Хламидиоз у женщин и мужчин лечится одинаково

Хламидиоз — симптомы и схема лечения

Хламидиоз часто является виновником женского бесплодия и невынашивания беременности. Относится к одним из наиболее распространенным в мире заболеваний, которые способны передаваться через половой контакт.

По данным некоторых исследований, симптомы хламидиоза встречаются у 5-15% женщин и мужчин, которые ведут активную половую жизнь. Каждый год недугом по всей планете заболевает 100 млн человек, а носителями инфекции являются более 1 миллиарда человек.

Возбудителем хламидиоза является мелкие неподвижные внутриклеточные микроорганизмы — Chlamidia trachomatis. Чаще всего поражается мочеиспускательный канал (уретры), прямая кишка, влагалище и шейка матки. В некоторых случаях хламидии способны вызывать распространённый процесс, поражая слизистую глаза.

Хламидийная инфекция встречается в несколько раз чаще чем гонорея, при этом намного труднее поддается лечению с помощью препаратов. По этой причине хламидиоз требует квалифицированного и своевременного лечения под контролем специалистов в сфере венерических заболеваний. Инкубационный период после заражения хламидиями длится 2-3 недели.

Как можно заразиться?

Что это такое? Как правило, заражение хламидиозом происходит половым путём, однако передача происходит далеко не во всех случаях.

Шанс подхватить инфекцию от больного партнера находится на уровне 40%. Например, в случае с гонореей этот показатель увеличивается до 80%. Тип полового контакта не играет роли, можно заразиться через оральный (реже), анальный или вагинальный секс. Использование презерватива надежно защищает от микроорганизмов.

Заражение хламидиями возможно при прохождении плода через родовые пути. Бытовой путь передачи практически не встречается, так как хламидии быстро погибают вне организма. Хламидийная инфекция поражает в основном мочеполовую систему женщины или мужчины. На текущий момент урогенитальный хламидиоз является самой распространённой причиной негонококковых уретритов.

Коварство хламидий заключается в том, что они разнообразны. Друг от друга они отличаются только особыми структурами на поверхности клетки, с помощью которых они способны прикрепляться к человеческим клеткам определенного типа. Больше всего подвержены заболеванию женщины, в отличие от мужчин.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз и его специфические симптомы начинают проявляться у женщин и мужчин спустя 2-3 недели, именно столько длиться инкубационный период хламидиоза. В это время хламидии встраиваются в клетки нового хозяина и активно размножаются, после чего начинаются первые признаки заболевания.

Заболевание очень трудно диагностировать, он часто протекает без каких-либо симптомов у 45% мужчин и 65% женщин. Если же симптомы все же присутствуют, то выражены они не слишком четко.

В основном люди могут жаловаться на боль при мочеиспускании, а также выделения из уретры. Могут появиться несильные боли в районе наружных и внутренних половых органов, жжение и зуд, болезненность внизу живота.

  1. У мужчин выделения чаще всего прозрачные, скудные. Сильный пол ощущает слабость, может немного повыситься температура до 37 градусов и чуть выше.
  2. У женщин выделения из влагалища имеют слизистый или слизисто-гнойный характер. Они могут сопровождать неприятным запахом, и желтоватым оттенком. Слабость и повышение температуры тоже имеет место быть, также как у мужчин.

Перенесенная инфекция не обеспечивает иммунитет к повторному заражению. Даже без адекватного лечения через 2-3 недели все вышеперечисленные симптомы хламидиоза полностью пропадают. При этом само заболевание никуда не исчезает, а переходит в хроническую стадию.

Лечение хламидиоза

В первую очередь, схема лечения хламидиоза предусматривает прием лекарственных препаратов, которые специально изготовлены для быстрого лечения хламидиоза у женщин и мужчин.

Избавиться от Chlamidia trachomatis сложнее, чем от других болезнетворных организмов. Эти бактерии умеют приспосабливаться к лекарствам и прятаться от них.

Для лечение хламидиоза в большинстве случаев применяют препараты тетрациклинового ряда, фторхинолоны, рифампицилин, антибиотики-макролиды. Они наиболее эффективно противостоят хламидийной инфекции. Это различные препараты с действующим веществом азитромицин или доксициклин.

