Хламидии у женщин диагностика

Диагностика хламидиоза

Как распознать, что у Вас в организме поселились хламидии?

Иногда это совсем не просто. О методах диагностики хламидиоза медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам узнать из этой статьи.

Сложность диагностирования хламидиоза заключается в том, что очень часто эта болезнь проходит в скрытой форме. Вы можете уже месяц или даже дольше болеть хламидиозом, но даже не подозревать об этом. Иногда же, особенно это касается хламидиоза, локализующегося на половых органах, симптомы этого заболевания очень напоминают симптомы любого другого венерического заболевания. Такое «поведение» хламидий объясняется тем, что хламидии – это не обычные микробы. Они паразитируют внутри клеток Вашего организма. Если взять мазок влагалищного содержимого, то никакая лаборатория не обнаружит в нем присутствие хламидий.

В связи с этим, для того, чтобы точно поставить диагноз при хламидиозе, нужно обязательно сделать анализ определенных биологических сред человека. Берется или соскоб слизистой оболочки или кровь. При выполнении соскоба частички ткани берутся с мочеиспускательного канала или шейки матки. Таким образом, в исследуемый материал не попадает ничего лишнего. Хламидии также можно обнаружить в моче, сперме.

Еще одна сложность в диагностировании хламидиоза заключается в микроскопических размерах хламидий. Наиболее достоверный метод обнаружения хламидий на сегодня, это ПЦР – полимеразная цепная реакция. Этот новый диагностический метод был открыт в конце двадцатого века. Ученый, открывший метод ПЦР получил за свою работу Нобелевскую премию. Благодаря методу ПЦР из одного мельчайшего фрагмента ДНК хламидии можно за несколько часов получить целую молекулу ДНК (конечно, если в Вашем организме есть этот фрагмент). Этот способ позволяет узнать о наличии в человеческом организме любых агентов.

Но это не единственная возможность диагностики хламидиоза. Очень часто проводится бак-посев, анализ плазмы на наличие хламидий. Используется метод ИФА (иммуноферментный анализ), который позволяет обнаружить антитела к хламидиям. Если в анализе Вашей крови обнаружены антитела к хламидиям, это означает, что Вы больны хламидиозом. Для проведения этого анализа необходимо взять соскоб тканей, а также кровь.

Есть еще один способ диагностики хламидиоза – реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Для выполнения такого анализа проба берется из утерты. Ткани обрабатывают специальным красителем. Хламидии, окрашенные подобным образом, должны светиться при разглядывании их в специальный микроскоп. Точность этой методики составляет около семидесяти процентов. Но не любая районная поликлиника обладает возможностями для проведения подобных сложных анализов. Практически любой способ диагностики может дать «пробой». Наиболее точным, почти стопроцентным на сегодня считается ПЦР.

Культуральный метод

Культуральный метод (еще называется посевом) диагностики хламидиоза заключается в том, что изучается влияние различных антимикробных средств на возбудителя заболевания. Биологический материал помещают в питательные среды и в специальные печи. Там поддерживается оптимальная температура для развития микроорганизмов. Через некоторое время проверяется состав микрофлоры.

Экспресс-тест

Попробовать узнать, есть ли в Вашем организме хламидии, Вы можете самостоятельно при помощи экспресс-теста. Такой тест продается в любой аптеке без рецепта. Каждый тест снабжен подробной инструкцией. Но доверять тесту стоит лишь отчасти. Процент погрешности у экспресс-тестов на хламидии очень высок.

Очень важно вовремя обнаружить в своем организме хламидии. Эти зловредные микроорганизмы, даже если они никак не проявляют своего присутствия в Вашем организме, могут спровоцировать всяческие осложнения. У мужчин это могут быть воспаления простаты или уретры, а у женщин воспалительные процессы в придатках.

Если Вам уже поставлен диагноз «хламидиоз» и начато лечение, принимайте БАД (биологически активные добавки), содержащие витамины для поддержания иммунитета.

www.tiensmed.ru

Хламидии: причины

В числе возбудителей венерических инфекций одними из наиболее распространенных бактерий являются хламидии.

Причины вызванного ими заболевания очевидны: это незащищенный половой контакт. Правда, существуют и другие причины возникновения хламидий в организме.

Заболевание хламидии – причины

Патология передается при половом контакте. Это наиболее частый путь инфицирования.

Реже случаются такие способы передачи инфекции:

  • трансплацентарный – от матери к ребенку внутриутробно, через плаценту;
  • во время прохождения через родовые пути.

Бытовой путь теоретически возможен, но на практике зарегистрированных случаев не так много.

