Анализ на хламидиоз у мужчин и женщин

Рубрики журнала

На сегодняшний день существует множество методик, нацеленных на выявления хламидиоза. Каждая из них имеет свои положительные и отрицательные стороны. Главный минус большинства таких методик – отсутствие 100% точности в полученных результатах. Хотя данный недостаток можно компенсировать посредством сдачи нескольких видов анализов.

Золотым стандартом при обследовании на хламидиоз является культуральный метод. На его проведение уходит около 7 дней, и стоит он относительно недешево. Однако благодаря указанной диагностике доктор может точно определить вид половой инфекции, ее концентрацию в организме и перечень антимикробных препаратов, к которым данная инфекция чувствительна.

Когда нужно сдать анализ крови на хламидии?

Рассматриваемый анализ актуально сдавать при наличии следующих патологических состояний:

  1. Болевые ощущения в нижней части живота и/или в пояснице; слизисто-гнойные выделения; жжение слизистой оболочки половых губ. Указанные нарушения могут сочетаться с повышением температуры тела, частыми позывами к мочеиспусканию.
  2. Воспалительные явления в органах репродуктивной системы: уретрит, эпидидимит, простатит, цервицит (в т.ч. во время вынашивания ребенка) и т.д.
  3. Частые воспаления внутренних органов и систем, суставов: конъюнктивиты, артриты, пневмония, энцефалопатия.
  4. Невозможность зачать/выносить ребенка.
  5. Внематочная беременность.

  • По завершению лечебных мероприятий, нацеленных на ликвидацию половой инфекции.
  • На этапе планирования беременности.
  • В ходе подготовки пациента к хирургическому вмешательству на органах мочеполовой системы.
  • При незащищенном/случайном половом акте.

Как подготовится к сдаче анализа на хламидии?

Если на момент подготовки к проверке организма на наличие хламидий пациент принимает какие-либо медицинские препараты, он должен уведомить об этом своего доктора.

Исследуют биоматериал пациента в специальных лабораториях, а его сдача происходит непосредственно в медицинских учреждениях.

Чтобы результаты исследований были максимально точными необходимо придерживаться следующих правил:

  1. За 48 часов до сдачи анализа нужно минимизировать количество острой и жирной пищи, исключить алкоголь. От половых контактов также следует воздержаться.
  2. При лечении антибиотиками данный анализ не проводят.
  3. Если исследуемый биоматериал – кровь , пациенту нужно в день забора образца отказаться от курения. Еще один важный момент – исключение стрессовых ситуаций перед диагностикой.
  4. При сдаче мочи пациентам важно запомнить несколько нюансов: тестируемая порция должна быть утренней; в контейнер собирают «среднюю мочу»; для проведения диагностики требуется 50 мл. мочи. Перед забором биоматериала необходимо промыть теплой водой наружные половые органы, не прибегая при этом к каким-либо моющим средствам.
  5. Сдавать мазок женщинам нужно минимум через 5 дней после окончания менструации. Мужчины должны не мочиться хотя бы за 60 минут до сдачи мазка.

Как сдают материал на исследование?

На сегодняшний день существует несколько методик определения хламидиоза:

  • Общий мазок из уретры или женских половых путей. Забор биоматериала осуществляет соответственно уролог либо гинеколог. Основным инструментом является небольшая медицинская щеточка, посредством которой секрет извлекают из простаты/уретры у мужчин, либо из половых путей/шейки матки у женщин. На получение результата уходит 2 дня, а в силу своей безболезненности, простоты и доступности данный анализ пользуется большой популярностью. Хотя он не относится к числу надежных: его точность ограничивается 20%.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) предусматривает взятие секрета из уретры, который в дальнейшем окрашивают и изучают под особым микроскопом. При проведении данной диагностики требуется много биоматериала, а точность полученного результата ограничивается отметкой в 70%. В целом же, если забор материала и расшифровку результата доверить профессионалам, РИФ можно отнести к одному из лучших способов выявления хламидиоза.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) . Посредством рассматриваемой методики можно уточнить факт наличия и стадию заболевания. Исследуемым материалом может служить венозная кровь или мазок-соскоб из уретры, шейки матки. При взятии эпителиальных клеток из уретры пациенту стоит воздержаться от мочеиспускания минимум за час до анализа. Точность данного тестирования сравнительно высока (более 60%), однако ИФА нередко совмещают с иными методами диагностики хламидиоза.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Наиболее информативный метод, который позволяет выявить болезнь даже при условии наличия нескольких хламидий во взятом образце. Главный недостаток ПЦР – высокая стоимость и трудоемкость анализа. Не каждая клиника может позволить себе покупку необходимого для исследования оборудования. В качестве биоматерила могут использоваться выделения из половых путей, первая порция мочи, ткани эндометрия или плодного яйца.
  • Культуральный метод . В диагностике рассматриваемого недуга указанный метод является своеобразным золотым стандартом. Благодаря ему можно подтвердить или опровергнуть диагноз, а также определить тактику лечения. На проведение данного анализа может уйти до 7 дней: изъятые клетки помещают в специальную ростовую среду, после чего их инкубируют на протяжении нескольких суток.