Помимо использования данных антибиотиков, больной человек должен придерживаться дополнительной схемы лечения:

  • воздержание от сексуальных контактов;
  • прием витаминных комплексов;
  • прием иммуномодуляторов (циклоферона, виферона);
  • лечение обоих партнеров;
  • применение бактериофагов (интестибактериофага, колифага, протейного, стафилококкового);
  • для восстановления нормальной микрофлоры применяются пре- и пробиотики.
  • физиотерапевтическое воздействие.

Чтобы точно знать чем лечить хламидиоз, а также как правильно использовать вышеперечисленные средства, необходимо обратиться к урологу за разъяснениями. Обратите внимание, что лечение от хламидиоза должен проходить не только больной, но и его половой партнер. В противном случае существует риск повторного заражения.

Средняя продолжительность курса лечения по заданной схеме составляет 3 недели. После окончания терапии, спустя 2 недели, пациент в обязательном порядке должен пройти лабораторный контроль, чтобы подтвердить результативность проводимого лечения.

Однозначного ответа на вопрос о том, как лечить хламидиоз, не найдено до сих пор. Поэтому не занимайтесь самолечением в домашних условиях, а обратитесь за помощью к специалисту который поможет быстро вылечить хламидиоз. В противном случае, вы рискуете обзавестись хронической формой заболевания.

Последствия

Что будет, если вовремя не вылечить инфекцию? Чаще всего к последствиям хламидиоза у мужчин относят эпидидимит – воспаление придатков яичка. У прекрасного пола возможны воспалительные заболевания матки и придатков, которые могут стать одной из главных причин бесплодия у женщин.

Чтобы избежать тяжелых последствий, вовремя соблюдайте меры профилактики. При половом контакте обязательно используйте защиту, если не уверены в своем половом партнере.

simptomy-lechenie.net

Хламидиоз — чем грозит? Методы лечения

Хламидиоз – относится к группе венерических заболеваний, передающихся половым путем. Он полегче чем сифилис и гонорея (триппер), но тем не менее, в настоящее очень высок риск заражения хламидиозом.

Симптомы хламидиоза

У женщин хламидиоз протекает с небольшими жалобами: болезненное ощущение в начале мочеиспускания, зуд в мочеиспускательном канале, частые позывы к нему. Присутствует зуд и жжение в области наружных половых органов. При надавливании на область тканей, которые повреждены, могут появиться слизистые выделения (скудные, не имеющие цвета, или без заметных выделений).

Воспалительный процесс во влагалище близ шейки матки проходит со слизисто-гнойными выделениями. Могут быть жалобы на чрезмерную влажность половых органов. Во время менструации замечаются ощущения тяжести с болями в области поясницы. Еще могут наблюдаться изменения в области шейки матки, напоминающие эрозии. Могут быть кровянистые выделения после полового акту (у женщин) и боль во время него.

У мужчин – часто возникающими признаками хламидиоза являются неприятные ощущения, боль и зуд при мочеиспускании. Могут быть частые позывы к мочеиспусканию. Если заболевание происходит тяжело, могут появиться боли в мошонке, паху. Возможны боли в пояснице.

Основной симптом хламидиоза — слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Они могут вытекать просто или при надавливании на канал. Когда болезнь на ранней стадии, выделения могут быть типа «утренней капли». Моча прозрачная, но имеет примеси в виде слизисто-гнойных нитей.

При хламидиозе появляется общее недомогание, повышенная температура тела, боли в области живота, нарушение менструального цикла.

Инкубационный период составляет 24-48 часов.

Что такое хламидиоз?

Причиной хламидиоза являются хламидии – внутриклеточные микроорганизмы. Они разделяются на два вида. Первый вид поражает млекопитающих и птиц, но из-за мутации может быть и у человека. Второй вид хламидий — исключительно у человека.

Хламидии тем страшны, что имеют признаки и вирусов, и бактерий. Из-за этого усложнена диагностика хламидиозных инфекций. Хламидиоз опасен тем, что в течение нескольких месяцев проходит без симптомов.

У женщин, так же, как и мужчин, при хламидиях, прежде всего, поражается мочеполовая система. У женщин чаще поражается шейка матки. Дальше инфекция может затронуть саму матку, ее трубы, брюшину и яичники. Возможно занесение инфекции из шейки матки в прямую кишку, поражая ткани. Однако самое опасное осложнение хламидиоза — бесплодие.