Заболевания, вызываемые хламидиями

  • уретрит;
  • фарингит;
  • проктит (инфекция аноректальной области).

У мужчин хламидии – причины таких заболеваний:

Хламидии у женщин – вызывают такие патологии:

Существуют и другие болезни, вызванные хламидиями. Например, простатит, эндометрит, пельвиоперитонит и т.д. Но они считаются осложнениями инфекции.

Откуда берутся хламидии у женщин?

Причины очевидны – они берутся от мужчин. Из полового члена возбудитель попадает во внешнюю среду.

Во время незащищенного секса бактерии проникают во влагалище и уретру. Иногда они также попадают в другие области тела.

Причины обнаружения хламидий в анусе – это в основном анальный секс. Реже инфекция может распространяться в прямую кишку из влагалища, если женщина, страдающая хламидийным вульвовагинитом, подмывается спереди назад.

Причины обнаружения хламидий в горле и во рту – это однозначно оральный секс. Ведь самозаражение невозможно – слишком далеко находится рот от гениталий.

Теоретически, женщина может занести инфекцию с немытыми руками из собственного влагалища. Но на практике это исключено, ведь доза возбудителя будет недостаточной для колонизации глотки и развития воспалительного процесса.

А вот причины обнаружения хламидий в глазах могут быть разными. Это не только оральный секс, при котором биологические жидкости мужчины попадают на конъюнктиву женщины. Эпидемический хламидиоз может передаваться через воду. Чаще всего заражение происходит в бассейне.

Цистит, вызванный хламидиями

В большинстве случаев хламидии у мужчин – причины уретрита, и дальше эта инфекция у них распространяется крайне редко. Причина тому очевидна – мочеиспускательный канал у них слишком длинный. Инфекции нужно преодолеть более 20 сантиметров, чтобы попасть хотя бы в мочевой пузырь.

А вот у прекрасной половины человечества цистит – не редкость.

Причины появления хламидий у женщин в мочевом пузыре заключаются в том, что уретра у них слишком короткая и широкая. Она пропускает бактерий, от чего появляются хламидии у женщин не только в мочеиспускательном канале, но и в вышележащих отделах мочеполовой системы.

Заболевание также может поражать:

  • шейку матки;
  • матку;
  • вестибулярные железы;
  • маточные трубы;
  • яичники;
  • брюшину.

В наиболее неблагоприятных случаях происходит генерализация инфекции с распространением возбудителя в различные органы через системный кровоток.

Как распространяется хламидия у мужчин?

Патология может вызывать орхит, эпидидимит или простатит. Распространяется инфекция через семявыносящие протоки.

Основные причины возникновения хламидий у мужчин во внутренних половых органах:

  • иммунодефицитные состояния;
  • длительное течение заболевания;
  • наличие сопутствующих инфекций, например, гонореи.

В наиболее тяжелых случаях хламидии вызывают:

  • синдром Рейтера (поражение суставов);
  • хламидийную пневмонию, перигепатит, перитонит.

Какие заболевания вызывают хламидии у детей?

У новорожденных детей возбудитель может спровоцировать поражение глаз или респираторных органов. Поэтому лечение беременных женщин проводится в обязательном порядке, чтобы избежать передачи инфекции. Кроме того, дети нередко болеют эпидемическим хламидиозом. Это конъюнктивит, вызванный хламидиями.

Он не опасен и быстро излечивается антибиотиками. Заражаются дети в основном в бассейнах.

Как проявляются хламидии у женщин?

В ряде случаев хламидии половых путей у женщин вообще никак себя не проявляют. Пациентка может годами быть носителем инфекции, не страдая от симптомов. При этом она продолжает распространять инфекцию среди своих партнеров. Сохраняется риск осложнений, включая бесплодие.

Сохраняются перинатальные риски (невынашивание беременности). При нарушении иммунного статуса может развиться обострение заболевания.

Если же патология протекает в острой форме, вот основные симптомы, которые могут давать хламидии:

  • выделения у женщин из влагалища и мочеиспускательного канала;
  • гиперемия репродуктивных органов и болезненность при пальпации;
  • кровянистое отделяемое, усиливается после половых контактов;
  • дизурия;
  • болезненность в нижней части живота.

При поражении прямой кишки, горла, конъюнктивы, внутренних половых органов клиническая картина будет другой.

Хламидии в мазке – норма

Диагностируется хламидийная инфекция в большинстве случаев одним из двух способов:

  • изоляция на культуре клеток – более достоверное, но более дорогостоящее и длительное исследование;
  • ПЦР – самый часто используемый метод ввиду быстроты полученных результатов и достаточно высокой достоверности результатов.