Расшифровка результатов – нормы и отклонения

На интерпретацию анализов в среднем уходит 2-3 дня. Некоторые медицинские учреждения за отдельную плату могут предоставить результаты обследования через несколько часов после забора биоматериала.

Исключением является культуральный метод: диагностика в этом случае занимает несколько дней.

Рассмотрим более детально интерпретацию анализов для каждого метода:

  • ИФА

В зависимости от количества антигенов IgG, IgM, IgA, врач может диагностировать четыре стадии хламидиоза:

  1. Острую. Показатель IgG будет варьироваться в пределах 100-6400, IgA – 50-1600, IgM – 50-3200.
  2. Хроническую. Титры IgG в таком случае будут составлять 100-1600, IgA – 0-50, IgM – 50-200.
  3. Острую стадию хронического хламидиоза. Титры IgG могут достигать отметки 51200 (но не менее 100), IgA – 50-400, IgM – до 50.
  4. Выздоровление. Показатель IgG будет варьироваться в пределах 100-400, IgA и IgM – не более 50.

В бланке с результатами исследований биоматерила на хламидиоз посредством указанного метода будет может значится только «обнаружено» или «не обнаружено».

  • Расшифровка анализов посредством культурального метода

Будет включать следующие сведения:

  1. Точное название возбудителя.
  2. Концентрация микроорганизмов в миллилитре крови (КОЕ/мл). При результатах свыше 103 КОЕ/мл врач констатирует развитие воспалительного процесса в организме, что вызвано хламидиями.
  3. Перечень антибиотиков, которые будут эффективны в терапии рассматриваемого недуга. Возле названия антибиотиков, к которым хламидия чувствительна будет стоят буква S. Препараты, к которым у хламидии «иммунитет» будут обозначаться буквой R.

В случаях, когда после положительного эффекта антибиотикотерапии прошел незначительный промежуток времени, могут иметь место ложноположительные результаты диагностики.

Это связано с тем, что в организме присутствуют единичные клетки патогенных микроорганизмов.

Кроме того, наличие титров IgA, IgM, IgG в сыворотке крови может свидетельствовать о развитии иной половой инфекции (к примеру, стафилококка).

  1. Прошел незначительный период после заражения: организм не успел выработать антитела на внедренные бактерии.
  2. Не были соблюдены сроки и условиях хранения взятых для исследования образцов.

www.operabelno.ru

Какие анализы используются для выявления мужского хламидиоза?

Хламидиоз по большей части является скрытым заболеванием, поэтому диагностика хламидиоза затрудняется отсутствием симптомов. Проявления болезни как у мужчин, так и у женщин, очень часто напоминают другие заболевания. В связи с этим особую важность в диагностировании хламидиоза получает лабораторный анализ материала.

Скрытность и коварство хламидиоза объясняются тем, что хламидии представляют собой не обычные бактерии, а паразиты, развивающиеся внутри клеток, поэтому обычный анализ мазка из половых органов не позволяет выявить заражение. Для обнаружения хламидий требуется анализ крови на предмет хламидиоза или специальный соскоб, при котором полученные больные клетки не смешиваются с выделениями и слизью. У мужчин соскоб берется из мочеиспускательного канала, у женщин – с шейки матки.

Диагностика заболевания также включает в себя анализ на хламидиоз крови, спермы или мочи, направления на эти исследования выписывает лечащий врач. При этом далеко не каждый метод исследования может оказаться успешным при выявлении хламидиоза. Хламидии являются слишком мелкими бактериями, обнаружить которые очень сложно.

В клинической практике чаще всего применяется метод окрашивания взятого для анализа соскоба, тогда как в случае с хламидиями данный способ показывает довольно низкую эффективность, составляющую всего 20%. Учитывая высокий риск бесплодия в результате хламидиоза, эта цифра оказывается явно недостаточной, тогда как другие методы, такие как анализ крови, оказываются более успешными.

На сегодняшний день наиболее достоверный анализ на хламидиоз – это ПЦР, согласно статистическим исследованиям практически в 100% случаев выявляющий наличие хламидий. К эффективным методам исследования также относятся ПИФ, ИФА, анализ крови и посев на хламидиоз, показывающие довольно высокую вероятность выявления заболевания. У каждого из перечисленных способов диагностики есть свои плюсы и минусы.

В аптеках сегодня можно приобрести экспресс-тесты, сопровождающиеся инструкцией о том, как осуществляется диагностика наличия хламидиоза в домашних условиях. Несмотря на оперативность и удобство этого метода, такой анализ обладает очень низкой точностью, поэтому доверять ему не стоит.

Виды анализов

Мазком называют микроскопический анализ на хламидиоз, материал для которого в разных органах в зависимости от пола пациента:

  • у мужчин – уретра или секрет простаты;
  • у женщин – влагалище, мочеиспускательный канал или шейка матки.

Диагностика при помощи мазка применяется в медицине уже достаточно давно и отличается простотой и безболезненностью, но при этом показывает и недостаточно высокие результаты. Успешная диагностика заболевания путем анализа мазка возможна только в случае изменений определенного участка в результате воспаления. Вероятность наличия хламидиоза при этом определяется по повышенному количеству лейкоцитов, но точная диагностика оказывается невозможной, поскольку воспаление могло возникнуть и по другим причинам. Кроме того, хламидиоз часто сопровождается невысоким уровнем лейкоцитов, поэтому на современном этапе рекомендуется использовать другие методы исследования.