При заражении новорожденного от матери поражаются его глаза, носоглотка и легкие.
У мужчин хламидии изначально поражают мочеиспускательный канал. Потом поражаются и другие органы: предстательная железа, семенные пузырьки. Из мочеиспускательного канала хламидии могут воспалить мочевой пузырь, проникнув в него.

Группа риска

В последнее время хламидиозом может заболеть каждый. Заразиться можно, занимаясь любым видом секса или используя секс игрушки не соблюдая правил гигиены. Если заражение уже произошло, то не нужно затягивать с его лечением. Лечение будет быстрым и безболезненным, но в том случае, чем раньше произойдет диагностика лечения.

От последствий запущенного хламидиоза, больше всего, страдают женщины, потому что у них болезнь может быть скрытой, из-за чего сложно поставить ранний диагноз.

Молодым женщинам хламидиоз может сделать непоправимое — бесплодие. В связи с этим, если симптомы хоть чем-то похожи на хламидиоз обязательно нужно пройти обследование.

Диагностика хламидиоза

С помощью взятия мазка на наличие хламидий можно всего лишь заподозрить заболевание. Поэтому более действенным анализом является посев на среду Мс-соу. Его недостатки – дороговизна, трудоемкая работа и долгое приготовление. Не всех устраивает этот метод диагностики.

Кроме соскоба из уретры женщины/мужчины, проводят иммуноферментный анализ крови. Этот метод выявляет возбудителя инфекции, позволяет определить стадию хламидиоза, чем и хорош.

Самый надежный способ выявления инфекции — ДНК-диагностика (ПЦР (полимерная цепная реакция)). Метод действенен до 100% и чувствителен, что позволяет даже при маленькой концентрации хламидий выявить хламидиоз.

Лечение хламидиоза — названия лекарств

При лечении хламидиоза применяется комбинированная терапия. Хламидиоз может себя выдавать за другие болезни, из-за чего часто болезнь сопровождается другими венерическими заболеваниями. При лечении хламидий применяются антибиотики широкого спектра действия.

К такой группе препаратов могут относиться: сульфаниламид, пенициллин и тетрациклин. Одновременно проводится курс лечения иммунокоррегулирующими препаратами для поддержания иммунитета больного. Чаще применяют инъекции циклоферона. Он отлично борется с хламидиозом и осложнения становятся минимальными, а сама болезнь легче переносится. Возможно применение кларитромицина. Он не такой щадящий из-за токсичности препарата. Также применяют азитромицин. При этом курс лечения назначают индивидуальный. Возможно применение курса доксициклина — 100 мг 2 раза в день. А также вильпрафен 500 мг — 2 раза в день. Этот курс применяют в течение 5 дней. Для скорейшего выздоровления назначают витаминный комплекс и своеобразную диету.
Нужно помнить и о том, что лечить хламидиоз нужно вдвоем. Иначе все напрасно.

www.tiensmed.ru

Особенности симптомов и лечения хронического хламидиоза

Заболевание, продолжительность которого превышает один месяц, в медицине принято считать хроническим. Не исключение и коварная инфекция, которая передается половым путем — хламидиоз. Согласно статистическим данным, ежегодно хроническим хламидиозом заболевают свыше 110 млн. человек на всей планете.

Хламидии – возбудители данной патологии. Предшествует ее клиническому проявлению внедрение в организм микроорганизмов через входные ворота. После чего развивается сначала острая форма заболевания с последующим переходом в хроническую форму. Самая распространенная причина подобного патологического явления – отсутствие адекватного или своевременного лечения.

Особенности течения заболевания

Начинается хламидиоз скрытым (инкубационным) периодом. Его продолжительность соответствует времени от начала внедрения в организм возбудителя (то есть инфицирования) до проявления своей жизнедеятельности в нем. Длительность данного периода различна (от нескольких дней до 2 месяцев) и зависит от иммунного статуса человека. Заканчивается скрытый период проявлением признаков, характерных для заболевания. Однако не исключено, что его течение не будет иметь классические симптомы, что представляет особую опасность для здоровья, так как упущенное время способствует хроническому процессу.

«Хламидии – это бактерии, внутриклеточные паразиты, которые в 60% случаев поражают мочеполовую систему. Впервые были обнаружены в 50-х годах прошлого века, но клиника заболевания была известна еще в Древнем Египте»

Попадают хламидии в организм человека во время сексуальных контактов.