В качестве клинического материала используется мазок из мочеполовой системы. Если обнаружены хламидии в мазке, диагноз считается подтвержденным и назначается лечение. У мужчин исследуется только соскоб из уретры.

У женщин хламидии в мазке могут обнаружиться также во влагалище или цервикальном канале. Еще одним исследованием является анализ крови на антитела. Это скрининговый (массовый) метод диагностики, так как он не всегда дает достоверные результаты и требует подтверждения.

Хламидии в крови есть, в мазке нет

Иногда разные исследования дают противоречивые результаты. В основном это происходит тогда, когда женщина сдает кровь на хламидии перед беременностью.

Врач при обнаружении положительного результата направляет пациентку на определение хламидий в анализе мазка. Этот метод считается подтверждающим, так как он более достоверный. Если и в мазке нашли хламидии, выставляется диагноз и проводится лечение.

Но если ПЦР не показала наличия патогенов, это может быть обусловлено одной из двух причин:

  • Анализ крови показал ложноположительный результат, а это возможно в 20-25% случаев.
  • Хламидии нет в урогенитальном тракте, но она присутствует в других частях тела (менее вероятный вариант).

Например, если вы страдаете хламидийным фарингитом, а врач искал хламидии в анализе мазка из урогенитального тракта, то очевидно, что он там ничего не найдет. Но антитела (факторы иммунной системы) все равно будут вырабатываться, и лаборант сможет определить их в крови.

Случаи, когда при наличии урогенитального хламидиоза ПЦР не может определить хламидии в мазке, очень редки. Это исследование обладает высокой специфичностью. И если оно дало отрицательный результат, скорее всего, в урогенитальном тракте действительно нет хламидий.

При подозрении на хламидии обращайтесь к грамотным венерологам.

prosifilis.ru

Как протекает хламидиоз у женщин?

Хламидиоз у женщин появляется внезапно. Возбудителем патологии является хламидия, которая быстро распространяется на сосуды, сердце, зубы, легкие, слизистые оболочки. Чаще врачи диагностируют мочеполовой хламидиоз.

Медицинские показания

Специалисты выделяют следующие пути заражения хламидиями:

  1. Половая связь — при незащищенном половом контакте хламидийная инфекция у женщин распространяется на половые органы, что может спровоцировать бесплодие. Затем развивается цистит (воспаление мочевого пузыря).
  2. Вертикальный путь — при родах плод проходит через инфицированную половую систему. Возбудитель хламидиоза провоцирует развитие конъюнктивита либо поражение легких.
  3. Контактно-бытовой — инфекция передается при использовании чужого нижнего белья и средств личной гигиены.
  4. Воздушно-капельный — бактерии передаются от больного хламидийной пневмонией.

У 33% больных болезнь выявляется на ранней стадии. Симптомы проявляются с учетом формы патологии. Чем опасен хламидиоз для женщин в период беременности, подскажет врач (выкидыш, преждевременные роды). Инкубационный период длится 14-30 дней. Если хламидии у женщин появились после полового контакта, тогда признаки инфицирования проявятся через 2-3 недели.

Сначала хламидии попадают на слизистую. Затем они размножаются. Воспаляется слизистая пораженного органа. К общим признакам болезни относят:

  • повышенную температуру тела;
  • боли внизу живота и спины;
  • жжение.

Из-за длительного развития патологии поражается шейка матки. При цервиците микробы размножаются в канале шейки матки.

Данный орган воспаляется, отекает и увеличивается в размерах. При отсутствии лечения развивается эрозия.

Причины прохождения инфекции вверх по половому пути:

  • сниженная иммунная система;
  • стрессы;
  • благоприятные условия для жизнедеятельности хламидий.

Лабораторные и инструментальные исследования

Диагностика хламидиоза у женщин заключается в гинекологическом осмотре и УЗИ. Лечение назначает врач после проведения лабораторного исследования:

  • анализ крови, кала, мочи;
  • мазок на хламидии;
  • культуральный — с помощью данной методики врач находит хламидию, определяет чувствительность инфекции к антибиотикам;
  • ИФА — определяет плотность иммуноглобулинов, направленных на хламидии, для этого метода характерна низкая информативность (менее 55%);
  • РИФ — применяется редко (из-за низкой чувствительности);
  • ПЦР — максимальна информативна, так как позволяет определить ДНК микроба, данный способ выявляет хламидии в 99,9% случаев.