Основным принципом реакции иммунофлюоресценции (РИФ) у мужчин является анализ взятого из уретры биологического материала, который окрашивается специальными веществами и подвергается изучению при помощи флюоресцентного микроскопа. В результате хламидии, присутствующие в образце, обнаруживаются по характерному свечению. Диагностика методом РИФ показывает достаточно высокую эффективность, достигающую 70% у мужчин и женщин. При этом выявляется только один тип хламидиоза, развитие которого находится в активной стадии, к тому же анализ требует большого количества материала.

ИФА – иммуноферментный анализ на наличие хламидиоза, при котором в крови выявляются антитела IgA, IgG и IgM, активно противоборствующие хламидиям. Наличие этих антител является признаком заражения хламидиозом как у мужчин, так и у женщин. Диагностика заболевания в данном случае основана на взаимодействии взятого у пациента материала со специальными препаратами, содержащими в себе антигены хламидий, и тесно связывающимися с инфекцией в результате реакции. Исследование может проводиться на соскобе с любых участков тела мужчины или крови.

Диагностика хламидиоза методом ИФА считается одной из наиболее полезных, поскольку в результате исследования выявляется не только сам хламидиоз, но и довольно точно определяется стадия поражения организма заболеванием. При помощи иммуноферментного анализа можно диагностировать не только хламидиоз в хронической и острой форме, но повторные заражения или рецидивы болезни. Точность данного исследования составляет около 60%. Анализ широко применяется для диагностирования заболеваний с хламидийной этиологией, таких как:

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на данный момент является одним из наиболее эффективных и достоверных методов диагностирования хламидиоза у мужчин и женщин. Этот анализ требует небольшого количества материала при высокой точности выявления не только хламидиоза, но и других венерических инфекций. Диагностика заболеваний при помощи метода ПЦР может быть затруднена возможной ложной реакцией, поэтому исследование проводят в сочетании с другими методами или повторяют несколько раз.

Культуральный метод посева позволяет определить чувствительность к антибиотическим препаратам и выполняется в несколько этапов:

  • Сбор биологического материала.
  • Посев образа в особую среду.
  • Выращивание материала.
  • Анализ результатов.

Изучение количества и особенностей микробов позволяет получить полную информацию о возбудителе и развитии хламидиоза. Данная разновидность исследования отличается высокой стоимостью и трудоемкостью, но при этом обеспечивается высокоточная диагностика: эффективность исследования составляет почти 90%. В результате посева не только обнаруживается хламидиоз, но и определяются лекарства, способные наиболее эффективно уничтожить хламидии в организме. В случае хронического хламидиоза у мужчин и женщин эффективность метода существенно снижается.

Особенности диагностики

Правильная диагностика наличия хламидиоза требует не только проведения необходимых лабораторных исследований, но и медицинского осмотра пациента, включая ознакомление с его жалобами и ощущениями. Только по результатам полного обследования можно назначать лечение мужчин и женщин от хламидиоза, которое должно быть строго индивидуальным и проводиться под контролем специалиста. В противном случае хламидиоз может быть диагностирован без учета возможных сопутствующих заболеваний, таких как:

  • трихомониаз;
  • микоплазмоз;
  • гарднереллез;
  • уреаплазмоз и другие.

Очень часто пациент даже не подозревает о наличии болезни, а хламидиоз диагностируется у него случайно, в результате осмотра у специалистов, включая уролога или андролога, которые и назначают анализ на выявление хламидиоза. Симптомы, в соответствии с которыми назначается анализ, обычно включают в себя ощущения зуда и жжения, слабые боли и выделения из половых органов.

Кроме того, на практике врачи достаточно часто сталкиваются с хронической формой хламидиоза, диагностика и лечение которой существенно усложняются. При этом обычно наблюдаются и другие заболевания, часто оказывающиеся неизлечимыми. Последствиями хламидиоза у мужчин могут быть следующие заболевания:

  • уретрит;
  • простатит;
  • эпидидимит;
  • орхит и многие другие.

Явным симптомом присутствия инфекции в организме является и наличие кондилом в мочеиспускательном канале. В отдельных случаях хламидиоз может привести к бесплодию у мужчин и женщин. Даже при наличии, казалось бы, обычной молочницы, которая может возникать не только у женщин, но и у мужчин, в случае периодических затиханий и рецидивов болезни необходимо провести анализ на наличие хламидиоза и других инфекционных заболеваний. Творожистые выделения белого цвета могут свидетельствовать о других, более опасных и тяжелых инфекционных заболеваниях, а периодичность рецидивов является настораживающим фактором. Очень часто молочница является просто ширмой, за которой скрываются более серьезные болезни.

Выслушав жалобы пациента, квалифицированный врач должен в любом случае назначить ряд лабораторных исследований, включая и анализ на предмет наличия хламидиоза и других половых инфекционных заболеваний. Только в таком случае диагностика окажется максимально точной, тогда как осмотр пациента и выслушивание его жалоб являются больше стимулом к немедленным действиям. Очень многие венерические инфекции проявляются аналогичными симптомами, поэтому для получения точной картины необходимо комплексное исследование.