Входным воротами являются:

  • слизистые оболочки половых органов женщин и мужчин, то есть влагалище, шейка матки, уретра;
  • слизистая оболочка прямой кишки – при анальном контакте;
  • слизистая оболочка ротовой полости – при оральных ласках.

Запускает патологический процесс сниженный иммунитет, а также хронические или передающиеся половым путем заболевания. Если беременная женщина заражена, то во время родов при прохождении ребенка по родовым путям инфекция может передаться ему. При этом у ребенка может развиться конъюнктивит, отит и даже воспаление легких. При тесном бытовом контакте заразиться трудно. То есть, купаясь в бассейне, парясь в бане, пользуясь общими полотенцами, заразиться практически невозможно.

Специалистами обозначена еще одна фора заболевания – персистентная, при которой, хламидии, попадая в организм человека, не размножаются, а словно «дремлют» в ожидании сбоев в иммунной системе хозяина. Согласно статистике, примерно 15% человек, ведущие половую жизнь, являются всего лишь носителями хламидиоза, признаки которого у них отсутствуют. В подобном случае человек является источником инфекции и заражает половых партнеров. Даже с помощью современных способов диагностики не всегда удается обнаружить носительство. Симптомы заболевания начинают проявляться, когда подключаются другие инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз.

Клиническое проявление заболевания

Течение заболевания в хронической форме имеет свои отличия. Пациента может вообще ничего не беспокоить, или симптоматика может быть сглажена и практически не проявлять себя.

При классическом течении патологии, когда иммунитет снижен, у женщин болезнь проявляет себя следующим образом:

  • возникают выделения слизисто-гнойного характера из половых органов. Кроме патологического объема отмечается неприятный запах и цвет;
  • болезнь сопровождается болевым симптомом. Боль имеет тянущий характер и локализуется в области поясницы, паху или внизу живота;
  • Возможны межменструальные кровянистые выделения;
  • чувство жжения во время половых сношений, а также во время мочеиспускания.

У мужчин запущенный хламидиоз сопровождается следующими признаками:

  • выделения из уретры, которые возникают преимущественно в утренние часы;
  • чувство дискомфорта (жжение, небольшой зуд) в момент акта мочеиспускания;
  • затруднение мочеотделения;
  • возникновение боли в паху, яичках;
  • выделение мутной мочи;
  • появление кровяных прожилок в сперме, моче;
  • слипание терминального конца уретры.

Кроме местной симптоматики хламидиозу свойственны общие изменения со стороны организма, что выражается в вялости, гипертермии, быстрой утомляемости, снижении аппетита. Так проявляет себя интоксикационный синдром, свидетельствующий о распространении инфекции за пределы пораженной системы.

У беременных женщин хламидиоз проявляется аналогичными симптомами. Опасность данного состояния заключается в заражении ребенка, во время прохождения его по родовым путям. Заболевание заметно снижает иммунитет, предрасполагая к воспалению не только органов мочевыделения, влагалища. После родов велик риск метрита (воспаления матки).

Осложнения заболевания

  • Длительный воспалительный процесс приводит к образованию спаек, которые ограничивают распространение патологии за пределы очага и в то же время приводят к структурным и функциональным изменениям со стороны органов репродуктивной системы. У мужчин спайки перекрывают семенники, у женщин развивается непроходимость маточных труб. На фоне происходящих процессов может развиться бесплодие;
  • длительный патологический процесс при запущенном заболевании прогрессирует и «перебрасывается» не только на соседние органы (мочевой пузырь, уретру), но и поражает отдаленные системы организма, например, зрение, легкие. Нередко возникает одна из патологий, называемая болезнью Рейтера, сопровождается одновременным поражением глаз, органов мочевыделения и суставов;
  • деформация уретры в виде сужений, перегибов. Единственный ее способ лечения – хирургическое вмешательство;
  • сужение спермовыводящих путей приводит к нарушению образования сперматозоидов и бесплодию у мужчин;
  • простатит, сначала острый, а потом хронический, сопровождается изменением качества секрета, выделяемого предстательной железой и гибелью мужских половых клеток, а, следовательно, бесплодию;
  • хроническая форма болезни чревата распространением инфекции на легкие, желудочно-кишечный тракт, сердце.