При этом врач учитывает клиническую картину. Чаще болезнь протекает с лохиями слизисто-гнойного характера, желтого либо белого оттенка. Если выделения у женщин при хламидиозе имеют запах рыбы, тогда развит бактериальный вагиноз. В таком случае врач назначает дополнительные методы обследования больной. Женщина должна знать, опасен ли хламидиоз этой формы. Терапия назначается врачом для каждой пациентки индивидуально. При этом врач учитывает следующие факторы:

  • симптоматику;
  • общее состояние пациентки;
  • результаты методов диагностики хламидиоза;

Так как хламидии паразитируют внутри клетки, схема терапии включает в себя прием антибиотиков:

Пациентке назначают противогрибковые препараты (Нистатин, Пимафуцин). Чтобы остановить выделения при хламидиозе, устранить зуд и жжение, назначается комплексная терапия. Если заболевание протекает в хронической форме, тогда применяют иммуномодуляторы (Тималин, Виферон, Полиоксидоний). Последнее средство способствует повышению выработки антител, увеличению резистентности организма к разным инфекциям, сокращению сроков выздоровления. Нельзя самостоятельно принимать иммуномодуляторы.

Чтобы предотвратить характерные для хламидиоза у женщин последствия, рекомендуется принимать поливитамины. Курс терапии длится 2 месяца. По завершении антибактериальной терапии принимают препараты, улучшающие пищеварение, нормализующие микрофлору кишечника (Мезим, Фестал, Креон).

Из пробиотиков показаны:

Рекомендации врачей

Хламидиоз у женщин лечат комплексно с помощью следующих процедур:

  • ионофорез;
  • ультразвуковое лечение;
  • магнитолазер;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Для обеспечения местного проникновения препаратов применяют тампоны, вагинальные свечи, микроклизмы. На протяжении курса лечения пациентка должна отказаться от спиртных напитков, острых блюд, мучных изделий, секса, чрезмерной физической активности. Причины развития осложнений хламидиоза:

  • использование некачественного теста-системы;
  • нарушение правил сбора материала;
  • неправильная расшифровка анализов и схема лечения.

Если при комплексной антибактериальной терапии в анализах пациентки выявлен возбудитель, тогда повторный курс антибиотиков не проводится.

Острый хламидиоз с другим инфекционным процессом лечат по следующей схеме:

  • основная терапия — принимают антибиотики (Доксициклин), иммунные средства (Амиксин);
  • системная энзимотерапия — назначают противогрибковые препараты.

Для восстановления организма проводится физиотерапия. Ванночки с раствором перфторана применяют по показаниям врача. Если хламидиоз протекает в хронической форме, тогда назначается следующий курс терапии:

  • подготовительный — индуктотерапия (14-21 день), иммунные средства, системная энзимотерапия, местное лечение;
  • базисный — проводится через 10 дней после предыдущего этапа (Доксициклин), антимикотики принимают по рекомендации врача;
  • восстановительный — назначают гепатопротекторы, гиалуронидозы.

Если при рассматриваемой патологии выявлена эктопия шейки матки, тогда лечение проводится с учетом результатов кольпоскопии и цитологии. Если результат отрицательный, тогда хламидиоз у женщин лечат по местной схеме:

  • ферментами;
  • препаратами, действие которых направлено на усиление пролиферации.

Лечение болезни у женщин в положении проводится комплексно и поэтапно. Из антибиотиков будущей маме показаны Ровамицин, Эритромицин. Доксициклин противопоказан беременным и кормящим грудью. Чем опасен хламидиоз у девушек, должна знать каждая мама:

  • эндометрит;
  • сальпингит;
  • сальпингоофорит;
  • бесплодие.

Профилактика хламидиоза у женщин связана с соблюдением правил личной гигиены, правильным питанием, умеренными физическими нагрузками.

boleznimatki.ru

Хламидиоз у женщин: причины, диагностика, лечение

Инфекции, передающиеся половым путём, сопутствуют человечеству довольно давно. Некоторые заболевания проявляются практически сразу, некоторые, наоборот, находятся в скрытой форме. Проявляются такие заболевания обычно уже на том этапе, когда возбудитель распространился по всему организму и потому требуется довольно длительное и сложное лечение. Одним из таких заболеваний является хламидиоз у женщин – его весьма тяжело выявить без специализированного анализа и потому он весьма распространён.

Особенности болезни

Хламидии относятся к анаэробным бактериям. Они довольно сложно поддаются диагностике – без специализированного анализа их могут выявить очень редко. Хламидии у женщин достаточно заразны и потому, согласно статистике, их носителями является порядка 50% представительниц прекрасного пола, у которых были диагностированы воспалительные патологии.