Анализы по окончании лечения

По окончании лечения хламидиоза у мужчин и женщин проводится повторная диагностика, позволяющая убедиться в успешном проведении терапии. При этом результат культурального исследования, выполненного ранее, чем через 10–14 дней с момента завершения лечения, может оказаться ложноотрицательным. Результаты полимеразной цепной реакции и иммунофлюоресцентного тестирования могут оказаться ложноположительными при выполнении исследования ранее, чем через 3–4 недели. Эта погрешность в результатах связана с тем, что в организме могут сохраняться погибшие микроорганизмы или их остатки.

В случае если какой-либо анализ, проведенный с соблюдением сроков, показывает наличие хламидиоза, требуется повторное назначение лечения с применением других групп препаратов. Урогенитальный хламидиоз считается полностью излеченным, если лабораторные исследования дают отрицательные результаты, а клинические симптомы полностью отсутствуют. Тем не менее, больные по окончании курса лечения как минимум на протяжении трех месяцев должны быть на диспансерном наблюдении.

Если диагностика наличия хламидиоза дала положительный результат, следует подтвердить поставленный диагноз с помощью нескольких методов анализа. Только после этого врач может назначать комплексное лечение, которое обязательно должно учитывать чувствительность организма к антибиотикам и состояние иммунитета пациента.

В случае, если хламидиоз диагностирован в сочетании с гарднереллезом или трихомониазом, необходимо в первую очередь избавиться от сопутствующих инфекций, и только после этого приступать к лечению непосредственно хламидиоза. При этом пациенту не стоит пытаться сэкономить на приобретении качественных современных препаратов, и ни в коем случае не прибегать к услугам сомнительных организаций, предлагающих лечение заболевания в течение нескольких дней.

veneradoc.ru

Анализ крови на хламидии — как сдавать и расшифровка результатов. Как определяют Chlamydia trachomatis в крови

Серьезная инфекция, чаще передающаяся половым путем, опасна тяжелыми последствиями. Лабораторные методы диагностики – анализы крови на хламидии – помогают выявить заболевание, приступить к его лечению. Какие особенности имеют обследования, насколько информативны все их разновидности, как происходит расшифровка результатов – вопросы, на которые интересно получить ответы.

Chlamydia trachomatis – что это

Из заболеваний, распространяющихся при половых контактах, хламидиоз считается самым опасным. Вызывается он Chlamydia trachomatis – внутриклеточными паразитами, похожими на бактерии и вирусы. Эта специфика является проблемой при лечении инфекции – привычные антибактериальные препараты с ней не справляются. Возбудители содержат, клеточную стенку, ДНК, РНК. Заражение происходит тремя способами:

  • при незащищенном половом акте;
  • бытовым путем;
  • при беременности от инфицированной матери ребенку;

Chlamydia trachomatis не имеет собственных энергетических ресурсов, поэтому пристраивается к клеткам. Заражение человека начинается при накоплении в организме определенного количества паразитов. Опасности подвергается половая система. Хламидии в крови вызывают одно из тяжелых последствий – бесплодие. Заражение приводит к серьезным проблемам:

  • для мужчин болезнь опасна развитием простатита, импотенции, хламидийной пневмонии;
  • у женщин хламидии провоцируют выкидыши, спайки в малом тазу, преждевременные роды, опухоли матки.

Диагностика хламидиоза

Заболевание длительный период после заражения может быть бессимптомным. Часто хламидиоз выявляется при диагностике других половых инфекций. Из-за особенностей биологического цикла возбудителя анализы проводят несколькими способами. Лабораторная диагностика хламидиоза включает методы исследования:

  • первичный микроскопический анализ мазка;
  • культуральный способ – посев биоматериала в специальную среду – дает точный результат;
  • РИФ хламидиоза – определение реакции иммунофлюоресценции – возбудители светятся под микроскопом, отличается достоверностью.

Анализ на хламидии

Самую точную диагностику по выявлению хламидийной инфекции имеют анализы крови. Производят их по нескольким методикам, имеющим свои особенности. Основные виды обследования:

  • Иммуноферментный анализ – ИФА. По количеству антител Igg, Igm, Iga определяется, какая фаза в данный момент наблюдается у заболевания – острая, хроническая или ремиссия.
  • Полимерно цепная реакция – ПЦР. Обнаруживает ДНК возбудителя, является очень надежным методом диагностики.

Кому рекомендуют выполнить анализ на хламидиоз? Врачи проверяют женщин на наличие инфицирования при обязательном ежегодном гинекологическом осмотре. Назначают анализы пациентам, входящим в зону риска:

  • осуществившим незащищенный секс с новым половым партнером;
  • женщинам, имеющим частые недомогания вследствие заболеваний малого таза;
  • обоим партнерам при планировании беременности, чтобы не заразить ожидаемого малыша;
  • женщинам, имеющим проблемы вынашивания ребенка;
  • пациентам с невыясненными причинами бесплодия.

Кровь на хламидии забирается из вены. Для получения объективных результатов врачи рекомендуют соблюсти требования:

  • делать анализы не ранее месяца после лечения антибиотиками;
  • не иметь половых контактов в ближайшие суток до момента обследования;
  • не курить за полчаса до забора крови;
  • приходить на исследование на голодный желудок;
  • за день не употреблять алкоголь;
  • не пить воду перед проведением анализов;
  • исключить выполнение физиопроцедур.