Лабораторная диагностика

Хламидиоз может быть обнаружен во время профилактических осмотров случайным образом, а также при сдаче анализов с целью постановки диагноза, так как не всегда одних только признаков заболевания бывает достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз. Убедиться в нем помогают дополнительные методы исследования.

Лица, которые в первую очередь должны пройти обследование:

  • если ведется беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
  • при обнаружении у полового партнера данного заболевания;
  • женщины, страдающие первичным или вторичным бесплодием, даже, если половой партнер не имеет в анамнезе данное заболевание;
  • женщины, у которых в анамнезе самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, внематочная беременность;
  • мужчины, страдающие от бесплодия;
  • женщины, у которых имеются следующие патологии: эрозия шейки матки, метриты, вагиниты.

С целью обнаружения микроорганизмов делается соскоб, который содержит клетки органа, например, мочеиспускательного канала, шейк матки, слизистой оболочки глаза. Соскобы берутся специальными одноразовыми инструментами. Кроме того, подтвердят заболевание анализы крови, мочи, спермы.

Анализы, которым отдается предпочтение с целью обнаружения заболевания

  • Микроскопическое исследование. Хламидии – внутриклеточные паразиты, поэтому в обычном мазке их определить невозможно. Обнаружить их удается именно в соскобе, то есть в пораженных клетках. У женщин берется соскоб из влагалища, шейки матки и уретры, а у мужчин из уретры. После окрашивания краситель накапливается в клетках микроорганизмов, и они становятся заметны (не всегда) при рассмотрении в микроскоп. Подобное исследование отличается доступностью, но не особой точностью, поэтому с помощью него можно лишь подтвердить воспалительный процесс и заподозрить заболевание.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод, позволяющий определить возбудителя с вероятностью до 100%, поэтому ему и отдается предпочтение. Результат анализа готов спустя несколько дней.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Данный способ позволяет определить антитела к микроорганизмам, которые вырабатываются в ответ на присутствие их в тканях человека. Для этого анализа потребуется взять кровь. Метод позволяет определить, на какой стадии запущенности находится заболевание, так как в разный период появляются различные антитела. Данный способ диагностики позволяет определить патологию с точностью до 60%.
  • Культуральный метод. Данный метод считается самым затратным и трудоемким, но в тоже время самым точным. Преимуществом его является не просто обнаружение бактерии, но и определение антибиотика, который окажет губительное воздействие на них, что гарантирует успешное лечение хронического хламидиоза в самых запущенных его формах.
  • РИФ или реакция иммунофлюоресценции. Материал, который берется из уретры или канала шейки матки, окрашивается особым раствором и исследуется под микроскопом. При наличии микробов они заметны словно светлячки. Данное исследование может подтвердить диагноз лишь в 50% случаев, поскольку ложно высвечиваться могут другие микроорганизмы — стафилококки. Результат готов в ближайший час, после взятия материала. Подобное исследование должен проводить опытный врач – лаборант.
  • Мини – тест. Проводится в домашних условиях самостоятельно. Для этого он покупается в аптеке. Отличается простотой в применении, но низкой точностью, которая не превышает и 20%.

Принципы современной терапии

Заболевание лечится консервативным способом, то есть с применением антибактериальных препаратов преимущественно в виде таблетированных форм. Врач подбирает их с учетом чувствительности возбудителя. Как вылечить хронический хламидиоз, если заболели оба половых партнера? Лечение должно проводиться одновременно как мужчины, так и женщины. С целью достижения терапевтического эффекта назначаются несколько антибиотиков по индивидуальной схеме. Необходимо это для полного избавления организма от возбудителя.

Имеет значение сдать анализы сразу, а также спустя месяц после терапевтического курса даже, если симптомы не проявляются, чтобы убедиться, что хроническое заболевание излечимо.

Излеченность запущенного заболевания подтверждается с помощью следующих видов исследований: ИФА, ПЦР.

Помимо антибиотиков врач назначает следующие группы препаратов, которые ускорят выздоровление:

  • ферменты животного и растительного происхождения. Под их влиянием стимулируется работа печени, почек, снижается интоксикация;
  • витамины, антиоксиданты, иммуномодуляторы поддерживают иммунную систему;
  • гепатопротекторы поддержат функционирование печени, защитят ее от токсического воздействия антибиотиков;
  • уменьшат диарею, восстановят микрофлору кишечника пробиотики.