Хламидиоз – сложное заболевание, которое, в силу особенностей возбудителя, требует длительного лечения и наблюдения. Сами по себе хламидии являются внутриклеточными паразитами, в чём они сходны с вирусами. Они живут в здоровых клетках, поэтому их достаточно сложно диагностировать и они тяжело поддаются лечению. Хламидии у женщин могут стать причиной эрозии шейки матки, бесплодия и невынашивания беременности. Передаётся хламидиоз половым путём. Реже может передаваться бытовым способом – через предметы обихода или воду.

Клиническая картина и симптомы

Согласно статистике, в связи со сложным течением болезни, её удаётся своевременно диагностировать только у 1/3 заражённых пациенток. Это обусловлено характером воздействия паразита на организм носителя.

Инкубационный (скрытый) период длится от 2 до 4 недель после момента заражения. В это время при заражении возбудитель проходит первые два этапа: само заражение и размножение в клетках носителя. У женщин чаще всего хламидии поражают шейку матки. В клетках слизистой оболочки она начинают активное размножение. На данном этапе диагностика усложняется отсутствием каких-либо выраженных симптомов. Установить точный диагноз можно только путём анализа ПЦР.

С развитием хламидиоза у женщин патология переходит в следующую, третью стадию. На этом этапе начинается разрушение поражённых клеток и выход из них возбудителя. В это время начинают проявляться первые признаки хламидиоза у женщин:

  • зуд;
  • кровянистые выделения;
  • выделения жёлтого цвета, обладающие острым неприятным запахом;
  • болезненные ощущения в паху;
  • боли внизу живота.

Хламидиоз нередко является вторичной инфекцией или, наоборот, усложняется ею. Поэтому его симптомы могут быть смазаны из-за проявлений признаков других заболеваний. При этом могут возникать различные заболевания мочеполовой системы у женщин.

Кольпит

Симптоматика наиболее часто характеризуется проявлениями хламидиозного кольпита. Также возможна локализация возбудителя в железах, находящихся рядом с влагалищем. Особенно ярко симптоматика будет выражена у беременных, девочек и женщин во время менопаузы. Этот период характеризуется дефицитом эстрогена, что и создаёт возможность получения более выраженной клинической картины. У пациенток в этом случае наблюдается зуд и жжение в области гениталий, расстройства мочеиспускания. Нередко встречаются изнуряющие выделения, болезненность в нижней части живота. Может быть незначительное повышение температуры, как ответ иммунной системы на размножение патогенного микроорганизма.

Цервицит

Часто при заражении хламидиями поражается именно слизистая оболочка шейки матки. При таком ходе патологии размножение бактерий происходит в канале шейки матки, что становится причиной воспаления и увеличения шейки в размерах. На осмотре гинеколог может отметить эрозию и слущивание эпителия.

Цервицит. Часто при заражении хламидиями поражается именно слизистая оболочка шейки матки

Сальпингоофорит, эндометрит, сальпингит

Если иммунная система женщины ослаблена постоянными стрессами, неправильным питанием, может наблюдаться вертикальное восхождение инфекции по половым путям. В результате возможно поражение хламидиями придатков, яичников, эндометрия матки. Диагностировать такие нарушения можно по результатам осмотра гинеколога и УЗИ.

Возможные осложнения

Особую опасность хламидии представляют уже тем, что они могут поражать практически все системы и органы, вызывая нарушения их работы. Поэтому при постановке такого диагноза следует отнестись к нему максимально серьёзно, чтобы избежать дальнейшего усугубления состояния.

Хламидии размножаются очень быстро, поражая организм женщины всё сильнее

Ослабленный иммунитет, частые продолжительные стрессы истощают организм. Это приводит к тому, что хламидии размножаются очень быстро, поражая организм женщины всё сильнее. Восходящая инфекция может стать причиной воспалительного процесса, влекущего за собой формирование спаек и непроходимости маточных труб. Это может стать причиной внематочной беременности или бесплодия после перенесённой патологии.

Хламидиоз и беременность

Выявить поражение хламидиями во время беременности можно с помощью анализа ПЦР. Он помогает оценить количество возбудителя в организме. При условии большого количества патогенных микроорганизмов беременным назначаются дополнительные анализы на наличие сопутствующих инфекций, таких как микоплазма, уреаплазма и другие. Обычно анализ на хламидиоз проводится при первичном обследовании беременной и перед родами, в третьем триместре.

Выявить поражение хламидиями во время беременности можно с помощью анализа ПЦР

Лечение хламидиоза у женщин при беременности включает в себя лечение специально подобранным курсом антибиотиков. При запущенной форме и отсутствии лечения могут проявиться следующие осложнения:

  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • преждевременные роды;
  • патологии развития плода;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • инфекционные осложнения у женщины после беременности.

