лет после заражения у больного хламидиозом еще могут быть какие-то симптомы, то затем они исчезают надолго. Однако это вовсе не означает, что болезнь отступила. Всё это время бактерии продолжают циркулировать в организме и ослаблять его — просто заподозрить и выявить их становится сложнее.

Основная причина того, что хламидиоз переходит в хроническую стадию — несвоевременное обращение к врачу, когда заболевание обнаруживают слишком поздно. Это случается потому, что даже в свою острую фазу хламидиоз может проявляться крайне слабо и не тревожит больного. Часто хламидийную инфекцию находят вообще случайно — во время медицинских обследований по другим поводам.

Основная причина того, что хламидиоз становится хроническим — позднее обращение к врачу, когда болезнь уже успела закрепиться в организме

Симптомы хронического хламидиоза

Коварство хронического хламидиоза — в том, что у большинства больных и большую часть времени он никак себя не проявляет. Человек чувствует себя отлично и даже не подозревает у себя никакой инфекции. Конечно же, это плохо не только для него, но и для людей, которых он может заразить.

Проявляется хронический хламидиоз только в периоды обострений — тогда возможны умеренные выделения из половых путей и жжение при мочеиспускании. Это одинаково касается и мужчин, и женщин. Однако эти симптомы настолько слабые, что редко побуждают человека обратиться к врачу.

Тем не менее, в некоторых случаях больного могут беспокоить и проявления посерьезнее: в выделениях могут появляться прожилки крови, возможны ноющие боли внизу живота и в промежности. Это начинается, когда у больного сильно снижается иммунитет. Обычно такие симптомы сигнализируют о том, что хламидии добрались до вышележащих отделов мочеполовой системы.

Когда хламидии проникают в новые органы, они вызывают там воспаление. В зависимости от того, какие органы «захвачены», могут начаться:

  • цистит;
  • цервицит;
  • простатит и другие осложнения.

Однако считать эти проявления именно симптомами хламидиоза нельзя, потому что они характерны для любого воспаления в пораженном органе, независимо от причины болезни.

Последствия запущенного хронического хламидиоза

Хроническая форма хламидиоза приводит и у мужчин, и у женщин к крайне негативным симптомам и последствиям:

постоянное вялотекущее воспаление запускает образование спаек (т.е. рубцов) в органах малого таза, что в дальнейшем может обернуться бесплодием у женщин;

беременность при хроническом хламидиозе может с большой вероятностью закончиться выкидышем или внутриутробным заражением плода хламидиями;

хронический персистирующий (т.е. упорный) хламидиоз у женщин осложняется и воспалениями половых органов: могут начаться аднексит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление внутренней стенки матки), цервицит (воспаление цервикального канала), вагинит (воспаление слизистой влагалища) и так далее; эти последствия тоже часто ведут к бесплодию и увеличивают риск онкологических заболеваний;

поднимаясь по мочевыводящим путям, инфекция поражает мочевой пузырь (цистит) и почки (пиелонефрит);

Принципы лечения

Лечение хронического хламидиоза у мужчин и женщин, хоть и связано с некоторыми сложностями, но вполне возможно и доступно по стоимости.

Основная трудность при лечении – в том, что при затяжной инфекции хламидии находятся в устойчивой к антибиотикам форме – лекарства не могут уничтожить их. Однако это можно преодолеть, если применить комплексный подход к лечению хронического хламидиоза.

Такой подход включает в себя:

Применение антибиотиков. Основной принцип при выборе препарата – это его способность проникать внутрь человеческих клеток, пораженных хламидиями. Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать для этого азитромицин (сумамед) и его аналоги.

Иммуномодуляторы – лекарства, которые повышают иммунитет, и помогают организму бороться с инфекцией. Для этой цели применяют, например, человеческий интерферон, настойку элеутерококка и другие иммуностимуляторы.

Противогрибковые средства (например, «Флуконазол») – они необходимы для борьбы с заболеваниями, которые вызывает грибок. Подобные инфекции нередко развиваются у людей как побочное действие антибиотиков – из-за нарушения состава микрофлоры (баланса между вредными и полезными бактериями в конкретном органе – влагалище, кишечнике и так далее).