«Важно! Во время прохождения лечения следует воздержаться от половых отношений или использовать презерватив»

Не рекомендовано, проходя курс лечения, употреблять алкогольные напитки. Кроме медикаментов врачом может быть назначены физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвук). Местно назначаются ванночки, а также микроклизмы с использованием отваров трав, антисептических растворов, обладающих противовоспалительным действием.

Наряду с грамотно подобранными препаратами имеет значение, по какой схеме они будут назначены. Оптимальный терапевтический курс при лечении составляет в среднем две недели. Лечения хронического хламидиоза более продолжительное время приводит к формированию вокруг бактерий защитной оболочки, которая снижает чувствительность к антибиотикам.

Терапевтический антибактериальный курс предусматривает соблюдение следующих правил:

  • комбинирование антибиотиков с целью предупреждения резистентности микроорганизмов;
  • прием поддерживающих терапевтических доз препаратов;
  • употребление лекарств в одно время.

Группы антибактериальных препаратов, применяемых при заболевании

Наибольшее предпочтение для лечения отводится следующим антибиотикам:

  • тетрациклины (Юнидокс Салютаб, Доксициклин) – хорошо справляются с хламидийной инфекцией. Они отличаются ценовой доступностью, при этом малозначительно проявляются побочные симптомы. Препараты данной группы не применяют при беременности;
  • макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) – антибиотики, которые можно назначать в период беременности при хламидиозе. Одним из недостатков препаратов первого поколения является токсическое влияние на печень. Макролиды последнего поколения подобным свойством не обладают. Отличаются высокой стоимостью;
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) – назначают препараты данной группы, если в анамнезе имеется сочетанная хламидийная инфекция с другими заболеваниями, которые передаются половым путем (например, гонорея).

venerbol.ru

Хламидиоз у мужчин и женщин

Урогенитальный хламидиоз – венерическая инфекция, характеризующаяся длительным течением, поражающая оба пола, а также новорожденных детей.

Возбудителями заболевания являются хламидии, конкретный их вид – Chlamydia Trachomatis. Из-за того, что хламидии являются организмами, сходными по свойствам и с бактериями, и с вирусами их трудно выявить. Также затрудняется лечение хламидиоза.

Данные микроорганизмы могут обитать только внутри клеток и быстро погибают при попадании в окружающую среду. Из-за своих размеров менее 300 нм долгое время хламидии относили к вирусному царству.

Хламидии обладают высокой чувствительностью к воздействию высокими температурами, кислотной среде, однако устойчивы к минусовым температурным условиям и ко многим видам антибиотиков.

  • обитают только внутри клеток, разрушая их, полностью используя их энергию;
  • имеют оболочку, благодаря которой успешно использование антибиотиков при хламидиозе;
  • обладают тропизмом к эпителиальным клетках определенных органов;
  • существуют в двух формах (элементарные и ретикулярные тельца);
  • единственный в своем роде механизм развития.

Механизм развития заболевания

Быстрое распространение инфекции хламидии и преимущественно хроническое течение объясняется жизненным циклом возбудителя заболевания.

Различают такие стадии патогенеза хламидиоза:

  • прикрепление хламидии к эпителиальной клетке (элементарное тельце);
  • проникновение внутрь с помощью фагоцитоза, процесс которого сама хламидия запускает;
  • использование ресурсов клетки для жизнедеятельности и размножения (ретикулярное тельце);
  • разрушение клетки и выход новых элементарных телец из нее для дальнейшего распространения инфекции (через двое-трое суток после заражения).

Способы передачи

  1. Половой путь. Наиболее частый вариант заражения. От вида полового контакта зависит локализация патологии (это может быть традиционный секс, орально-генитальный или анальный).
  2. Вертикальный путь передачи хламидиоза. Заболевание может передаваться беременной женщиной ребенку во время естественных родов.
  3. Трансплацентарно. Теоретически возможна передача инфекции плоду через амниотические оболочки, но доказательные данные отсутствуют.
  4. Контактный способ заражения хламидиозом возможен, но маловероятен из-за низкой устойчивости бактерий к окружающей среде. Заражение может происходить через контакт с выделениями больного человека.

Длительность инкубационного периода хламидиоза составляет от 5 дней до месяца и дольше. Течение болезни обычно хроническое, вялое с периодами обострений. В ряде случаев патология протекает без проявления хламидиоза, а люди, не зная о том, что заражены, способствуют распространению инфекции.