ПЦР на хламидии

При этом методе исследования хламидиоз в крови определяется по количеству ДНК микроорганизмов, которые находятся в отобранном образце. Анализ полимерной цепной реакции – ПЦР – отличается очень высокой точностью и чувствительностью. Результат получается быстрый и достоверный. Его считают положительным при большом количестве хламидий в пробе для исследования – подтверждается причина инфицирования. Преимущество метода – при его помощи выявляются инфекции:

  • в скрытой форме;
  • малосимптомные;
  • при острой стадии.

Большую опасность хламидиоз представляет для женщины, ожидающей рождения малыша. Велика вероятность внутриутробного заражения. Вовремя проведенная диагностика поможет начать лечение на ранней стадии, избежать серьезных проблем. Анализ ПЦР хламидии назначают гинекологи для исключения инфицирования, когда у беременной наблюдаются симптомы:

  • повышенная температура;
  • болезненность внизу живота;
  • плохое самочувствие.

Анализа крови ПЦР является универсальным. С его помощью определяется не только возбудитель хламидиоза, но и других инфекций – герпеса, туберкулеза, гепатита. При расшифровке возможны два варианта результатов:

  • отрицательный – свидетельствует об отсутствии заражения организма;
  • положительный – показывает, что инфицирование произошло, и каким видом бактерий.

ИФА на хламидии

С первых дней инфицирования организм начинает продуцировать антитела к хламидиям в крови. На защиту от болезни встают три вида иммуноглобулинов, которые называются Igg, Igm, Iga. Иммуноферментный анализ – ИФА на хламидиоз не только точно определяет их наличие, но констатирует стадию, в которой находится заболевание. Это связано с появлением каждого из антител на конкретном этапе инфицирования.

При исследовании крови методом ИФА иммуноглобулины выявляются в такие сроки:

  • после заражения сразу появляется Igm, если два других отсутствуют – диагностируют острое воспаление, важен при обследовании новорожденных;
  • через месяц после инфицирования образуются антитела Iga, которые говорят о прогрессировании болезни;
  • появление Igg сигнализирует о переходе хламидийной инфекции в ее хроническую форму.

Расшифровка анализа на хламидии

Интерпретация результатов обследования имеет тонкости, поэтому должна проводиться квалифицированными специалистами. Анализ крови на хламидии ИФА расшифровывается по каждому виду иммуноглобулинов, говорит о периоде развития инфекции. При определении Igm результаты таковы:

  • Положительный: со времени заражения прошло менее, чем две недели; если не обнаружены другие антитела, при наличии Igg, – обострение хронического воспаления.
  • Отрицательный: хламидиоза нет – при отсутствии всех иммуноглобулинов; когда определяется Igg – заражение произошло не менее двух месяцев назад.

При анализах крови на наличие антител Iga результат трактуется так:

  • Положительный: острая стадия хронический инфекции или при заражении, с момента которого прошло более двух недель; инфицирование ребенка при беременности.
  • Отрицательный: хламидийное воспаление отсутствует; со времени заболевания менее 14 дней; невелика вероятность заражения плода.

При расшифровке теста на Igg выдаются такие результаты:

  • При норме – отсутствуют, значение коэффициента позитивности в границах 0–0,99;
  • Положительный: заболевание хламидиозом или его обострение произошло более трех недель назад.
  • Отрицательный – в случае одновременного отсутствия иммуноглобулинов Iga Igm: хламидий в крови нет; полное выздоровление.

Где сдать анализы на хламидиоз

Тем, кто почувствовал признаки заболевания, имел незащищенный секс со случайным партнером, можно приобрести в аптеке экспресс-тест. С его помощью быстро определяется наличие заражения хламидиозом. Для анализа нужна моча или мазок у женщин. В инструкции описан метод их забора. Результат расшифровывается так:

  • положительный – требует немедленного обращения к венерологу для назначения лечения лекарствами;
  • отрицательная проба свидетельствует, что заболевание в момент проведения теста отсутствует.

Сдать анализы на хламидиоз можно по направлению врача- венеролога или гинеколога. Не исключено самостоятельно обращение пациента в медицинские учреждения при подозрении на инфицирование. Анализ крови на хламидиоз проводят такие организации:

  • женские консультации;
  • клиники планирования семьи;
  • кожно-венерологические диспансеры;
  • специализированные лаборатории для проведения исследований.

Сколько стоит анализ на хламидиоз

Сделать анализы на хламидии можно в клиниках или специализированных центрах, оказывающих такие услуги. Стоимость находится в зависимости от статуса учреждения, имеющегося оборудования. Играет роль классификация специалистов, занимающихся расшифровкой результатов. Цена анализа на хламидии в медицинских организациях Москвы сведена в таблицу:

sovets.net

Анализы на хламидиоз у мужчин: методы исследований и рекомендации

Анализы на наличие хламидиоза у мужчин в целом мало чем отличаются от того, что исследуется у женщин.

Одна различия есть в методах забора биологического материала для проведения анализов.

К большому сожалению хламидиоз у мужчин относится к типу инфекционного заболевания, которое протекает часто в скрытой форме.