Витамины – в качестве средств общеукрепляющего действия.

Хронический хламидиоз, несмотря на определенные сложности, все же поддается лечению. Однако стоит помнить, что вред, который хламидии успевают нанести организму до начала лечения, может быть непоправимым.

К сожалению, никто не застрахован от заражения хламидиями. Учитывая, насколько широко распространилась хламидийная инфекция, лучший способ защитить себя от нее – это моногамные отношения с проверенным партнером или использование качественных презервативов.

polovye-infekcii.ru

Особенности симптомов и лечения хронического хламидиоза

Заболевание, продолжительность которого превышает один месяц, в медицине принято считать хроническим. Не исключение и коварная инфекция, которая передается половым путем — хламидиоз. Согласно статистическим данным, ежегодно хроническим хламидиозом заболевают свыше 110 млн. человек на всей планете.

Хламидии – возбудители данной патологии. Предшествует ее клиническому проявлению внедрение в организм микроорганизмов через входные ворота. После чего развивается сначала острая форма заболевания с последующим переходом в хроническую форму. Самая распространенная причина подобного патологического явления – отсутствие адекватного или своевременного лечения.

Особенности течения заболевания

Начинается хламидиоз скрытым (инкубационным) периодом. Его продолжительность соответствует времени от начала внедрения в организм возбудителя (то есть инфицирования) до проявления своей жизнедеятельности в нем. Длительность данного периода различна (от нескольких дней до 2 месяцев) и зависит от иммунного статуса человека. Заканчивается скрытый период проявлением признаков, характерных для заболевания. Однако не исключено, что его течение не будет иметь классические симптомы, что представляет особую опасность для здоровья, так как упущенное время способствует хроническому процессу.

«Хламидии – это бактерии, внутриклеточные паразиты, которые в 60% случаев поражают мочеполовую систему. Впервые были обнаружены в 50-х годах прошлого века, но клиника заболевания была известна еще в Древнем Египте»

Попадают хламидии в организм человека во время сексуальных контактов.

Входным воротами являются:

  • слизистые оболочки половых органов женщин и мужчин, то есть влагалище, шейка матки, уретра;
  • слизистая оболочка прямой кишки – при анальном контакте;
  • слизистая оболочка ротовой полости – при оральных ласках.

Запускает патологический процесс сниженный иммунитет, а также хронические или передающиеся половым путем заболевания. Если беременная женщина заражена, то во время родов при прохождении ребенка по родовым путям инфекция может передаться ему. При этом у ребенка может развиться конъюнктивит, отит и даже воспаление легких. При тесном бытовом контакте заразиться трудно. То есть, купаясь в бассейне, парясь в бане, пользуясь общими полотенцами, заразиться практически невозможно.

Специалистами обозначена еще одна фора заболевания – персистентная, при которой, хламидии, попадая в организм человека, не размножаются, а словно «дремлют» в ожидании сбоев в иммунной системе хозяина. Согласно статистике, примерно 15% человек, ведущие половую жизнь, являются всего лишь носителями хламидиоза, признаки которого у них отсутствуют. В подобном случае человек является источником инфекции и заражает половых партнеров. Даже с помощью современных способов диагностики не всегда удается обнаружить носительство. Симптомы заболевания начинают проявляться, когда подключаются другие инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз.

Клиническое проявление заболевания

Течение заболевания в хронической форме имеет свои отличия. Пациента может вообще ничего не беспокоить, или симптоматика может быть сглажена и практически не проявлять себя.

При классическом течении патологии, когда иммунитет снижен, у женщин болезнь проявляет себя следующим образом:

  • возникают выделения слизисто-гнойного характера из половых органов. Кроме патологического объема отмечается неприятный запах и цвет;
  • болезнь сопровождается болевым симптомом. Боль имеет тянущий характер и локализуется в области поясницы, паху или внизу живота;
  • Возможны межменструальные кровянистые выделения;
  • чувство жжения во время половых сношений, а также во время мочеиспускания.