Симптоматика у мужчин

Возбудитель может локализоваться в любом участке мочеполовой систему мужчины, вызывая воспалительные процессы в органах.

Основные симптомы хламидий:

  • выделения при хламидиозе стекловидные, характерны утреннего времени суток;
  • мутные первые капли мочи;
  • субъективные ощущения (зуд и жжение в области поражения);
  • выделения в виде капель крови во время мочеиспускания (иногда вместе с семяизвержением);
  • общие симптомы хламидиоза (повышение температуры, слабость, головокружение);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения в области мошонки;
  • дискомфорт в зоне промежности;
  • неприятные ощущения во время или после секса.

Воспалительные реакции, характерные для хламидиоза у мужчин:

  • эпидимит (поражение придатков яичка);
  • орхит (патология яичек);
  • простатит (чаще хронический);
  • фуникулит (воспалительный процесс в семенном канатике);
  • везикулит (семенные пузырьки);
  • цистит (поражение мочевого пузыря);
  • уретрит (наиболее частая локализация).

Симптоматика у женщин

  • повышение температуры (субфебрилитет);
  • болевые ощущения внизу живота, в промежности (могут распространяться до поясницы и быть достаточно интенсивными, но в ряде случаев отсутствуют);
  • частое и вызывающее боли мочеиспускание (боль проявляется в виде рези);
  • субъективные ощущения (зуд и жжение в уретре и другой зараженной хламидиями области);
  • обильные выделения из пораженного органа гнойного или слизисто-гнойного характера (запах у них неприятный, цвет желтоватый или белый);
  • эрозия шейки матки (характеризуется скудными кровянистыми выделениями из матки при хроническом хламидиозе).

Для женского организма характерно вертикальное распространение хламидий по половой системе. Воспалительные процессы, которые вызывает хламидиоз у женщин:

  • кольпит (поражение желез половой системы, чаще всего характерное для беременных женщин или тех девушек, у которых есть проблемы с гормональной системой или еще не установился менструальный цикл);
  • цервицит (воспалительный процесс в шейке матке вызывает отеки и покраснения, а в дальнейшем может приводить к эрозиям);
  • сальпингооофорит (поражение маточных труб и яичников хламидиями у женщин);
  • эндометрит (локализация процесса на слизистой оболочке матки особо опасна для беременных женщин);
  • сальпингит (изолированное поражение маточных труб).

Выявление хламидий на начальных этапах инфицирования бывает редко, так как клиническая картина у обоих полов отличается вялостью и слабой выраженностью.

Обращение к врачу и диагностирование и лечение хламидий чаще всего происходит на стадии появления осложнений.

Возможные осложнения

  • любые воспалительные процессы мочеполовой системы (особенно с присоединением сопутствующей микрофлоры);
  • болезнь Рейтера (является самостоятельной нозологией, но вызывается хламидиями, поражая уретру, суставы и глаза);
  • бесплодие (как мужское, так и женское);
  • стриктуры мочеиспускательного канала (осложнение, характерное больше для мужского организма, у которого уретра анатомически уже и длиннее, возникает из-за появления рубцов).

Заболевание при беременности и у новорожденных детей

Чаще всего зараженная хламидиями женщина не знает об инфицировании до беременности. Из-за ослабления иммунитета и перестроек в организме раннее бессимптомная патология начинает проявляться. Симптомы хламидиоза при беременности идентичны обычным.

На первых сроках беременности хламидиоз опасен самопроизвольным абортом или развитием внематочной беременности. Данные состояния возникают из-за поражения микроорганизмом органов половой системы, в частности матки и маточных труб. Также последствием хламидиоза у беременных может стать внутриутробная остановка развития плода, которая заканчивается выкидышем или мертворождением и возникает из-за хронического недостатка питания ребенка.

Если гипоксия не доводит до смерти плода, то рожденный ребенок не будет заражен хламидиями, но у него возможны стойкие и необратимые поражения центральной нервной системы. Недостаточное питание плода может привести к анемии или стойким патология эндокринной системы, почек, печени.

Инфицирование плода во время беременности возможно лишь теоретически, а подтвержденных данных о подобном распространении инфекции нет, однако ребенок может получить хламидии во время родов, если те проходят естественным путем.