Такое течение серьезно усложняет диагностику и точность диагноза.

При этом часто анализы бывают не информативны, так как хламидии обладают уникальными свойствами.

Когда нужно сдавать анализы мужчине

Несмотря на практически скрытый характер течения болезни, хламидиоз у мужчин все-таки может проявляться некоторыми признаками.

В этом случае уролог может заподозрить именно проявление хламидийной инфекции, и дать направление на сдачу анализов.

Визуальный осмотр не даст 100% ответа, однако на анализ направление дается при следующих симптомах:

  • Из уретры начинает выделяться стекловидная жидкость.
  • При запущенном случае из уретры может выделяться гнойная масса.
  • В мочеиспускательном канале мужчина ощущает жжение или зуд.
  • После полового акта может появиться в уретре боль и резь.
  • Тянущая боль в мошонке и промежности.
  • Симптомы схожие с интоксикацией.
  • Иногда может подскакивать температура без причин.

При первоначальном осмотре удается определить изменение состояния мочеполовой системы мужчины.

Здесь важно напомнить, что инкубационный период хламидиоза длиться от 10-до 30 дней, и если был незащищенный половой контакт с новым партнером, можно сопоставить время секса и появление первых тревожных симптомов.

Иногда на осмотре выявляется хронический хламидиоз, оказывается, что мужчина заразился уже давно, но к первым симптомам был равнодушен.

Как результат – хламидиоз плавно перешел в хроническую форму, а лечить такой тип намного сложнее.

Важно подчеркнуть, что еще одним поводом для назначения анализов может быть выявление хламидиоза у полового партнера.

Если у женщины выявлена инфекция, то мужчина, скорее всего тоже уже заражен.

Самая тревожная причина и повод пройти анализ на наличие хламидий для мужчины – бесплодие.

Часто невозможность зачать ребенка становится поводом для подозрения в скрытом течение хламидиоза у мужчин.

Диагностика и методы забора

Для проведения анализа на присутствие хламидиоза у мужчины, биологический материал берется несколькими способами:

  • Соскоб со стенок уретры.
  • Соскоб с головки пениса, только в том случае, если отмечено воспаление.
  • Сперма.
  • Выделения из уретры, секрет предстательной железы.

Последние материалы берутся не всегда. Так, сперма используется в проверке на состояние сперматозоидов при возможном бесплодии.

Секрет предстательной железы отправляется на анализ, если вместе с хламидиозом уролог подозревает простатит.

Во всех остальных случаях хватает соскоба со стенок уретры, именно здесь чаще всего размещаются бактерии хламидиоза.

Забор материала и рекомендации

Соскоб со стенок мочеиспускательного канала необходимо проводить так, чтобы биологического материала было взято достаточно для анализа.

Процедура достаточно болезненна, но необходима.

Используется специальный инструмент строго одноразового использования.

Рекомендации перед забором биологического материала:

  • Мужчине нужно выпить алкоголь.
  • Поужинать жирной и копченой пищей.
  • Провести время в бане или сауне

Столь необычные рекомендации связаны с тем, что такая «подготовка» позволит хламидиозу резко активизироваться , и перейти из хронического состояния в острое, что упростит анализы.

В некоторых случая, для того чтобы спровоцировать хламидии могут быть назначены пирогенал или гоновакцина.

Какие проводятся анализы

Самым распространенным анализом остается микроскопия. Мазок из уретры наносится на стекло, высушивается и окрашивается.

Таким образом, под увеличением можно увидеть присутствием в биологическом материале хламидии.

К сожалению, этот метод как самый распространенный, так и самый не информативный. По статистике точность этого анализа всего 10-15%.

При использовании метода ИФ или иммунофлюоресценции, в лаборатории обнаруживают основной белок хламидии. С одной стороны метод очень точен, но у него существенный минус.

Анализ не показывает жизнеспособен ли микроорганизм, или уже мертв, поэтому при его проведении можно получить как положительный, так и отрицательный результат.

Кроме того, такой метод может показать положительный результат уже после излечения от хламидиоза.

Посев или культуральный метод, является сообразным стандартом, причем анализы на хламидиоз таким методом подходят и для мужчины и для женщины.

В исследовании биологический материал берут из уретры, и он помещается в специальную питательную среду, в которой через некоторое время могут прорости микроорганизмы.

К определенным недостаткам можно отнести высокую стоимость анализа и время на его окончательный результат. Плюс не в каждом медицинском учреждении есть оборудование для его проведения.

Хламидиоз можно обнаружить и в сыворотке крови. Но этот анализ также относят к малоинформативным. Если в крови небольшое количество микроорганизмов, то анализ их просто не покажет.

Метод ПЦР помогает практически на 100% определить хламидиоз по ДНК болезни, но и здесь есть свой минус – метод не показывает, жив или нет хламидиоз, просто регистрируя его присутствие в организме.

prointim.info

Анализы на хламидии: виды, правила проведения и расшифровка результатов

Без своевременного лечения хламидиоз может перейти в хроническую форму и протекать бессимптомно, являясь причиной развития серьезных заболеваний.

Наиболее точными и часто назначаемыми методами определения хламидиоза на сегодня являются ИФА и ПЦР.