У мужчин запущенный хламидиоз сопровождается следующими признаками:

  • выделения из уретры, которые возникают преимущественно в утренние часы;
  • чувство дискомфорта (жжение, небольшой зуд) в момент акта мочеиспускания;
  • затруднение мочеотделения;
  • возникновение боли в паху, яичках;
  • выделение мутной мочи;
  • появление кровяных прожилок в сперме, моче;
  • слипание терминального конца уретры.

Кроме местной симптоматики хламидиозу свойственны общие изменения со стороны организма, что выражается в вялости, гипертермии, быстрой утомляемости, снижении аппетита. Так проявляет себя интоксикационный синдром, свидетельствующий о распространении инфекции за пределы пораженной системы.

У беременных женщин хламидиоз проявляется аналогичными симптомами. Опасность данного состояния заключается в заражении ребенка, во время прохождения его по родовым путям. Заболевание заметно снижает иммунитет, предрасполагая к воспалению не только органов мочевыделения, влагалища. После родов велик риск метрита (воспаления матки).

Осложнения заболевания

  • Длительный воспалительный процесс приводит к образованию спаек, которые ограничивают распространение патологии за пределы очага и в то же время приводят к структурным и функциональным изменениям со стороны органов репродуктивной системы. У мужчин спайки перекрывают семенники, у женщин развивается непроходимость маточных труб. На фоне происходящих процессов может развиться бесплодие;
  • длительный патологический процесс при запущенном заболевании прогрессирует и «перебрасывается» не только на соседние органы (мочевой пузырь, уретру), но и поражает отдаленные системы организма, например, зрение, легкие. Нередко возникает одна из патологий, называемая болезнью Рейтера, сопровождается одновременным поражением глаз, органов мочевыделения и суставов;
  • деформация уретры в виде сужений, перегибов. Единственный ее способ лечения – хирургическое вмешательство;
  • сужение спермовыводящих путей приводит к нарушению образования сперматозоидов и бесплодию у мужчин;
  • простатит, сначала острый, а потом хронический, сопровождается изменением качества секрета, выделяемого предстательной железой и гибелью мужских половых клеток, а, следовательно, бесплодию;
  • хроническая форма болезни чревата распространением инфекции на легкие, желудочно-кишечный тракт, сердце.

Лабораторная диагностика

Хламидиоз может быть обнаружен во время профилактических осмотров случайным образом, а также при сдаче анализов с целью постановки диагноза, так как не всегда одних только признаков заболевания бывает достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз. Убедиться в нем помогают дополнительные методы исследования.

Лица, которые в первую очередь должны пройти обследование:

  • если ведется беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
  • при обнаружении у полового партнера данного заболевания;
  • женщины, страдающие первичным или вторичным бесплодием, даже, если половой партнер не имеет в анамнезе данное заболевание;
  • женщины, у которых в анамнезе самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, внематочная беременность;
  • мужчины, страдающие от бесплодия;
  • женщины, у которых имеются следующие патологии: эрозия шейки матки, метриты, вагиниты.

С целью обнаружения микроорганизмов делается соскоб, который содержит клетки органа, например, мочеиспускательного канала, шейк матки, слизистой оболочки глаза. Соскобы берутся специальными одноразовыми инструментами. Кроме того, подтвердят заболевание анализы крови, мочи, спермы.