Если хламидиоз был установлен до беременности, возбудитель может стать причиной развития патологий формирования плода или рождения ребёнка с весом ниже нормы. При заражении в процессе беременности ребёнок до родов защищён плацентарным барьером. Но в процессе прохождения по родовым путям он может заразиться от инфицированной матери. Попадание возбудителя в дыхательные пути может стать причиной развития хламидийной пневмонии у ребёнка. При попадании возбудителя в глаза со временем возможно формирование хламидийного конъюнктивита новорожденного.

Методы диагностики

Диагностировать хламидии самостоятельно, в домашних условиях, очень сложно. Их симптоматика весьма нехарактерна и может осложняться наличием вторичной инфекции, которая существенно затруднит постановку верного диагноза. Даже зная, как проявляется хламидиоз у женщин, самостоятельно поставить диагноз и подобрать лечение невозможно. Поэтому не рекомендуется заниматься самодиагностикой в домашних условиях или лечиться народными средствами без наблюдения у врача. В противном случае можно добиться лишь облегчения симптомов и последующего рецидивирования патологии.

В случае диагностирования хламидийной инфекции у одного из партнёров следует провести анализ и второму партнёру, чтобы исключить риск его заражения. У женщин постановка диагноза проводится лечащим гинекологом. Для точного установления причин болезни используются такие методы:

  • Сбор клинического анамнеза. Проводится опрос относительно наличия наиболее распространённых симптомов. Оценивается ход предыдущих беременностей, наличие бесплодия.
  • Гинекологический осмотр позволяет определить гиперемию и отёк слизистых оболочек наружным половых органов, выявить наличие характерных выделений.
  • Осмотр слизистой влагалища и шейки матки позволяет составить более полную картину и исключить размножение хламидий на шейке.
  • Бимануальное гинекологическое исследование проводится с целью оценки состояния матки и придатков яичников. Позволяет определить наличие воспалительного процесса.

Если клиническая картина, полученная гинекологом в ходе осмотра, указывает на возможное инфицирование хламидиями, то есть, у женщины наблюдаются острые генитальные инфекции, самопроизвольное прерывание беременности, бесплодие, назначаются специализированные анализы. Их проведение позволяет составить наиболее полную картину и подтвердить или же, наоборот, исключить хламидиоз у женщин.

Точная постановка диагноза базируется на результатах следующих анализов:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • мазок микрофлоры из влагалища;
  • соскоб слизистой шейки матки;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • бактериологический посев флоры с целью определения чувствительности к антибиотикам.

Наиболее точные результаты даёт именно анализ ПЦР. Но его проведение довольно сложное и требует соблюдения всех необходимых условий:

  • сохранение стерильности лаборатории;
  • стерильность образцов;
  • отсутствие приёма антибиотиков за 2 недели до сдачи анализа;
  • нельзя использовать спринцевания или свечи за 2 недели до анализа;
  • нельзя опорожнять мочевой пузырь менее чем за 3 часа до забора исследуемого материала.

При несоблюдении вышеуказанных рекомендаций анализ ПЦР может дать недостоверный результат. Если же симптоматика указывает на развитие хламидиоза, но возбудителя выявлено не было, это может свидетельствовать об остаточном выведении возбудителя иммунной системой. Также может потребовать проведение повторного анализа ПЦР через некоторое время.

Традиционная терапия

Врач подбирает индивидуально для каждой пациентки рекомендации, как лечить хламидиоз у женщин. Список препаратов и курс подбираются лечащим врачом на основании данных анамнеза и клинических анализов. Сама по себе терапия достаточно длительная и сложная, поскольку хламидия является внутриклеточным паразитом, что существенно усложняет лечение. Курс лечения разделён на несколько этапов, которые включают в себя использование препаратов разнонаправленного действия.

Врач подбирает индивидуально для каждой пациентки рекомендации, как лечить хламидиоз у женщин

Антибиотики угнетают формирование патогенных микроорганизмов в теле человека. Они воздействую не только на возбудителей хламидийной инфекции, но и на другие бактерии. Для лечения хламидиоза у женщин применяются три группы средств:

  • антибиотики тетрациклиновой группы;
  • антибиотики фторхинолоновой группы;
  • антибиотики группы макролидов.

Они угнетают синтез патогенной ДНК, позволяя таким образом остановить размножение хламидий. Дополнительно применяется лечение пробиотиками, которое позволяет восстановить здоровую микрофлору. Применение иммуномодулирующих средств способствует восстановлению естественной иммунной реакции организма.

Дополнительно при хроническом ходе болезни могут назначать санитарно-курортные мероприятия, такие как грязлечение, приём лечебных ванн и пр.