Если вы почувствовали боль во время мочеиспускания или полового акта, следует незамедлительно посетить врача.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Комфорт — превыше всего. Сдать все необходимые анализы можно не выходя из дома.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.

Заболевания, передающиеся половым путем, не только неприятные, но еще и довольно опасные. Одно из самых распространенное из них — хламидиоз. Он может протекать бессимптомно, но при этом нанести большой вред всему организму. Как не пропустить появление совершенно незаметных признаков инфекции и что делать, чтобы избавиться от деликатной проблемы раз и навсегда?

Хламидиоз: что это и когда назначают анализы на выявление инфекции

Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями хламидиями (Chlamydia trachomatis) в медицине известно как хламидиоз. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний, которые передаются половым путем (ЗППП). Отметим, что Chlamidia trachomatis имеет некоторые свойства, присущие вирусам, поэтому хламидиоз порой трудно диагностировать и лечить.

Когда хламидии попадают в организм человека, они начинают активно размножаться в слизистой и уже через 10 часов внедряются в клетки и разрушают их.

В организме женщины бактерии сначала поражают клетки матки, затем труб и яичников. Если вовремя не начать лечение, болезнь «перекинется» на органы брюшной полости.

У мужчин хламидии в первую очередь поражают мочеполовую систему — сначала уретру и мочеточники, затем предстательную железу, семенные пузырьки. Далее сценарий развития болезни тот же, что у женщин.

Следует знать, что хламидиоз передается не только половым путем, но и через внешнюю среду, однако такой способ инфицирования крайне редок. Зато ребенок, прошедший через зараженные родовые пути матери, заболевает в более чем половине случаев, также высок риск внутриутробного заражения. Поэтому при планировании беременности врач обязательно назначает анализ на хламидиоз.

Чаще всего на первом этапе хламидиоз протекает бессимптомно. Лишь спустя годы (латентный период может длиться до нескольких лет) возникают первые признаки инфекции — небольшое повышение температуры, интоксикация или слабость. Через десять дней эти симптомы могут исчезнуть и далее появляться редко и в слабовыраженной форме. Бывает так, что хламидиоз дает о себе знать так же, как и многие другие ЗППП: неприятными или даже болезненными ощущениями при мочеиспускании, зудом половых органов. Возможны так называемые стекловидные выделения (у женщин). Если не выявить хламидиоз и не начать его лечить, он вызовет другие заболевания мочеполовой системы, которые легко диагностировать по ярко выраженным симптомам: нетипичные выделения, резкая боль при мочеиспускании, постоянные боли в области половых органов, зуд и жжение.

Если человек обнаружил у себя какой-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо сдать анализ на хламидии. Существует несколько типов анализов, которые отличаются стоимостью и точностью результатов. Диагностировать хламидиоз можно с помощью анализа крови, мочи, слюны, конъюнктивной жидкости, мазка или соскоба из влагалища и шейки матки — у женщин или соскоба из уретры и эякулята — у мужчин. Биоматериал можно исследовать различными методами.

Какие анализы сдать для определения хламидиоза

Самый дешевый, быстрый (10–15 минут), но при этом и ненадежный метод выявления инфекции (точность 20–25%) — так называемый экспресс-тест (метод иммунохроматографии). Для его проведения требуется специальная тест-система, которая позволяет визуально оценивать результаты. Приобрести ее можно в аптеке. Метод редко назначается врачом, обычно его выбирает сам пациент, желающий по собственной инициативе выяснить факт инфицирования.

Цитоскопические методы обнаружения хламидий, являясь качественными, назначаются при острой фазе болезни, в случае хронической формы хламидиоза они неэффективны. Анализ заключается в помещении в ацетон или метанол биоматериала (у мужчин это соскоб из уретры, секрет простаты, у женщин — соскобы из влагалища, шейки матки, уретры), хламидия под воздействием реагентов меняет окраску и легко выявляется под микроскопом. Точность метода в части выявления хламидийной инфекции очень невысока — 10–15%. Часто проводится бесплатно в рамках ОМС в виду дешевизны.

Иммуноморфологические методы анализа соскоба с уретры или цервикального канала (прямая и непрямая иммунофлюоресценция) представляют собой обнаружение антигенов хламидий. Показания к назначению: острая или хроническая фаза хламидиоза, бесплодие непонятного происхождения, беременность с ОАА (отягощенный акушерский анамнез — наличие осложнений в предыдущей беременности). Точность анализа невелика — 50%.

Методы иммуноферментного анализа крови применяют для того, чтобы определить фазу заболевания, оценить эффективность проводимой терапии, установить хламидийное происхождение поражений негенитальных органов. Точность исследования — 60%. Показателен лишь через 5–20 дней после инфицирования, когда начнется выработка специфичных антител к хламидии.

Наиболее чувствительным в диагностики хламидиоза на сегодня признан метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). В ходе исследования выявляется ДНК хламидий, что позволяет со 100%-ной уверенностью судить о наличии или отсутствии инфекции. Для анализа требуется соскоб из уретры или цервикального канала (для женщин), секрет предстательной железы и эякулят (для мужчин), осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь, слюна. Результаты готовы уже через один-три дня.