Основные симптомы хламидиоза у новорожденных детей:

  • конъюнктивит (при попадании возбудителя на глаза);
  • легочный хламидиоз (если произошла аспирация ребенком зараженных жидкостей);
  • поражение ЦНС (судорожный синдром и энцефалопатия);
  • перигепатит (поражение печени, сочетающееся с асцитом);
  • перитонит (воспалительные процессы в брюшине);
  • генерализованая форма (распространение хламидий по всему организму ребенка с поражением многих внутренних органов).

Хламидиоз у беременных женщин – одна из самых опасных инфекций для здоровья и жизни будущего ребенка.

Диагностика

Проведение анализов на выявление хламидий сочетается с попытками обнаружения сопутствующих микроорганизмов и отслеживанием чрезмерного развития условно-патогенной микрофлоры.

Основные методы диагностики:

  • Окраска по Романовскому-Гимзе. С помощью данного метода обнаруживают специфичные включения хламидий у мужчин и женщин в эпителиальных клетках. В современной диагностике метод практически не используется, так как для обнаружения возбудителя требуется значительное обсеменение клеток.
  • Культуральный посев на хламидии. Производится выращивание колоний микроорганизмов на среде Мс-соу, которая является строго специфичной для данных бактерий. Недостатками методики являются ее длительность (для роста и размножения бактерий нужно время), а также трудоемкостью и высоким и требованиями к оборудованию.
  • Иммуноферментный анализ на хламидии. Возможны ложноположительные результаты, однако в целом успешно используется для выявления хламидий.
  • Полимеразная цепная реакция. Способ направлен на обнаружение ДНК бактерий во взятом материале и позволяет выявить хламидии даже у бессимптомных носителей инфекции.

Для выявления сопутствующих инфекций используют культуральные посевы и микроскопические исследования.

Лечение

Лечение хламидийной инфекции должно быть комплексным, направленным на борьбу с возбудителем, клиническими проявлениями, осложнениями и сопутствующими патологиями.

  1. Антибактериальные препараты для лечения хламидиоза
    Хламидии отличаются значительной стойкостью к антибиотикам и лишь несколько групп успешно уничтожают данный микроорганизм:
  • Фторхинолоны;
  • Тетрациклины;
  • Макролиды.

При наличии сопутствующей патологии, составляя схему лечения хламидиоза, учитывают влияние препарата на все поражающие организм бактерии, выбирая наиболее широко действующий.

  1. Противогрибковые препараты
    Применяются при чрезмерном развитии условно-патогенной флоры, особенно грибов рода Кандида.
  2. Иммуномодуляторы
    Данные препараты используют в лечении хламидиоза, чтобы сократить сроки выздоровления и поднять общий иммунитет организма. Особенно важны при лечении истощенных пациентов. Однако лекарства противопоказаны для лечения хламидиоза у беременных, так как губительно влияют на плод.
  3. Витаминотерапия
    Препараты оказывают общее восстанавливающее и тонизирующее действие на организм, помогая ему бороться с инфекцией.
  1. Физиотерапевтические процедуры
    Помимо лекарств от хламидиоза, для улучшения действия препаратов и сокращения сроков выздоровления применяют:
  • ультразвуковую терапию;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез и ионофорез (с применением лекарств).
  • Местная терапия

Местное лечение заключается в создании условий для лучшего проникновения антибиотиков. Используют вагинальные свечи от хламидиоза или тампоны, ванночки. В зависимости от локализации поражения возможно использование лекарственных клизм или ректальных свеч.

Лечение хламидиоза у беременных производится теми же препаратами, однако подбор антибиотика проводится с учетом его влияния на плод.

Схема лечения в данном случае будет щадящая, однако устранение хламидиоза при беременности до родов приобретает приоритетное значение.

Контроль излеченности при хламидиозе

Отмена антибактериальных лекарств от хламидий происходит на основании:

  • отсутствия клинической картины;
  • отсутствия признаков воспаления при обследовании;
  • отрицательных результатов полимеразной цепной реакции.

Далее контроль за пациентом проводится через неделю после отмены препаратов от хламидиоза, а затем еще через две недели. При отрицательных результатах анализов пациент считается здоровым.

Однако чаще всего лечения человека на этом не заканчивается, так как последствием хламидиоза является чрезмерное развитие условно-патогенной флоры.

brulant.ru