Лечение народными средствами не рекомендуется. В домашних условиях затрудняется постановка диагноза и потому сложно определить степень распространённости возбудителя. Самостоятельно можно применять общеукрепляющие препараты, витаминно-минеральные комплексы, скорректировать режим питания и отказаться от вредных привычек. Это поможет укрепить организм и позволит избежать дальнейшего распространения инфекции.

Повторные анализы с целью подтверждения ремиссии у женщин проводятся через 7 дней после прекращения лечения. В это время осуществляется анализ на ПЦР. Если он показывает отрицательную реакцию, осуществляется повторный контрольный анализ через 14 дней после первого. При отрицательном результате, полученном в обоих анализах, диагностируется полное выздоровление.

Важно! Поскольку хламидиоз может стать причиной серьёзных нарушений работы репродуктивной системы, не стоит пытаться вылечить его народными средствами. Это может стать причиной усугубления состояния пациента. Если народные средства вызовут нарушение микрофлоры, это повысит вероятность распространения хламидий по организму.

Профилактика

Профилактика заражения хламидиозом достаточно проста. При половых контактах с новым партнёром следует использовать презервативы. Любая другая барьерная контрацепция не окажет необходимого эффекта и не сможет полностью защитить от заражения. Во избежание битового пути заражения следует отказаться от купания в водоёмах со стоячей водой. Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил личной гигиены также станет отличной профилактикой заражения хламидиями.

ru.all-parasites.com

Хламидии

Заболевания, вызываемые хламидиями, называются хламидиозами или хламидийными инфекциями.

Хламидиями можно заразиться как от человека, так и от животных. Наиболее опасными считаются такие виды хламидий, как Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum, которые попадают в организм человека при контакте с больными животными и птицами и Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, заражение ими происходит от больного человека.

Хламидии устойчивы во внешней среде 36-48 часов, гибнут при кипячении в течение 1 минуты и после обработки антисептиками (спирт, высокие концентрация хлорных растворов, растворы перекиси водорода и перманганата калия).

Виды хламидийных инфекций

В зависимости от того, какой орган поражают хламидии, различают несколько видов хламидиоза.

Chlamydia psittaci вызывает орнитоз и хламидийный конъюнктивит.

Chlamydia trachomatis у новорожденных детей вызывает

  • хламидийный конъюнктивит,
  • назофарингит,
  • отит
  • урогенитальный хламидиоз (уретриты, циститы, простатиты, цервициты, эндометриты, аднекситы),
  • проктит,
  • холецистит.

Также некоторые типы Chlamydia trachomatis вызывают трахому и венерический лимфогранулематоз.

Chlamydia pneumoniae инфицирует дыхательную и сердечно-сосудистую системы с развитием пневмоний, бронхитов, бронхиальной астмы, эндокардитов и других заболеваний.

Хламидийная инфекция может протекать в острой, хронической и бессимптомной форме.

Причины

Становится понятным, что хламидиозы вызывают хламидии. Но существует и ряд предрасполагающих факторов для инфицирования данными микроорганизмами:

  • беспорядочные половые связи;
  • ношение внутриматочной спирали;
  • несоблюдение правил личной гигиены.
  • тесное контактирование с животными и птицами;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • факторы, способствующие ослаблению иммунитета (прием антибиотиков, гиповитаминозы, переохлаждения, стрессы и прочее).

Пути передачи хламидийной инфекции: половой, контактно-бытовой, внутриутробный и интранатальный (в родах при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери).

Симптомы хламидий

Инкубационный период хламидиозов составляет 7-21 день. Инфекция, как правило, имеет неспецифические симптомы заболевания, поэтому в острой форме диагностируется редко и в 90% случаев переходит в хроническую.

Урогенитальный хламидиоз

Чаще всего урогенитальный хламидиоз развивается в виде уретритов и цервицитов.

Больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание, стекловидные выделения из уретры и/или половых путей, появление (редко) капли крови при мочеиспускании.

При восходящей хламидийной инфекции у мужчин поражаются семенные пузырьки (везикулит), простата (простатит), оболочки и сами яички (эпидидимит и орхит), а у женщин матка (эндометрит) и придатки (аднексит), которые имеют характерные проявления всех перечисленных заболеваний.

Орнитоз

Заражение происходит от больных птиц и животных. Основными симптомами заболевания являются:

  • повышение температуры тела до 39°C,
  • общая интоксикация (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота),
  • поражение легких с развитием пневмонии,
  • поражение головного мозга с развитием менингита,
  • сплено- и гепатомегалия (увеличение селезенки и печени).