Анализы, которым отдается предпочтение с целью обнаружения заболевания

  • Микроскопическое исследование. Хламидии – внутриклеточные паразиты, поэтому в обычном мазке их определить невозможно. Обнаружить их удается именно в соскобе, то есть в пораженных клетках. У женщин берется соскоб из влагалища, шейки матки и уретры, а у мужчин из уретры. После окрашивания краситель накапливается в клетках микроорганизмов, и они становятся заметны (не всегда) при рассмотрении в микроскоп. Подобное исследование отличается доступностью, но не особой точностью, поэтому с помощью него можно лишь подтвердить воспалительный процесс и заподозрить заболевание.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод, позволяющий определить возбудителя с вероятностью до 100%, поэтому ему и отдается предпочтение. Результат анализа готов спустя несколько дней.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Данный способ позволяет определить антитела к микроорганизмам, которые вырабатываются в ответ на присутствие их в тканях человека. Для этого анализа потребуется взять кровь. Метод позволяет определить, на какой стадии запущенности находится заболевание, так как в разный период появляются различные антитела. Данный способ диагностики позволяет определить патологию с точностью до 60%.
  • Культуральный метод. Данный метод считается самым затратным и трудоемким, но в тоже время самым точным. Преимуществом его является не просто обнаружение бактерии, но и определение антибиотика, который окажет губительное воздействие на них, что гарантирует успешное лечение хронического хламидиоза в самых запущенных его формах.
  • РИФ или реакция иммунофлюоресценции. Материал, который берется из уретры или канала шейки матки, окрашивается особым раствором и исследуется под микроскопом. При наличии микробов они заметны словно светлячки. Данное исследование может подтвердить диагноз лишь в 50% случаев, поскольку ложно высвечиваться могут другие микроорганизмы — стафилококки. Результат готов в ближайший час, после взятия материала. Подобное исследование должен проводить опытный врач – лаборант.
  • Мини – тест. Проводится в домашних условиях самостоятельно. Для этого он покупается в аптеке. Отличается простотой в применении, но низкой точностью, которая не превышает и 20%.

Принципы современной терапии

Заболевание лечится консервативным способом, то есть с применением антибактериальных препаратов преимущественно в виде таблетированных форм. Врач подбирает их с учетом чувствительности возбудителя. Как вылечить хронический хламидиоз, если заболели оба половых партнера? Лечение должно проводиться одновременно как мужчины, так и женщины. С целью достижения терапевтического эффекта назначаются несколько антибиотиков по индивидуальной схеме. Необходимо это для полного избавления организма от возбудителя.

Имеет значение сдать анализы сразу, а также спустя месяц после терапевтического курса даже, если симптомы не проявляются, чтобы убедиться, что хроническое заболевание излечимо.

Излеченность запущенного заболевания подтверждается с помощью следующих видов исследований: ИФА, ПЦР.

Помимо антибиотиков врач назначает следующие группы препаратов, которые ускорят выздоровление:

  • ферменты животного и растительного происхождения. Под их влиянием стимулируется работа печени, почек, снижается интоксикация;
  • витамины, антиоксиданты, иммуномодуляторы поддерживают иммунную систему;
  • гепатопротекторы поддержат функционирование печени, защитят ее от токсического воздействия антибиотиков;
  • уменьшат диарею, восстановят микрофлору кишечника пробиотики.

«Важно! Во время прохождения лечения следует воздержаться от половых отношений или использовать презерватив»

Не рекомендовано, проходя курс лечения, употреблять алкогольные напитки. Кроме медикаментов врачом может быть назначены физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвук). Местно назначаются ванночки, а также микроклизмы с использованием отваров трав, антисептических растворов, обладающих противовоспалительным действием.

Наряду с грамотно подобранными препаратами имеет значение, по какой схеме они будут назначены. Оптимальный терапевтический курс при лечении составляет в среднем две недели. Лечения хронического хламидиоза более продолжительное время приводит к формированию вокруг бактерий защитной оболочки, которая снижает чувствительность к антибиотикам.

Терапевтический антибактериальный курс предусматривает соблюдение следующих правил:

  • комбинирование антибиотиков с целью предупреждения резистентности микроорганизмов;
  • прием поддерживающих терапевтических доз препаратов;
  • употребление лекарств в одно время.

Группы антибактериальных препаратов, применяемых при заболевании

Наибольшее предпочтение для лечения отводится следующим антибиотикам:

  • тетрациклины (Юнидокс Салютаб, Доксициклин) – хорошо справляются с хламидийной инфекцией. Они отличаются ценовой доступностью, при этом малозначительно проявляются побочные симптомы. Препараты данной группы не применяют при беременности;
  • макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) – антибиотики, которые можно назначать в период беременности при хламидиозе. Одним из недостатков препаратов первого поколения является токсическое влияние на печень. Макролиды последнего поколения подобным свойством не обладают. Отличаются высокой стоимостью;
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) – назначают препараты данной группы, если в анамнезе имеется сочетанная хламидийная инфекция с другими заболеваниями, которые передаются половым путем (например, гонорея).

venerbol.ru

Статьи по теме