Врач (венеролог, уролог, гинеколог) также может назначить микробиологическое исследование, или так называемый посев на хламидии. Особенность анализа в том, что он позволяет не только диагностировать хламидиоз с высокой точностью (до 90%), но и выявить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции. Так как в ряду перечисленных этот метод наиболее дорогостоящий и трудоемкий (исследование требует не менее 7 дней), его назначают в случае яркой симптоматики хламидиоза или иных факторов, позволяющих врачу оценить риск заражения как высокий, а также для подбора оптимальной терапии.

Для того чтобы результаты были точны и диагноз однозначен, к сдаче биоматериала для анализа нужно подготовиться.

Как сдавать биоматериал на выявление Chlamydia trachomatis

Если вы сдаете на анализ кровь (из вены), то важно это делать натощак, иначе результат может быть искажен. Для большей точности стоит ограничить употребление жирной и жареной пищи за двое суток до пробы, алкоголь лучше исключить вообще. Также в день анализа лучше не курить.

При сдаче мочи требуется отказаться от половых контактов. Лучше собирать первую утреннюю мочу (через пару секунд после начала мочеиспускания).

Если же предполагается взятие на анализ мазка или соскоба, то за два дня до процедуры нужно воздерживаться от половых контактов. За два часа до анализа врачи рекомендуют не ходить в туалет. Женщинам лучше сдавать биоматериал в первый же день после окончания менструации. У женщин берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда на анализ может быть взята семенная жидкость.

Редко для определения хламидиоза врачи назначают анализ синовиальной жидкости — материала в полости сустава, выделяемого синовиальной оболочкой. Чтобы взять эту пробу, делают пункцию локтевых, коленных или иных суставов. Единственная мера подготовки — стерильность сустава.

Расшифровка результатов

Однозначно расшифровать результаты сможет только врач (микробиолог, уролог, гинеколог, венеролог). Однако саму методику интерпретации не помешает знать и пациенту.

Как мы уже отмечали наиболее специфичными, точными и часто назначаемыми анализами на сегодня являются методы ИФА и ПЦР. О расшифровке их результатов мы и поговорим далее.

В случае ИФА определяется концентрация антител к хламидии:

  • сначала — IgM (появляются через 5 дней после инфицирования, пик концентрации достигается к 10-му дню);
  • после — IgA (обнаруживаются через 10 дней после инфицирования);
  • далее — IgG (появляются через 15–20 дней после заражения).

Результаты измерений приводятся в титрах, показывающих количество антител к порции материала. Например, титр IgG при хроническом течение болезни будет равен 1:100–1:6400, после проведения терапии показатель должен снизиться до 1:50. В бланке исследования пациент, скорее всего, не увидит эти цифры, обнаружив лишь одну из трех формулировок — «отрицательно», «положительно», «сомнительно». В последнем случае через 10–14 дней потребуется сдать биоматериал на повторный анализ.

Метод ПЦР относится к качественным. Результат выражается в терминах — «обнаружено» или «не обнаружено». Вероятность получения сомнительного результата приближается к нулю.

Если вы заметили какие-либо признаки дискомфорта во время мочеиспускания или полового акта, незамедлительно посетите врача. В случае постановки диагноза «хламидиоз» стоит немедленно приступить к лечению. Чем более вы оттягиваете момент начала терапии, тем сложнее будет избавиться от инфекции и тем выше будет вероятность осложнений.

Где можно сдать биоматериал на анализ для диагностики хламидиоза

Многие пациенты опасаются доверять решение такой деликатной проблемы, как проверка на хламидиоз, государственной поликлинике, предпочитая учреждения, гарантирующие конфиденциальность и точность анализа. Обращаясь за помощью в частную медицинскую организацию, важно не ошибиться с выбором. Комментарий по этому поводу нам дал ведущий специалист медицинского центра «ИНВИТРО»:

«Среди людей в возрасте от 16 до 40 лет, ведущих активную половую жизнь, хламидиозом заражена примерно треть женщин и около 50% мужчин. Все дело в том, что инфекция долгое время не проявляет себя. В результате заболевание обычно диагностируется на поздних стадиях, спустя месяцы и даже годы. К сожалению, этому способствует устаревшая медицинская база многих отечественных лабораторий. До сих пор в некоторых учреждениях для диагностики хламидиоза назначается неспецифичное цитологическое исследование, тогда как самыми точными на сегодня признаны методы ИФА и ПЦР. Именно их мы и реализуем в нашей лаборатории.

Однако нужно понимать, что залогом достоверности результатов является еще и квалификация персонала: часто ошибки возникают на этапе взятия биоматериала на анализ, его подготовки и транспортировки до лаборатории. Не менее важен и деликатный подход врачей к каждому пациенту: многие из-за стыда перед врачом откладывают визит к специалисту, уговаривают себя, что «само пройдет». В «ИНВИТРО» пациенты не испытывают этих неудобств. Наши врачи относятся к клиентам бережно и делают все, чтобы пациенту было комфортно, а биоматериал готовился согласно установленным нормам. Так, например, у нас внедрена многоуровневая система качества согласно требованиям ГОСТ ISO 9001-2011 «Системы менеджмента качества. Требования» и ISO 15189:2012 «Медицинские лаборатории. Особые требования к качеству и компетентности», что подразумевает строгий контроль на каждом этапе диагностики.»

www.kp.ru