Хламидиоз бронхолегочной системы

Как правило, легочный хламидиоз протекает по типу острого обструктивного бронхита и бронхиальной астмы. Больных беспокоит сухой, непродуктивный кашель, одышка, сипящие дыхание, периодические приступы удушья.

Трахома

Хламидийное инфицирование конъюнктивы и роговицы глаза с последующим рубцеванием слизистой оболочки, хрящей век и развитием слепоты.

Венерический лимфогранулематоз

Вызывается хламидиями, при этом поражаются мягкие ткани урогенитальной области и паховые лимфоузлы.

В заключительной стадии заболевания на коже промежности и на слизистых оболочках половых органов формируются язвы, которые в дальнейшем склерозируются и рубцуются.

Синдром Рейтера

Последовательно или одномоментно поражается конъюнктива глаз, суставы и мочеполовые органы. Симптомы заболевания характерны для конъюнктивита, артрита и уретрита.

Анализ на хламидии

Диагностировать хламидийную инфекцию очень трудно. Обнаружение хламидий любым способом в биологическом материале говорит об инфицировании человека. Желательно использовать несколько методик диагностики хламидиоза:

Культуральный метод

Выращивание клеток, пораженных хламидиями на питательных средах. Биологическими материалами являются соскобы со слизистых оболочек, сперма и моча. Метод достоверен в 90% случаев диагностики, позволяет выявить живые хламидии и определить их чувствительность к антибиотикам.

Иммунофлюоресцентный метод

Обнаружение в препарате, приготовленного из соскоба слизистой оболочки и окрашенного специальными красителями, светящихся в темноте участков клеток хламидий или целых микроорганизмов.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

  • Обнаружение в крови больного антител определенного типа.
  • Наличие IgM (иммуноглобулины типа М) свидетельствует об острой инфекции, а обнаружение IgG (иммуноглобулины типа G) — доказательство перенесенной инфекции.
  • Снижение титра (количества) IgM позволяет судить о положительном эффекте лечения и о начале выздоровления.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Для исследования берутся мазки из уретры, цервикального канала, с век и/или осадок мочи. В препаратах обнаруживаются участки ДНК хламидий.

ПЦР — самый чувствительный и эффективный способ диагностики хламидийной инфекции.

Лечение

Лечение хламидийной инфекции является очень сложным и трудоемким процессом. Занимается лечением врач, который выявил хламидиоз.

Например, урогенитальный хламидиоз лечит гинеколог и уролог-андролог, легочный хламидиоз – пульмонолог или терапевт, поражение глаз – офтальмолог. Кроме того, в лечении участвуют врач-иммунолог и врач-лаборант.

Основным в лечении хламидий является назначение антибиотиков.

  • группы макролидов (азитромицин, кларитромицин, ровамицин),
  • тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин),
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Курс лечения антибиотиками длится 10-21 день, в зависимости от того, хронический это процесс или острый, а также от степени заболевания.

Наряду с антибиотиками назначаются

  • поливитамины,
  • иммуномодулирующие препараты (тактивин, тималин),
  • ферменты (фестал, карсил),
  • противогрибковые средства (нистатин, флуконазол),
  • пробиотики (лактобактерин, бифидумбактерин перорально и во влагалищных тампонах) для профилактики дисбактериоза кишечника и влагалища.

Женщинам с урогенитальным хламидиозом назначается местное лечение в виде спринцеваний с растворами антисептиков и введение вагинальных тампонов с антибактериальными мазями.

Во время антибиотикотерапии, которая проводится обоим половым партнерам, больным запрещаются половые контакты, употребление алкоголя, острой и соленой пищи.

После прохождения курса лечения оба партнера сдают контрольные анализы на хламидиоз и повторяют анализы дважды через месяц и два. Женщинам анализы необходимо сдавать после менструации.

При лечении всех видов хламидийных инфекций очень важно соблюдать меры личной гигиены (ежедневная смена нательного белья, личные полотенца и прочие).

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения урогенитальной хламидийной инфекции:

  • мужское и женское бесплодие;
  • хронические заболевания органов малого таза (простатит, везикулит, эндометрит, аднексит, спаечная болезнь);
  • риск внематочной беременности;
  • синдром Рейтера;
  • невынашивание беременности;
  • рождение ребенка с пороками развития;
  • стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
  • послеродовые гнойно-септические заболевания;
  • рак шейки матки.

Несмотря на сложность излечения от хламидий, прогноз для жизни больных благоприятен.

В 50% случаев урогенитальные хламидиозы приводят к бесплодию.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

www.diagnos.ru

Статьи по теме